Cotiviti là một công ty công nghệ và phân tích dữ liệu trong lĩnh vực y tế, hỗ trợ các chương trình bảo hiểm y tế, cơ quan chính phủ và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nâng cao độ chính xác trong thanh toán, hiệu quả vận hành và chất lượng chăm sóc. Các giải pháp dựa trên dữ liệu của công ty hỗ trợ điều chỉnh rủi ro, quản lý chính sách thanh toán và tăng cường tương tác với thành viên, chuyển hóa thông tin y tế phức tạp thành những hiểu biết có thể cải thiện cả kết quả tài chính lẫn lâm sàng trong toàn bộ hệ sinh thái chăm sóc sức khỏe.
Phó Chủ tịch Kinh doanh, Giải pháp Chỉnh sửa Yêu cầu Bồi thường Dược phẩm – Làm việc từ xa tại Hoa Kỳ
Dẫn dắt hoạt động bán hàng khách hàng mới cho các giải pháp chỉnh sửa yêu cầu bồi thường dược phẩm và bảo đảm tính chính xác thanh toán của Cotiviti trên toàn Hoa Kỳ. Bán phần mềm và dịch vụ chăm sóc sức khỏe phức tạp cho các chương trình bảo hiểm y tế, TPA, PBM và chủ lao động tự tài trợ.
Mô tả
- Xây dựng và triển khai chiến lược bán hàng khách hàng mới cho các giải pháp Chỉnh sửa và Bảo đảm độ chính xác Yêu cầu Bồi thường Dược phẩm của Cotiviti trong lãnh thổ Hoa Kỳ được phân công.
- Xác định, đánh giá và chốt các cơ hội với chương trình bảo hiểm y tế, PBM thuộc sở hữu của bên chi trả, TPA và đơn vị quản lý chương trình tự tài trợ.
- Xây dựng quan hệ cấp cao với các bộ phận bảo hiểm y tế, TPA, vận hành dược phẩm, yêu cầu bồi thường, bảo đảm thanh toán, tuân thủ, tài chính, mua sắm và phúc lợi.
- Quản lý các chu kỳ bán hàng phức tạp liên quan đến độ chính xác của yêu cầu bồi thường dược phẩm, tính toàn vẹn thanh toán, ROI, xác thực khoản tiết kiệm, cam kết hiệu suất và thỏa thuận phần mềm kết hợp dịch vụ.
- Xây dựng kế hoạch lãnh thổ và tài khoản dựa trên điều kiện thị trường dược phẩm, ưu tiên của khách hàng và các yếu tố cạnh tranh.
- Phối hợp với các nhóm Sản phẩm, chuyên gia dược lâm sàng, Pháp chế và Triển khai về định vị giải pháp, luận cứ kinh doanh cho lãnh đạo, RFP, mua sắm và đề xuất giá trị.
- Theo dõi hoạt động của đối thủ, biến động giá và diễn biến thị trường trong lĩnh vực độ chính xác của yêu cầu bồi thường dược phẩm và kiểm toán yêu cầu bồi thường.
- Đại diện Cotiviti tại các hội nghị dược phẩm, sự kiện ngành và buổi thông tin dành cho lãnh đạo.
- Duy trì hồ sơ CRM chính xác, giám sát đường ống bán hàng, dự báo và theo dõi cơ hội.
- Cập nhật cho lãnh đạo bán hàng về tình trạng đường ống, mức độ rủi ro dự báo, thông tin thị trường và phản hồi của khách hàng.
- Thực hiện hoạt động bán hàng phù hợp với chính sách Cotiviti, yêu cầu tuân thủ, tiêu chuẩn hợp đồng, ngân sách và kế hoạch hiệu suất.
- Đánh giá điều kiện thị trường, động lực cạnh tranh, nhu cầu khách hàng và xu hướng, sau đó đề xuất cách thức theo đuổi cơ hội.
- Đề xuất cải tiến các chương trình và quy trình bán hàng, cung cấp dịch vụ.
- Xử lý các dự án đặc biệt và những trách nhiệm khác được giao.
Yêu cầu
- Bằng cử nhân hoặc kinh nghiệm liên quan tương đương trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, kinh doanh, tiếp thị hoặc ngành liên quan.
- 12–15 năm kinh nghiệm bán hàng tìm kiếm khách hàng doanh nghiệp trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.
- Ít nhất 5 năm kinh nghiệm bán hàng cho chương trình bảo hiểm y tế, TPA hoặc tổ chức phúc lợi dược phẩm; ưu tiên từ 7 năm trở lên.
- Có thành tích đã được chứng minh trong việc bán các dịch vụ chỉnh sửa yêu cầu bồi thường dược phẩm, độ chính xác thanh toán, quản lý sử dụng hoặc dịch vụ liên quan đến ngành dược phẩm kê đơn.
- Kinh nghiệm bán hàng trong ít nhất hai phân khúc, chẳng hạn chương trình bảo hiểm y tế thương mại, chương trình Medicare Advantage hoặc Part D, MCO Medicaid, PBM thuộc sở hữu của bên chi trả, TPA hoặc chủ lao động tự tài trợ.
- Có thành tích chốt hợp đồng trị giá từ hàng trăm nghìn đến nhiều triệu đô la.
- Kinh nghiệm sâu rộng làm việc với các nhà ra quyết định cấp C-suite, SVP và VP trong tổ chức bên chi trả và TPA.
- Kiến thức vững về xử lý và xét duyệt yêu cầu bồi thường dược phẩm trong các kênh bán lẻ, đặt hàng qua thư và dược phẩm chuyên khoa.
- Hiểu các tiêu chuẩn NCPDP, thiết kế phúc lợi, chỉnh sửa lâm sàng, quản lý danh mục thuốc và phương pháp định giá AWP, WAC, MAC và NADAC.
- Quen thuộc với các chương trình dược phẩm Medicaid và phúc lợi dược phẩm thương mại.
- Quen thuộc với tính toàn vẹn thanh toán Medicare Part D, tuân thủ CMS và động lực hoàn tiền/DIR.
- Hiểu cấu trúc phúc lợi dược phẩm tự tài trợ và ASO, mô hình vận hành TPA và các nghĩa vụ ủy thác, minh bạch theo CAA.
- Ưu tiên mạnh ứng viên có mạng lưới lãnh đạo sẵn có trong các tổ chức dược phẩm của chương trình bảo hiểm y tế hoặc TPA.
- Thành thạo các thông lệ bán hàng doanh nghiệp và phương pháp chốt giao dịch có cấu trúc.
- Có khả năng phán đoán tài chính tốt và giải thích được ROI, khoản tiết kiệm thực tế và định giá dựa trên giá trị.
- Có khả năng tổ chức cao, chủ động và làm việc hiệu quả trong môi trường từ xa, tăng trưởng nhanh.
- Có kỹ năng nói, viết và thuyết trình xuất sắc trước đối tượng lãnh đạo.
- Có khả năng điều phối các thương vụ phức tạp và nhóm giao dịch nội bộ.
- Kinh nghiệm sử dụng Salesforce, Microsoft Dynamics hoặc CRM tương đương.
- Sẵn sàng và có khả năng đi công tác 40–60%.
- Có kỹ năng phân tích, nghiên cứu, tìm kiếm khách hàng tiềm năng, giao tiếp giữa cá nhân, giao tiếp nói và viết tốt.
- Có khả năng thực hiện trách nhiệm hằng ngày với rất ít hoặc không cần giám sát trực tiếp.
- Có khả năng duy trì không gian làm việc chuyên dụng và an toàn.
- Có khả năng cung cấp kết nối internet tốc độ cao và duy trì thiết lập văn phòng theo yêu cầu.
Phúc lợi
- Đủ điều kiện nhận thù lao hoa hồng.
- Bảo hiểm y tế, nha khoa, thị lực, khuyết tật và nhân thọ.
- Chương trình tiết kiệm 401(k).
- Nghỉ phép có lương vì lý do gia đình.
- Chín ngày nghỉ lễ có lương mỗi năm.
- 17–27 ngày nghỉ có lương mỗi năm, tùy theo cấp bậc và thời gian làm việc.
- Hình thức làm việc từ xa.
- Quy trình phỏng vấn trực tuyến.
- Thành viên nhóm cung cấp không gian làm việc chuyên dụng, an toàn, internet tốc độ cao và thiết lập, bảo trì văn phòng.