理赔客户服务代表——密歇根州迪尔伯恩(混合办公)
为密歇根州 AAA 会员处理首次报案、承保决定、付款及简单理赔。为会员提供保险、道路救援、旅行和金融服务支持。
描述
- 作为报告损失会员的首要联系人
- 以专业、同理心和高效的方式在整个理赔过程中支持会员
- 记录所有保单产品的首次损失通知(FNOL)
- 通过电话、ACG 网站及其他渠道回答理赔问题
- 筛选新报案件,判断其是否符合一次处理理赔的资格
- 评估损失的性质和范围,并核实报告信息
- 必要时查阅法律、警方和消防报告
- 解读保单条款并作出承保决定,以批准或拒绝理赔
- 安排租车、车辆维修和简单房主理赔相关服务并解决问题
- 发起并处理理赔付款
- 在授权限额内结案或提出和解金额建议
- 识别进一步的风险敞口并建立子理赔
- 适当时将案件转交调查
- 向被保险人解释承保决定
- 回答索赔人的问题并说明付款详情
- 维护完整的理赔文件
- 审核并更新未结和已结准备金,以反映当前风险敞口
- 评估残值处理和代位追偿机会
- 及时完成理赔结案
- 遵守适用的州监管要求
- 向会员解释基本理赔流程
- 在达到客户服务标准和目标的同时维护会员满意度
- 使用 FACTS、CPS、销售点、IPM、内联网/互联网、手册和呼叫中心模型等理赔系统及信息资源
- 大部分日常工作在家庭办公室远程完成;根据工作分配、会议、协作或团队建设活动需要到办公室或出差
任职要求
- 完成 AAA 批准的呼叫中心培训、适用的 ACG 理赔代表培训项目,以及持续的岗位专项培训和认证
- 具备在适用州取得并保持理算师执照的资格
- 具备使用 PC 及 ACG 理赔系统、Microsoft Word 和 Excel 等软件记录 FNOL 详情并回应理赔咨询的经验
- 能够阅读和理解客户服务工具、手册及运营模型
- 能够进行包括加法、减法和百分比在内的基本计算
- 能够评估问题并制定解决方案
- 了解理赔处理政策和流程
- 熟悉一般理赔职能和理赔处理系统
- 掌握专业电话礼仪
- 具备优秀的人际交往、沟通、口语、书面表达和主动倾听能力
- 能够学习并应用保单分析和承保原则
- 能够学习理赔付款编码、发放和例外处理流程
- 能够学习主动联系会员并解决问题
- 能够学习租车承保范围
- 能够学习理赔政策和流程
- 能够学习基本的汽车和房屋维修估价及合规审查
- 能够学习州监管要求
- 能够识别并转介代位追偿机会,包括密歇根州无保险驾驶人责任基础知识
- 能够理解保险欺诈情形并识别潜在迹象
- 能够准备书面往来文件并确定理赔相关工作的优先级
- 入职九个月内完成至少一门 AAA 通用理赔保单课程,或完成保单、过失和无过失培训
- 能够通过外呼渠道主动联系公众和业务合作伙伴并进行有效沟通
- 能够在压力下独立工作,并有效参与团队工作
- 能够通过电话清晰沟通
- 能够及时录入并维护准确信息
- 能够在工作日大部分时间保持坐姿
- 愿意并能够从事非标准班次,包括周末和节假日
- 优先条件:拥有工商管理或相关学科副学士学位,或具备同等相关经验
- 优先条件:完成美国保险学会课程或同等保险教育
- 优先具备保险、汽车、医疗或法律服务;呼叫中心;ACG 自动化系统;理赔问题调查和解决;或理赔支持经验
- 优先了解 ACG 保险运营、汽车和房屋维修基础、成本估算、州保险法、监管合规、财产和意外险保单语言、理赔质量标准、责任、过失、无过失原则和代位追偿
- 居住在密歇根州迪尔伯恩 50 英里范围内
- 保持规律且可靠的出勤
- 如获聘用,同意接受背景调查和药物筛查
福利待遇
- 年度激励奖金机会
- 医疗计划选择,包括符合 HSA 资格的方案
- 处方药保险
- 牙科和视力保险
- 员工援助计划
- 公司支付的基本人寿保险
- 可选补充人寿保险和家属保险
- 短期和长期伤残保险
- 可选重大疾病、意外和宠物保险
- 401(k) 计划,包括公司匹配缴款及额外公司缴款
- 健康储蓄账户和灵活支出账户方案
- 带薪休假
- 全职员工每年十个公司带薪节假日
- 全职员工享有一天心理健康日、两个浮动假日和一天志愿服务日
- 带薪育儿、丧亲、陪审义务和军假
- 每年最高 5,250 美元的学费援助,其中 ACG 承担 80%
- 符合条件的专业认证项目全额报销
- 职业发展和晋升机会
- 免费 AAA 会员资格,包括道路救援和旅行折扣
- 收养援助
- 混合办公安排
