Cotiviti ni kampuni ya teknolojia na uchanganuzi wa data za afya inayosaidia mipango ya afya, mashirika ya serikali na watoa huduma za afya kuboresha usahihi wa malipo, utendaji wa shughuli na ubora wa huduma. Suluhisho zake zinazoongozwa na data husaidia katika marekebisho ya hatari, usimamizi wa sera za malipo na ushirikishwaji wa wanachama, kwa kubadilisha taarifa changamano za afya kuwa maarifa yanayoweza kuimarisha matokeo ya kifedha na kitabibu katika mfumo mzima wa huduma za afya.
Makamu wa Mauzo, Suluhisho za Kuhariri Madai ya Dawa – Kazi ya Mbali Marekani
Ongoza mauzo ya wateja wapya kwa suluhisho za Cotiviti za kuhariri madai ya dawa na usahihi wa malipo kote Marekani. Uza programu na huduma changamano za afya kwa mipango ya afya, TPA, PBM na waajiri wanaojifadhili mipango yao.
Maelezo
- Unda na utekeleze mkakati wa mauzo ya biashara mpya kwa suluhisho za Cotiviti za Kuhariri na Usahihi wa Madai ya Dawa katika eneo la Marekani ulilopewa.
- Tambua, tathmini na funga fursa pamoja na mipango ya afya, PBM zinazomilikiwa na walipaji, TPA na wasimamizi wa mipango inayojifadhili.
- Jenga mahusiano ya ngazi ya juu katika kazi za mpango wa afya, TPA, uendeshaji wa famasia, madai, uadilifu wa malipo, uzingatiaji, fedha, ununuzi na manufaa.
- Simamia mizunguko changamano ya mauzo inayohusisha usahihi wa madai ya dawa, uadilifu wa malipo, ROI, uthibitishaji wa akiba, dhamana za utendaji na makubaliano ya programu pamoja na huduma.
- Unda mipango ya eneo na akaunti kwa kuzingatia hali ya soko la dawa, vipaumbele vya wateja na mambo ya ushindani.
- Shirikiana na timu za Bidhaa, wataalamu wa Famasi ya Kliniki, Sheria na Utekelezaji kuhusu uwekaji wa suluhisho, hoja za kibiashara za watendaji, RFP, ununuzi na mapendekezo ya thamani.
- Fuatilia shughuli za washindani, mabadiliko ya bei na maendeleo ya soko katika usahihi wa madai ya dawa na ukaguzi wa madai.
- Wakilisha Cotiviti katika mikutano ya famasia, matukio ya sekta na maelezo kwa watendaji.
- Dumisha rekodi sahihi za CRM, uangalizi wa pipeline, utabiri na ufuatiliaji wa fursa.
- Wajulishe viongozi wa mauzo kuhusu afya ya pipeline, hatari za utabiri, taarifa za soko na maoni ya wateja.
- Fanya shughuli za mauzo kwa kuzingatia sera za Cotiviti, mahitaji ya uzingatiaji, viwango vya mikataba, bajeti na mipango ya utendaji.
- Tathmini hali ya soko, mienendo ya ushindani, mahitaji ya wateja na mitindo, kisha pendekeza njia za kufuatilia fursa.
- Pendekeza maboresho ya programu na michakato ya mauzo na utoaji huduma.
- Shughulikia miradi maalum na majukumu mengine utakayopangiwa.
Mahitaji
- Shahada ya kwanza au uzoefu unaolingana katika huduma za afya, biashara, masoko au taaluma inayohusiana.
- Uzoefu wa miaka 12–15 katika mauzo ya kutafuta wateja wapya wa biashara za afya.
- Angalau miaka 5 ya kuuza kwa mipango ya afya, TPA au mashirika ya manufaa ya dawa; miaka 7 au zaidi inapendelewa.
- Mafanikio yaliyothibitishwa katika kuuza uhariri wa madai ya dawa, usahihi wa malipo, usimamizi wa matumizi au huduma zinazohusiana na sekta ya dawa za kuagizwa.
- Uzoefu wa mauzo katika angalau sehemu mbili, kama mipango ya afya ya kibiashara, mipango ya Medicare Advantage au Part D, MCO za Medicaid, PBM zinazomilikiwa na walipaji, TPA au waajiri wanaojifadhili.
- Rekodi ya kufunga mikataba yenye thamani ya mamia ya maelfu hadi mamilioni kadhaa ya dola.
- Uzoefu mkubwa wa kushirikiana na watoa maamuzi wa C-suite, SVP na VP ndani ya mashirika ya walipaji na TPA.
- Maarifa thabiti ya uchakataji na uamuzi wa madai ya dawa katika njia za rejareja, oda za posta na dawa maalum.
- Uelewa wa viwango vya NCPDP, muundo wa manufaa, uhariri wa kliniki, usimamizi wa fomula za dawa na mbinu za bei za AWP, WAC, MAC na NADAC.
- Uzoefu wa programu za dawa za Medicaid na manufaa ya dawa za kibiashara.
- Uzoefu wa uadilifu wa malipo ya Medicare Part D, uzingatiaji wa CMS na mienendo ya rebate/DIR.
- Uelewa wa miundo ya manufaa ya dawa ya kujifadhili na ASO, mifumo ya uendeshaji ya TPA na majukumu ya uaminifu na uwazi ya CAA.
- Mtandao imara wa watendaji ndani ya mashirika ya famasia ya mpango wa afya au TPA unapendelewa sana.
- Utaalamu katika mbinu za mauzo ya biashara na mbinu zilizopangwa za kufunga mikataba.
- Uamuzi thabiti wa kifedha wenye uwezo wa kueleza ROI, akiba iliyopatikana na bei inayotegemea thamani.
- Umejipanga sana, una ari binafsi na una ufanisi katika mazingira ya kazi ya mbali yanayokua kwa kasi.
- Uwezo bora wa kuzungumza, kuandika na kuwasilisha mbele ya hadhira ya watendaji.
- Uwezo wa kuratibu shughuli changamano za mauzo na timu za ndani za mikataba.
- Uzoefu wa Salesforce, Microsoft Dynamics au CRM inayolingana.
- Utayari na uwezo wa kusafiri 40–60%.
- Ujuzi thabiti wa uchanganuzi, utafiti, utafutaji wa wateja, mahusiano baina ya watu na mawasiliano ya mdomo na maandishi.
- Uwezo wa kutekeleza majukumu ya kila siku kwa usimamizi mdogo au bila usimamizi wa moja kwa moja.
- Uwezo wa kudumisha nafasi maalum ya kazi iliyo salama.
- Uwezo wa kutoa muunganisho wa intaneti wa kasi na kudumisha mpangilio unaohitajika wa ofisi.
Manufaa
- Unastahiki fidia ya kamisheni.
- Bima ya matibabu, meno, macho, ulemavu na maisha.
- Mpango wa akiba wa 401(k).
- Likizo ya familia yenye malipo.
- Sikukuu tisa zenye malipo kila mwaka.
- Siku 17–27 za likizo yenye malipo kwa mwaka, kulingana na ngazi na muda wa huduma.
- Mpangilio wa kazi ya mbali.
- Mchakato wa mahojiano ya mtandaoni.
- Mwanachama wa timu hutoa nafasi maalum ya kazi iliyo salama, intaneti ya kasi na uwekaji pamoja na matengenezo ya ofisi.