BlueCross BlueShield of South Carolina
BlueCross BlueShield of South Carolina
BlueCross BlueShield of South Carolina ایک بڑا صحت کی دیکھ بھال کا ادارہ اور ہیلتھ انشورنس فراہم کنندہ ہے، جو افراد، خاندانوں، آجرین اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو خدمات دیتا ہے۔ اس کی پیشکشوں میں انفرادی اور خاندانی کوریج، میڈی کیئر کے اختیارات اور گروپ ہیلتھ پلانز شامل ہیں۔ ان خدمات کو ایسے وسائل کی مدد حاصل ہے جن کا مقصد اراکین کو صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی حاصل کرنے اور انہیں سمجھنے میں معاونت دینا ہے۔ 1946 میں قائم ہونے والا یہ ادارہ صحت مند طرزِ زندگی اور معاشرتی صحت پر بھی زور دیتا ہے، جس کی وجہ سے صحت کی دیکھ بھال کے ایک وسیع اور مستحکم نظام میں مواقع تلاش کرنے والے ملازمت کے امیدواروں کے لیے یہ متعلقہ ہے۔

ریموٹ آر این اپیلز تجزیہ کار

بليو کراس بليو شيلڈ آف ساؤتھ کیرولائنا کے لیے طبی اپیلوں اور سابقہ کیسز کا جائزہ لے کر طبی ضرورت کا تعین اور فیصلوں کی دستاویز بندی کریں۔ محفوظ طبی معلومات کو خفیہ رکھتے ہوئے فوائد کے رہنما اصولوں اور ضابطہ جاتی معیار کا اطلاق کریں۔

تفصیل

  • پیچیدہ اپیلوں اور سابقہ جائزوں کی تفتیش کریں، جن میں ادائیگی سے پہلے اور بعد کے کیسز شامل ہیں۔
  • طبی ریکارڈ اور فوائد کا جائزہ لے کر تعین کریں کہ آیا درخواست کردہ خدمات طبی ضرورت کے رہنما اصولوں پر پورا اترتی ہیں۔
  • مقررہ مدت کے اندر اور قابل اطلاق ضوابط اور معیار کے مطابق فیصلے درج کریں۔
  • اپیل اور سابقہ جائزے کے فیصلوں کی وجوہات درست طور پر اور بروقت درج کریں۔
  • طبی ریکارڈ، معاہدے کی شرائط، ادارے کی رہنمائی، پالیسیوں اور طریقہ کار کی مدد سے اراکین اور فراہم کنندگان کی خدمات سے متعلق اپیلوں کی تحقیق کریں۔
  • قابل اطلاق تقاضوں کے مطابق خفیہ طبی معلومات کی حفاظت کریں۔
  • اپیلوں اور سابقہ جائزوں کو انجام دیتے ہوئے پالیسیوں، طریقہ کار، طبی شواہد، فوائد اور کوریج کی شرائط کے اطلاق میں ترجیحی امور کی نشاندہی کریں۔
  • خصوصی منصوبے مکمل کریں، جن میں نگہداشت کے معیار سے متعلق خدشات کی نشاندہی کے لیے طبی ریکارڈ کا جائزہ شامل ہے۔

تقاضے

  • نرسنگ میں ایسوسی ایٹ ڈگری یا کسی منظور شدہ نرسنگ اسکول سے گریجویشن۔
  • دو سال کا طبی تجربہ اور استعمال یا طبی جائزے، کوالٹی اشورنس، یا ہوم ہیلتھ میں ایک سال کا تجربہ؛ متبادل طور پر، تین سال کا طبی تجربہ۔
  • ورڈ پروسیسنگ سافٹ ویئر کا عملی علم۔
  • آزادانہ طور پر کام کرنے، ترجیحات طے کرنے اور مناسب فیصلے کرنے کی صلاحیت۔
  • منظم نگہداشت اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے مختلف نظاموں کا عملی علم۔
  • ہوم ہیلتھ، بحالی اور/یا وسیع میڈیکل سرجیکل تجربے سمیت مضبوط طبی پس منظر۔
  • مخصوص معیار اور پروٹوکول، اور ان کا اطلاق کرنے کا طریقہ جاننا۔
  • اچھی فیصلہ سازی۔
  • کسٹمر سروس، تنظیمی صلاحیت، زبانی اور تحریری ابلاغ کی ثابت شدہ مہارت۔
  • دوسروں کو قائل کرنے، گفت و شنید کرنے یا متاثر کرنے کی صلاحیت۔
  • تجزیاتی اور تنقیدی سوچ کی مہارتیں۔
  • خفیہ یا حساس معلومات کو احتیاط سے سنبھالنے کی صلاحیت۔
  • ملازمت کے مقام کی ریاست میں مؤثر، فعال اور غیر محدود امریکی آر این لائسنس، یا نرس لائسنس کمپیکٹ کے تحت فعال غیر محدود کمپیکٹ ملٹی اسٹیٹ آر این لائسنس۔
  • بعض شعبوں کے لیے CMS کی رہائش کی شرط: گزشتہ پانچ سالوں میں کم از کم تین سال امریکہ میں رہائش۔
  • ترجیحی: استعمال یا طبی جائزے، کوالٹی اشورنس، یا ہوم ہیلتھ میں تین سال کا تجربہ، اور پانچ سال کا طبی تجربہ۔
  • ترجیحی: نرسنگ میں بیچلر ڈگری۔
  • ترجیحی: انتظامی قانون کے جج کے طریقۂ کار، شماریاتی اصولوں، NCQA، URAC، SCDOI، امریکی DOL اور HIPAA کے معیار اور ضوابط، کلیمز سسٹمز، اور پریزنٹیشن کی مہارتوں کا علم۔
  • بہترین تنظیمی اور وقت کے انتظام کی مہارتیں۔

مراعات

  • کمپنی کی مماثل شراکت کے ساتھ 401(k) ریٹائرمنٹ بچت منصوبہ۔
  • سبسڈی والے صحت کے منصوبے اور بصارت کی مفت کوریج۔
  • لائف انشورنس۔
  • تنخواہ کے ساتھ سالانہ چھٹی، جس کے جمع ہونے کی شرح ملازمت کی مدت کے ساتھ بڑھتی ہے۔
  • تنخواہ کے ساتھ نو تعطیلات۔
  • اہم مقامات پر آن سائٹ کیفے ٹیریاز اور فٹنس سینٹرز۔
  • تندرستی کے پروگرام اور صحت مند طرز زندگی پر پریمیم میں رعایت۔
  • تعلیمی اخراجات میں مدد۔
  • خدمت کے اعتراف کے پروگرام۔
  • ترغیبی منصوبہ۔
  • میرٹ منصوبہ۔
  • مسلسل تعلیم، اضافی اسناد اور اسناد کی تجدید کے لیے مالی اعانت۔

متعلقہ نوکریاں

G

ریموٹ وائبریشن اینالسٹ

Guardian Industries - DeWitt

جارجیا پیسیفک کی 100 سے زیادہ تنصیبات میں اثاثوں کی حالت بہتر رکھنے کے لیے دور سے وائبریشن ڈیٹا کا تجزیہ کریں۔ پلانٹ ٹیموں اور ٹیکنیشنز کے ساتھ کام کریں؛ مینوفیکچرنگ مقامات کا سفر 50% تک ہوگا۔

کھولیں
VXForward

ریموٹ ڈیٹابیس تجزیہ کار انجینئر

VXForward

VXForward کے ٹیکنالوجی حل کے صارفین کے لیے Databricks ڈیٹا پائپ لائنز اور ETL نظام بنائیں۔ سرکاری انفارمیٹکس اور Power BI رپورٹنگ کے لیے تصدیق شدہ، تجزیے کے لیے تیار ڈیٹا سیٹس فراہم کریں۔

کھولیں
R1 RCM

پرائیویسی اینالسٹ I

R1 RCM

R1 RCM میں محفوظ صحت سے متعلق معلومات کی حفاظت کریں اور پرائیویسی کے واقعات کی تحقیقات کریں۔ HIPAA کی تعمیل، خطرے کے جائزوں، رپورٹنگ اور پرائیویسی بہتر بنانے کے منصوبوں میں معاونت کریں۔

کھولیں
Versant Health

بیرونی آڈٹ تجزیہ کار (ریموٹ، نیویارک)

Versant Health
1,001 – 5,000 ملازمین
B2Bصحت کا بیمہ

ورسینٹ ہیلتھ کے لیے کلائنٹ کی درخواست پر کیے جانے والے آپریشنل اور مالی آڈٹس کو مربوط کریں گے؛ یہ ادارہ منظم بصارت کی نگہداشت کا منتظم ہے۔ آڈٹ کے جوابات، رپورٹنگ اور اصلاحی اقدامات کی نگرانی کریں گے۔

کھولیں
Solar Provider Group

سینئر گرڈ انٹرکنکشن تجزیہ کار

Solar Provider Group

Solar Provider Group میں شمسی اور بیٹری ذخیرہ کاری کے منصوبوں کو گرڈ اور انٹرکنکشن کے تجزیے کے ذریعے آگے بڑھائیں۔ اسکریننگ ٹولز بنائیں، یوٹیلیٹی درخواستیں سنبھالیں، اور منصوبوں کی قدر و حکمت عملی کے لیے رہنمائی دیں۔

کھولیں
Modivcare

مویڈیکیر میں ریموٹ کمپنسیشن اینالسٹ II

Modivcare

مویڈیکیر کے صحت کی نقل و حمل کے کاروبار کے لیے معاوضے کے پروگرام، سروے، آڈٹ اور ترغیبی منصوبہ بندی سنبھالیں۔ HR، پے رول، فنانس اور HRIS نظاموں میں معاوضے کا درست ڈیٹا اور رپورٹنگ برقرار رکھیں۔

کھولیں