Capital Blue Cross
Capital Blue Cross
Capital Blue Cross ni shirika la huduma za afya na bima linalowahudumia watu binafsi, familia, waajiri na jamii katika Central Pennsylvania na Lehigh Valley. Huduma zake zinajumuisha mipango ya afya, bima ya Medicare, mipango ya afya kwa wanafunzi na rasilimali zinazowasaidia wanachama kupata huduma za matibabu. Kampuni inalenga kutoa bima inayopatikana kwa urahisi, kuzuia magonjwa na kutoa msaada endelevu kwa mahitaji mapana ya wanachama ya ustawi.

Mchambuzi wa Rufaa za Medicare

Husaidia shughuli za rufaa za Medicare na za kibiashara za Capital Blue Cross kupitia uchanganuzi wa kanuni, utaalamu wa FACETS, ripoti, mafunzo ya wafanyakazi na uboreshaji wa michakato.

Maelezo

  • Kuwa mawasiliano muhimu kwa wafanyakazi wenzako katika Kitengo cha Rufaa na Malalamiko na timu nyingine.
  • Kutoa usaidizi wa uchanganuzi wa kutatua matatizo kwa wafanyakazi wa rufaa za kibiashara na Medicare.
  • Kupitia sera, taratibu na vipimo vya utendaji vya idara.
  • Kuunda, kudumisha na kufuatilia usaidizi wa bidhaa na wa kanuni.
  • Kuratibu kazi za uzingatiaji, kutathmini uzingatiaji na kupitia sheria na kanuni husika.
  • Kutafiti na kutekeleza mabadiliko ya taratibu za kushughulikia rufaa.
  • Kuchangia katika mafunzo ya wafanyakazi na nyaraka.
  • Kuongoza mipango na miradi ya kuboresha idara.
  • Kuiwakilisha idara katika miradi ya kazi za pamoja na maboresho makubwa ya mifumo.
  • Kueleza taarifa za kiufundi ili zitumike kwa vitendo katika kazi ya rufaa.
  • Kujibu maswali kutoka kwa wafanyakazi wenzako, idara nyingine na washirika wa biashara wa nje.
  • Kuchunguza maswali maalumu na mitindo mipya, na kusaidia kuyatatua.
  • Kuunda na kupanga sera na taratibu ili kukidhi mahitaji ya mafunzo.
  • Kuwa mtaalamu wa usanidi wa rufaa wa FACETS na uhusiano wake na moduli ya maswali ya huduma kwa wateja.
  • Kuunda mazoezi na maabara za vitendo kwa mafunzo ya waajiriwa wapya na mafunzo ya kukumbusha.
  • Kusaidia ukaguzi wa uzingatiaji, uthibitishaji wa data, uondoaji wa universe, ripoti na uchanganuzi.
  • Kupitia kazi za wafanyakazi wenzako, kurekodi matokeo, na kutoa usaidizi wa ukaguzi na ushauri elekezi.
  • Kutoa mafunzo ya kiutendaji kwa wafanyakazi wenzako.
  • Kutathmini vipimo vya utendaji na mawasiliano kutoka idara nyingine na wauzaji wa nje.
  • Kusaidia programu za mafunzo na kuratibu rasilimali pamoja na wafanyakazi wa mafunzo na wasimamizi.
  • Kuimarisha utekelezaji wa sera na taratibu za kampuni zilizoidhinishwa.
  • Kutoa usaidizi wa kiufundi kwa PC, mifumo ya LAN, Windows, mainframe, Microsoft Office, makro za Visual Basic, FACETS, PBM na mifumo inayohusiana.

Mahitaji

  • Angalau miaka mitatu ya uzoefu katika Kitengo cha Rufaa na Malalamiko.
  • Uzoefu wa hali ya juu wa kutumia PC na programu za kompyuta, ikiwemo Microsoft Office.
  • Shahada ya kwanza katika usimamizi wa biashara, usimamizi wa huduma za afya, mifumo ya taarifa au taaluma inayohusiana; au uzoefu sawa wa kazi uliothibitishwa wa angalau miaka mitatu.
  • Stashahada ya shule ya sekondari na uzoefu wa kazi uliothibitishwa wa angalau miaka mitatu.
  • Uelewa wa kina wa programu na bidhaa za mafao za Capital Blue Cross, Medicare na bima ya kibiashara.
  • Ujuzi wa kanuni za rufaa za serikali kuu na majimbo, ikiwemo mahitaji ya Medicare, Act 68, ERISA, HIPAA na NCQA.
  • Ujuzi mzuri wa mawasiliano ya kuzungumza na kuandika.
  • Uwezo wa kutumia Windows, Outlook, Word, Internet Explorer, Excel na PowerPoint.
  • Uwezo wa kutumia moduli za Customer Service na Appeals za FACETS.
  • Uwezo wa kiufundi wa kuelewa usanidi wa mifumo na kuunda mahitaji ya biashara.
  • Ujuzi wa shughuli za mwongozo, sera na taratibu za kampuni.
  • Ujuzi wa taratibu za kutatua rufaa.
  • Uwezo wa kufanya kazi kwa kujitegemea na kwa ushirikiano, kupanga vipaumbele vya kazi na kuzoea mabadiliko ya wingi wa kazi.
  • Uwezo wa kufanya kazi saa 37.5 kwa wiki.

Manufaa

  • Bima ya matibabu, meno na macho.
  • Mpango wa kustaafu.
  • Likizo yenye malipo.
  • Sikukuu zenye malipo.
  • Muda wa kujitolea wenye malipo.
  • Mpango wa motisha.
  • Marejesho ya gharama za masomo.
  • Mazingira ya kazi yenye unyumbufu.
  • Mafunzo na elimu endelevu.
  • Fursa za kujitolea katika jamii.

Kazi Zinazohusiana

Baker Tilly US

Mchambuzi wa Maombi ya Epic wa Muda, Kazi ya Mbali Marekani — Baker Tilly

Baker Tilly US

Saidia utekelezaji, usanidi na uboreshaji wa EHR ya Epic kwa wateja wa huduma za afya wa Baker Tilly. Fanya kazi katika miradi ya wateja kuhusu mtiririko wa kazi, majaribio, mafunzo na usaidizi wa programu, kwa mbali au kwenye eneo la kazi.

Fungua