Capital Blue Cross
Capital Blue Cross
Capital Blue Cross ایک صحتِ عامہ اور بیمہ تنظیم ہے جو وسطی پنسلوانیا اور لیہائی ویلی میں افراد، خاندانوں، آجروں اور برادریوں کو خدمات فراہم کرتی ہے۔ اس کی پیشکشوں میں صحت کے منصوبے، میڈی کیئر کوریج، طلبہ کے صحت کے منصوبے اور ایسے وسائل شامل ہیں جو اراکین کو طبی نگہداشت کے طریقہ کار کو سمجھنے میں مدد دیتے ہیں۔ کمپنی قابلِ رسائی کوریج، احتیاطی صحت اور اراکین کی وسیع تر فلاح و بہبود کی ضروریات کے لیے مسلسل معاونت پر توجہ مرکوز کرتی ہے۔

میڈیکیئر اپیلز تجزیہ کار

ضابطہ جاتی تجزیے، FACETS مہارت، رپورٹنگ، عملے کی تربیت اور طریقۂ کار میں بہتری کے ذریعے Capital Blue Cross کے میڈیکیئر اور کمرشل اپیلز کے کام میں معاونت کریں۔

تفصیل

  • اپیلز اور شکایات کے شعبے اور دیگر ٹیموں کے ساتھیوں کے لیے اہم رابطے کے طور پر کام کریں۔
  • کمرشل اور میڈیکیئر اپیلز کے عملے کو تجزیاتی مسئلہ حل کرنے میں مدد دیں۔
  • شعبے کی پالیسیوں، طریقۂ کار اور کارکردگی کے پیمانوں کا جائزہ لیں۔
  • مصنوعات اور ضابطہ جاتی معاونت تیار، برقرار اور مانیٹر کریں۔
  • تعمیل کے کام کو مربوط کریں، پابندی کا جائزہ لیں اور متعلقہ قوانین و ضوابط کا مطالعہ کریں۔
  • اپیلز کی کارروائی کے طریقۂ کار میں تبدیلیوں پر تحقیق اور ان کا نفاذ کریں۔
  • عملے کی تربیت اور دستاویزات میں حصہ لیں۔
  • شعبے کے بہتری کے اقدامات اور منصوبوں کی قیادت کریں۔
  • کثیرالشعبہ منصوبوں اور بڑے نظامی اپ گریڈز میں شعبے کی نمائندگی کریں۔
  • اپیلز کے کام میں عملی استعمال کے لیے تکنیکی معلومات سمجھائیں۔
  • ساتھیوں، دیگر شعبوں اور بیرونی کاروباری شراکت داروں کے سوالات کے جواب دیں۔
  • خصوصی استفسارات اور ابھرتے ہوئے رجحانات کی تحقیق کریں اور انہیں حل کرنے میں مدد دیں۔
  • تربیت کی ضروریات کے مطابق پالیسیاں اور طریقۂ کار تیار اور مرتب کریں۔
  • FACETS اپیلز کی تشکیل اور کسٹمر سروس انکوائری ماڈیول سے اس کے تعلق کے موضوع پر ماہر کے طور پر کام کریں۔
  • نئے ملازمین اور تازہ تربیت کے لیے مشقیں اور عملی تربیتی لیبز تیار کریں۔
  • تعمیل کے جائزوں، ڈیٹا کی توثیق، یونیورس پلز، رپورٹنگ اور تجزیے میں معاونت کریں۔
  • ساتھیوں کے کام کا جائزہ لیں، نتائج درج کریں اور آڈٹ میں معاونت و رہنمائی فراہم کریں۔
  • ساتھیوں کو عملی کام سے متعلق تربیت دیں۔
  • دیگر شعبوں اور بیرونی وینڈرز کے کارکردگی کے پیمانوں اور پیغامات کا جائزہ لیں۔
  • تربیتی پروگراموں میں مدد دیں اور تربیتی عملے اور انتظامیہ کے ساتھ وسائل مربوط کریں۔
  • کمپنی کی منظور شدہ پالیسیوں اور طریقۂ کار پر عمل کو یقینی بنائیں۔
  • پی سی، LAN نظام، Windows، مین فریم، Microsoft Office، Visual Basic میکروز، FACETS، PBM اور متعلقہ نظاموں کے لیے تکنیکی معاونت فراہم کریں۔

تقاضے

  • اپیلز اور شکایات میں کم از کم تین سال کا تجربہ۔
  • پی سی اور سافٹ ویئر ایپلی کیشنز، بشمول Microsoft Office، استعمال کرنے کا اعلیٰ تجربہ۔
  • بزنس ایڈمنسٹریشن، ہیلتھ کیئر ایڈمنسٹریشن، انفارمیشن سسٹمز یا متعلقہ شعبے میں بیچلر ڈگری، یا کم از کم تین سال کا مساوی ثابت شدہ عملی تجربہ۔
  • ہائی اسکول ڈپلومہ اور کم از کم تین سال کا ثابت شدہ عملی تجربہ۔
  • Capital Blue Cross کے بینیفٹ پروگرامز اور مصنوعات، میڈیکیئر اور کمرشل کوریج کی جامع سمجھ۔
  • وفاقی اور ریاستی اپیلز کے ضوابط کا علم، بشمول میڈیکیئر، Act 68، ERISA، HIPAA اور NCQA کے تقاضے۔
  • زبانی اور تحریری ابلاغ کی مضبوط مہارت۔
  • Windows، Outlook، Word، Internet Explorer، Excel اور PowerPoint میں مہارت۔
  • FACETS Customer Service اور Appeals ماڈیولز استعمال کرنے کی صلاحیت۔
  • نظام کی تشکیل سمجھنے اور کاروباری تقاضے تیار کرنے کی تکنیکی صلاحیت۔
  • کمپنی کے دستی طریقۂ کار، پالیسیوں اور ضوابط کا علم۔
  • اپیلز کے فیصلے اور حل کے طریقۂ کار کا علم۔
  • آزادانہ اور اشتراک سے کام کرنے، کاموں کی ترجیح مقرر کرنے اور بدلتے ہوئے کام کے بوجھ کے مطابق ڈھلنے کی صلاحیت۔
  • ہفتے میں 37.5 گھنٹے کام کے لیے دستیابی۔

مراعات

  • طبی، ڈینٹل اور بینائی کی کوریج۔
  • ریٹائرمنٹ پلان۔
  • تنخواہ کے ساتھ چھٹی۔
  • تنخواہ کے ساتھ تعطیلات۔
  • رضاکارانہ کام کے لیے تنخواہ کے ساتھ چھٹی۔
  • ترغیبی منصوبہ۔
  • ٹیوشن کی ادائیگی کی واپسی۔
  • لچکدار کام کا ماحول۔
  • تربیت اور مسلسل تعلیم۔
  • کمیونٹی میں رضاکارانہ خدمات کے مواقع۔

متعلقہ نوکریاں

The Cigna Group

سینئر پرووائیڈر کنٹریکٹنگ لیڈ اینالسٹ، ریموٹ

The Cigna Group

کیرولائنا بھر میں Cigna Healthcare کے ضمنی خدمات فراہم کرنے والوں اور صحت کے نظاموں کے ساتھ معاہدوں پر مذاکرات میں مدد کریں۔ مالیاتی ماڈل بنائیں اور کمرشل پرووائیڈر نیٹ ورک مضبوط کریں۔

کھولیں
Baker Tilly US

عارضی ایپک ایپلیکیشن تجزیہ کار، امریکہ میں ریموٹ — بیکر ٹیلی

Baker Tilly US

بیکر ٹیلی کے صحت عامہ کے کلائنٹس کے لیے ایپک EHR کے نفاذ، ترتیب اور بہتری میں مدد کریں۔ کلائنٹ منصوبوں میں ورک فلو، جانچ، تربیت اور ایپلیکیشن سپورٹ پر دور سے یا موقع پر کام کریں۔

کھولیں
G

ریموٹ وائبریشن اینالسٹ

Guardian Industries - DeWitt

جارجیا پیسیفک کی 100 سے زیادہ تنصیبات میں اثاثوں کی حالت بہتر رکھنے کے لیے دور سے وائبریشن ڈیٹا کا تجزیہ کریں۔ پلانٹ ٹیموں اور ٹیکنیشنز کے ساتھ کام کریں؛ مینوفیکچرنگ مقامات کا سفر 50% تک ہوگا۔

کھولیں
VXForward

ریموٹ ڈیٹابیس تجزیہ کار انجینئر

VXForward

VXForward کے ٹیکنالوجی حل کے صارفین کے لیے Databricks ڈیٹا پائپ لائنز اور ETL نظام بنائیں۔ سرکاری انفارمیٹکس اور Power BI رپورٹنگ کے لیے تصدیق شدہ، تجزیے کے لیے تیار ڈیٹا سیٹس فراہم کریں۔

کھولیں
R1 RCM

پرائیویسی اینالسٹ I

R1 RCM

R1 RCM میں محفوظ صحت سے متعلق معلومات کی حفاظت کریں اور پرائیویسی کے واقعات کی تحقیقات کریں۔ HIPAA کی تعمیل، خطرے کے جائزوں، رپورٹنگ اور پرائیویسی بہتر بنانے کے منصوبوں میں معاونت کریں۔

کھولیں
Modivcare

مویڈیکیر میں ریموٹ کمپنسیشن اینالسٹ II

Modivcare

مویڈیکیر کے صحت کی نقل و حمل کے کاروبار کے لیے معاوضے کے پروگرام، سروے، آڈٹ اور ترغیبی منصوبہ بندی سنبھالیں۔ HR، پے رول، فنانس اور HRIS نظاموں میں معاوضے کا درست ڈیٹا اور رپورٹنگ برقرار رکھیں۔

کھولیں