Capital Blue Cross
Capital Blue Cross
Capital Blue Cross একটি স্বাস্থ্যসেবা ও বীমা সংস্থা, যা সেন্ট্রাল পেনসিলভানিয়া এবং লেহাই ভ্যালির ব্যক্তি, পরিবার, নিয়োগকর্তা ও সম্প্রদায়কে সেবা প্রদান করে। এর পরিষেবার মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, মেডিকেয়ার কভারেজ, শিক্ষার্থী স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এবং সদস্যদের চিকিৎসাসেবা সম্পর্কে সঠিক দিকনির্দেশনা পেতে সহায়ক বিভিন্ন সংস্থান। প্রতিষ্ঠানটি সহজলভ্য কভারেজ, প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবা এবং সদস্যদের সামগ্রিক সুস্থতার প্রয়োজনের জন্য চলমান সহায়তার ওপর গুরুত্ব দেয়।

মেডিকেয়ার আপিল বিশ্লেষক

নিয়ন্ত্রক বিশ্লেষণ, FACETS দক্ষতা, প্রতিবেদন, কর্মীদের প্রশিক্ষণ এবং প্রক্রিয়া উন্নয়নের মাধ্যমে Capital Blue Cross-এর মেডিকেয়ার ও বাণিজ্যিক আপিল কার্যক্রমে সহায়তা করুন।

বিবরণ

  • আপিল ও অভিযোগ বিভাগ এবং অন্যান্য দলের সহকর্মীদের জন্য প্রধান যোগাযোগের ব্যক্তি হিসেবে কাজ করুন।
  • বাণিজ্যিক ও মেডিকেয়ার আপিল কর্মীদের বিশ্লেষণভিত্তিক সমস্যা সমাধানে সহায়তা করুন।
  • বিভাগীয় নীতি, পদ্ধতি ও কর্মদক্ষতার পরিমাপক পর্যালোচনা করুন।
  • পণ্য ও নিয়ন্ত্রক সহায়তা তৈরি, রক্ষণাবেক্ষণ ও পর্যবেক্ষণ করুন।
  • সম্মতি-সংক্রান্ত কাজ সমন্বয় করুন, বিধি মেনে চলা মূল্যায়ন করুন এবং প্রযোজ্য আইন ও বিধিমালা পর্যালোচনা করুন।
  • আপিল প্রক্রিয়াকরণের পদ্ধতিতে পরিবর্তন নিয়ে গবেষণা করুন এবং তা বাস্তবায়ন করুন।
  • কর্মীদের প্রশিক্ষণ ও নথিপত্র তৈরিতে অবদান রাখুন।
  • বিভাগীয় উন্নয়ন উদ্যোগ ও প্রকল্প পরিচালনা করুন।
  • আন্তঃবিভাগীয় প্রকল্প এবং বড় সিস্টেম আপগ্রেডে বিভাগের প্রতিনিধিত্ব করুন।
  • আপিলের কাজে ব্যবহারিক প্রয়োগের জন্য প্রযুক্তিগত তথ্য ব্যাখ্যা করুন।
  • সহকর্মী, অন্যান্য বিভাগ এবং বাইরের ব্যবসায়িক অংশীদারদের প্রশ্নের উত্তর দিন।
  • বিশেষায়িত অনুসন্ধান ও উদীয়মান প্রবণতা খতিয়ে দেখুন এবং সমাধানে সহায়তা করুন।
  • প্রশিক্ষণের প্রয়োজন অনুযায়ী নীতি ও পদ্ধতি তৈরি এবং বিন্যস্ত করুন।
  • FACETS আপিল কনফিগারেশন এবং গ্রাহকসেবা অনুসন্ধান মডিউলের সঙ্গে এর সংযোগ বিষয়ে বিষয়ভিত্তিক বিশেষজ্ঞ হিসেবে কাজ করুন।
  • নতুন কর্মী ও পুনঃপ্রশিক্ষণের জন্য অনুশীলন এবং হাতে-কলমে প্রশিক্ষণ ল্যাব তৈরি করুন।
  • সম্মতি পর্যালোচনা, তথ্য যাচাই, ইউনিভার্স পুল, প্রতিবেদন এবং বিশ্লেষণে সহায়তা করুন।
  • সহকর্মীদের কাজ পর্যালোচনা করুন, পর্যবেক্ষণ নথিভুক্ত করুন এবং নিরীক্ষা সহায়তা ও পরামর্শ দিন।
  • সহকর্মীদের কার্যভিত্তিক প্রশিক্ষণ দিন।
  • অন্যান্য বিভাগ ও বাইরের সরবরাহকারীদের পাঠানো কর্মদক্ষতার পরিমাপক এবং যোগাযোগ মূল্যায়ন করুন।
  • প্রশিক্ষণ কর্মসূচিতে সহায়তা করুন এবং প্রশিক্ষণ কর্মী ও ব্যবস্থাপনার সঙ্গে সম্পদ সমন্বয় করুন।
  • অনুমোদিত কোম্পানি নীতি ও পদ্ধতি অনুসরণের ওপর গুরুত্ব দিন।
  • পিসি, LAN সিস্টেম, Windows, মেইনফ্রেম, Microsoft Office, Visual Basic ম্যাক্রো, FACETS, PBM এবং সংশ্লিষ্ট সিস্টেমে প্রযুক্তিগত সহায়তা দিন।

প্রয়োজনীয়তা

  • আপিল ও অভিযোগ বিভাগে কমপক্ষে তিন বছরের অভিজ্ঞতা।
  • Microsoft Office-সহ পিসি ও সফটওয়্যার অ্যাপ্লিকেশন ব্যবহারে উন্নত অভিজ্ঞতা।
  • ব্যবসায় প্রশাসন, স্বাস্থ্যসেবা প্রশাসন, তথ্যব্যবস্থা বা সংশ্লিষ্ট ক্ষেত্রে স্নাতক ডিগ্রি; অথবা অন্তত তিন বছরের সমতুল্য প্রমাণিত কাজের অভিজ্ঞতা।
  • হাই স্কুল ডিপ্লোমা এবং অন্তত তিন বছরের প্রমাণিত কাজের অভিজ্ঞতা।
  • Capital Blue Cross-এর সুবিধা কর্মসূচি ও পণ্য, মেডিকেয়ার এবং বাণিজ্যিক কভারেজ সম্পর্কে গভীর ধারণা।
  • মেডিকেয়ার, Act 68, ERISA, HIPAA এবং NCQA-এর শর্তসহ ফেডারেল ও অঙ্গরাজ্য পর্যায়ের আপিল বিধিমালা সম্পর্কে জ্ঞান।
  • মৌখিক ও লিখিত যোগাযোগে দক্ষতা।
  • Windows, Outlook, Word, Internet Explorer, Excel এবং PowerPoint ব্যবহারে দক্ষতা।
  • FACETS Customer Service ও Appeals মডিউল ব্যবহারের সামর্থ্য।
  • সিস্টেম কনফিগারেশন বুঝতে এবং ব্যবসায়িক চাহিদা নির্ধারণে প্রযুক্তিগত দক্ষতা।
  • কোম্পানির ম্যানুয়াল কার্যক্রম, নীতি ও পদ্ধতি সম্পর্কে জ্ঞান।
  • আপিল নিষ্পত্তির পদ্ধতি সম্পর্কে জ্ঞান।
  • স্বাধীনভাবে ও সহযোগিতামূলকভাবে কাজ করা, কাজের অগ্রাধিকার নির্ধারণ এবং পরিবর্তনশীল কাজের চাপের সঙ্গে মানিয়ে নেওয়ার সামর্থ্য।
  • সপ্তাহে ৩৭.৫ ঘণ্টা কাজ করার প্রাপ্যতা।

সুবিধাসমূহ

  • চিকিৎসা, ডেন্টাল ও দৃষ্টিসেবা কভারেজ।
  • অবসর পরিকল্পনা।
  • বেতনসহ ছুটি।
  • বেতনসহ ছুটির দিন।
  • স্বেচ্ছাসেবী কাজের জন্য ছুটি।
  • প্রণোদনা পরিকল্পনা।
  • টিউশন খরচ ফেরত।
  • নমনীয় কর্মপরিবেশ।
  • প্রশিক্ষণ ও অব্যাহত শিক্ষা।
  • কমিউনিটিতে স্বেচ্ছাসেবার সুযোগ।

সম্পর্কিত চাকরি

The Cigna Group

সিনিয়র প্রোভাইডার কন্ট্র্যাক্টিং লিড অ্যানালিস্ট, রিমোট

The Cigna Group

ক্যারোলাইনার জুড়ে আনুষঙ্গিক সেবা প্রদানকারী ও স্বাস্থ্যব্যবস্থার সঙ্গে Cigna Healthcare-এর চুক্তি আলোচনায় সহায়তা করুন। আর্থিক মডেল তৈরি করুন এবং বাণিজ্যিক প্রোভাইডার নেটওয়ার্ক শক্তিশালী করুন।

খুলুন
Baker Tilly US

অস্থায়ী এপিক অ্যাপ্লিকেশন বিশ্লেষক, যুক্তরাষ্ট্রে দূরবর্তী কাজ — বেকার টিলি

Baker Tilly US

বেকার টিলির স্বাস্থ্যসেবা গ্রাহকদের জন্য এপিক EHR বাস্তবায়ন, কনফিগারেশন ও অপ্টিমাইজেশনে সহায়তা করুন। কর্মপ্রবাহ, পরীক্ষা, প্রশিক্ষণ ও অ্যাপ্লিকেশন সহায়তা নিয়ে গ্রাহক প্রকল্পে দূর থেকে বা সরাসরি কাজ করুন।

খুলুন
G

রিমোট ভাইব্রেশন অ্যানালিস্ট

Guardian Industries - DeWitt

জর্জিয়া-প্যাসিফিকের ১০০টিরও বেশি স্থাপনায় সম্পদের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণে দূর থেকে কম্পন-তথ্য বিশ্লেষণ করুন। কারখানার দল ও টেকনিশিয়ানদের সঙ্গে কাজ করুন; উৎপাদনস্থলে সর্বোচ্চ ৫০% পর্যন্ত ভ্রমণ করতে হবে।

খুলুন
VXForward

রিমোট ডেটাবেস বিশ্লেষক প্রকৌশলী

VXForward

VXForward-এর প্রযুক্তি সমাধান গ্রাহকদের জন্য Databricks ডেটা পাইপলাইন ও ETL ব্যবস্থা তৈরি করুন। সরকারি ইনফরমেটিক্স ও Power BI প্রতিবেদনের জন্য যাচাইকৃত, বিশ্লেষণ-উপযোগী ডেটাসেট সরবরাহ করুন।

খুলুন
R1 RCM

প্রাইভেসি অ্যানালিস্ট I

R1 RCM

R1 RCM-এ সুরক্ষিত স্বাস্থ্যতথ্য রক্ষা করুন এবং গোপনীয়তা-সংক্রান্ত ঘটনা তদন্ত করুন। HIPAA মেনে চলা, ঝুঁকি মূল্যায়ন, প্রতিবেদন তৈরি এবং গোপনীয়তা উন্নয়ন প্রকল্পে সহায়তা করুন।

খুলুন
Modivcare

মডিভকেয়ারে রিমোট কমপেনসেশন অ্যানালিস্ট II

Modivcare

মডিভকেয়ারের স্বাস্থ্যসেবা পরিবহন ব্যবসার জন্য পারিশ্রমিক কর্মসূচি, জরিপ, নিরীক্ষা ও প্রণোদনা পরিকল্পনা পরিচালনা করুন। HR, পেরোল, ফাইন্যান্স ও HRIS সিস্টেমজুড়ে পারিশ্রমিকের তথ্য ও প্রতিবেদন নির্ভুল রাখুন।

খুলুন