Cambia Health Solutions er en ideell helseorganisasjon med base i Portland i Oregon, med fokus på å gjøre helsetjenestene mer brukersentrerte. Som morselskap for Regence-familien av helseforsikringsordninger driver organisasjonen virksomheter innen helseforsikring og helsetjenester, samtidig som den investerer i helseinnovasjon, blant annet digitale verktøy og tjenester som skal forbedre hvordan mennesker får tilgang til og opplever helsetjenester.
Kundeserviceambassadør – Partners in Care (fjernarbeid, USA)
Løs komplekse spørsmål fra medlemmer, behandlere og om erstatningskrav som kundeserviceambassadør hos Cambia Health Solutions. Veiled serviceteam og bruk trendanalyse for å styrke medlemsstøtten.
Beskrivelse
- Være fagekspert for avdelingen Partners in Care
- Veilede og støtte kundeservicemedarbeidere
- Løse komplekse og eskalerte samtaler, erstatningskrav og henvendelser fra medlemmer, behandlere, arbeidsgivergrupper og helsepersonell
- Undersøke erstatningskrav, feil i ytelsesadministrasjonen, klager og korrespondanseproblemer i tråd med selskapets retningslinjer og regelverk
- Forklare ytelser, kvalifisering, prosedyrer for erstatningskrav, forhåndsgodkjenninger og prosesser for klager og anker
- Gi veiledning gjennom individuell oppfølging, hjelpetelefon, opplæring og onboarding
- Samarbeide med team innen medisin, juridiske spørsmål, behandlerrelasjoner, erstatningskrav og apotektjenester
- Gjennomgå data og trender for å avdekke tilbakevendende problemer
- Levere løpende opplæring og anbefalinger til kundeserviceledelsen
- Bekrefte at løsningene følger selskapets retningslinjer og regulatoriske krav
- Rådgive om selskapets retningslinjer, produkter, prosesser og koordinering av ytelser
Krav
- Videregående skole eller GED
- Minst tre års gradvis mer ansvarsfull erfaring med medlemsservice
- Tilsvarende utdanning og relevant teknisk arbeidserfaring kan vurderes
- Evne til å rapportere om og analysere trender, utvikle handlingsplaner og vurdere resultater
- Evne til å vurdere medlemsbehov nøyaktig, skape god kontakt, identifisere feil og fastsette korrigerende tiltak
- Pålitelig og medlems- og behandlerorientert arbeidsmåte med konsekvent overholdelse av avdelingens prestasjonsstandarder
- Erfaring med AI-verktøy og -teknologier er sterkt ønsket
- Det kreves et hjemmekontor med kablet internett; satellitt- og mobilforbindelser godtas ikke, med minimumshastigheter på 5 Mbps opplasting og 10 Mbps nedlasting
- Personlig mobilenhet for oppsett av flerfaktorautentisering
- Godkjent bakgrunnssjekk
Fordeler
- Målbonus på 5 %
- Helse-, tann- og synsforsikring for ansatte og kvalifiserte familiemedlemmer, inkludert dekning av psykisk helse
- Årlig arbeidsgiverbidrag til en helsesparekonto
- Betalt fri som varierer etter rolle og ansiennitet
- 10 helligdager betalt av selskapet
- Pensjonsordning med arbeidsgivermatching av ansattes 401(k)-innbetalinger
- Mulig skjønnsmessig pensjonsbidrag knyttet til selskapets resultater, uten opptjeningsperiode
- Opptil 12 ukers betalt foreldrepermisjon, avhengig av kvalifisering
- Velværeprogrammer som anerkjenner deltakelse
- Fond for medarbeiderstøtte
- Fordeler for pendling og parkering
- Fleksible muligheter for å jobbe hjemmefra
- Ressursgrupper for ansatte
- Mulighet til å delta i samfunnsarbeid støttet av Cambia
- Påkrevd kablet internettforbindelse og minimumshastigheter for fjernarbeid
- Tilgang til personlig mobilenhet for flerfaktorautentisering