Cambia Health Solutions är en ideell hälso- och sjukvårdsorganisation baserad i Portland i Oregon, med fokus på att göra vården mer individcentrerad. Som moderorganisation för Regence-familjen av sjukförsäkringsplaner driver företaget verksamheter inom sjukförsäkring och vård, samtidigt som det investerar i hälsoinnovation, bland annat digitala verktyg och tjänster som ska förbättra hur människor får tillgång till och upplever hälso- och sjukvård.
Kundserviceambassadör – Partners in Care (distansarbete, USA)
Lös komplexa frågor från medlemmar, vårdgivare och om ersättningsanspråk som kundserviceambassadör hos Cambia Health Solutions. Coachа serviceteam och använd trendanalys för att stärka medlemsstödet.
Beskrivning
- Vara ämnesexpert för avdelningen Partners in Care
- Coacha och stödja kundservicemedarbetare
- Lösa komplexa och eskalerade samtal, ersättningsanspråk och frågor från medlemmar, vårdgivare, arbetsgivargrupper och hälso- och sjukvårdspersonal
- Utreda ersättningsanspråk, fel i förmånshanteringen, överklaganden och korrespondensproblem i enlighet med företagets policyer och gällande regler
- Förklara förmåner, behörighet, rutiner för ersättningsanspråk, förhandsgodkännanden samt processer för klagomål och överklaganden
- Ge mentorskap genom individuell vägledning, hjälptelefonstöd, utbildning och introduktion
- Samarbeta med teamen för medicinska frågor, juridik, vårdgivarrelationer, ersättningsanspråk och apotekstjänster
- Granska data och trender för att identifiera återkommande problem
- Ge löpande utbildning och rekommendationer till kundserviceledningen
- Bekräfta att lösningarna följer företagets policyer och regulatoriska krav
- Ge råd om företagets policyer, produkter, processer och samordning av förmåner
Krav
- Gymnasieexamen eller GED
- Minst tre års successivt mer ansvarsfull erfarenhet av medlemsservice
- Likvärdig utbildning och relevant teknisk arbetslivserfarenhet kan beaktas
- Förmåga att rapportera om och analysera trender, utveckla handlingsplaner och utvärdera resultat
- Förmåga att korrekt bedöma medlemmars behov, skapa god kontakt, identifiera fel och fastställa korrigerande åtgärder
- Pålitligt och medlems- och vårdgivarfokuserat arbetssätt med konsekvent efterlevnad av avdelningens prestationsstandarder
- Erfarenhet av AI-verktyg och AI-teknik är starkt meriterande
- En hemmakontorslösning med trådbundet internet krävs; satellit- och mobilanslutningar godtas inte, med en lägsta hastighet på 5 Mbps uppströms och 10 Mbps nedströms
- Personlig mobil enhet för konfiguration av multifaktorautentisering
- Godkänd bakgrundskontroll
Förmåner
- Målbonus på 5 %
- Sjukförsäkring samt tand- och synförsäkring för anställda och berättigade familjemedlemmar, inklusive täckning för psykisk hälsa
- Årligt arbetsgivarbidrag till ett hälsosparkonto
- Betald ledighet som varierar beroende på roll och anställningstid
- 10 företagsbetalda helgdagar
- Pensionsplan med arbetsgivar matchning av anställdas 401(k)-inbetalningar
- Möjligt diskretionärt pensionsbidrag kopplat till företagets resultat, utan intjänandeperiod
- Upp till 12 veckors betald föräldraledighet, beroende på behörighet
- Friskvårdsprogram som uppmärksammar deltagande
- Fond för medarbetarstöd
- Förmåner för pendling och parkering
- Flexibla möjligheter att arbeta hemifrån
- Medarbetarresursgrupper
- Möjlighet att delta i samhällsinitiativ som stöds av Cambia
- Krav på trådbunden internetanslutning och minsta hastigheter för distansarbete
- Tillgång till personlig mobil enhet för multifaktorautentisering