Ang Cambia Health Solutions ay isang nonprofit na organisasyon sa pangangalagang pangkalusugan na nakabase sa Portland, Oregon, na nakatuon sa paggawa ng pangangalaga na higit na nakasentro sa mamimili. Bilang pangunahing organisasyon ng pamilya ng mga health plan na Regence, nagpapatakbo ito ng mga negosyong may kinalaman sa health insurance at pangangalaga, habang namumuhunan sa inobasyon sa kalusugan, kabilang ang mga digital na tool at serbisyong idinisenyo upang mapabuti kung paano ina-access at nararanasan ng mga tao ang pangangalagang pangkalusugan.
Ambassador sa Serbisyo sa Customer – Partners in Care (Remote, Estados Unidos)
Lutasin ang mga kumplikadong isyu ng miyembro, provider, at claim bilang Ambassador sa Serbisyo sa Customer sa Cambia Health Solutions. Gabayan ang mga service team at gumamit ng pagsusuri ng trend upang mapahusay ang suporta sa miyembro.
Paglalarawan
- Maging eksperto sa paksa para sa departamento ng Partners in Care
- Gabayan at suportahan ang mga kinatawan ng Serbisyo sa Customer
- Lutasin ang mga kumplikado at na-escalate na tawag, claim, at katanungan mula sa mga miyembro, provider, grupo ng employer, at propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan
- Siyasatin ang mga claim, pagkakamali sa pangangasiwa ng benepisyo, apela, at isyu sa pakikipag-ugnayan alinsunod sa mga patakaran at regulasyon ng kumpanya
- Ipaliwanag ang mga benepisyo, pagiging kwalipikado, pamamaraan ng claim, paunang awtorisasyon, at proseso ng reklamo at apela
- Magbigay ng mentoring sa pamamagitan ng indibidwal na paggabay, tulong sa hotline, pagsasanay, at onboarding
- Makipagtulungan sa mga team ng Medikal, Legal, Provider Relations, Claims, at Pharmacy Services
- Suriin ang data at mga trend upang matukoy ang paulit-ulit na isyu
- Maghatid ng patuloy na edukasyon at mga rekomendasyon sa pamunuan ng Serbisyo sa Customer
- Tiyaking sumusunod ang mga resolusyon sa mga patakaran ng korporasyon at kinakailangan ng regulasyon
- Magbigay ng payo tungkol sa mga patakaran, produkto, proseso ng kumpanya, at Coordination of Benefits
Mga Kinakailangan
- Diploma sa mataas na paaralan o GED
- Hindi bababa sa tatlong taon ng karanasan sa serbisyo sa miyembro na may unti-unting lumalaking responsibilidad
- Maaaring isaalang-alang ang katumbas na edukasyon at nauugnay na teknikal na karanasan sa trabaho
- Kakayahang mag-ulat at magsuri ng mga trend, bumuo ng mga action plan, at magsuri ng mga resulta
- Kakayahang tumpak na suriin ang pangangailangan ng miyembro, bumuo ng magandang ugnayan, tumukoy ng mga pagkakamali, at magtakda ng mga hakbang sa pagwawasto
- Maaasahan at nakatuon sa miyembro at provider, na may tuloy-tuloy na pagsunod sa mga pamantayan ng pagganap ng departamento
- Lubos na ninanais ang karanasan sa mga AI tool at teknolohiya
- Kinakailangan ang home-office setup na may wired internet; hindi tinatanggap ang satellite at cellular connection, na may minimum na bilis na 5 Mbps upload at 10 Mbps download
- Personal na mobile device para sa pag-set up ng multi-factor authentication
- Matagumpay na pagkumpleto ng background check
Mga Benepisyo
- 5% target na bonus
- Medikal, dental, at vision insurance para sa mga empleyado at kwalipikadong miyembro ng pamilya, kabilang ang coverage sa mental health
- Taunang kontribusyon ng employer sa health savings account
- Bayad na time off na nag-iiba ayon sa tungkulin at haba ng serbisyo
- 10 holiday na binabayaran ng kumpanya
- Retirement plan na may matching ng kumpanya sa mga kontribusyon ng empleyado sa 401(k)
- Posibleng discretionary retirement contribution na nakabatay sa performance ng kumpanya, nang walang vesting period
- Hanggang 12 linggong bayad na parental leave, alinsunod sa kwalipikasyon
- Mga wellness program na kumikilala sa pakikilahok
- Employee Assistance Fund
- Mga benepisyo sa commuter at paradahan
- Mga flexible na opsyon sa pagtatrabaho mula sa bahay
- Mga employee resource group
- Mga pagkakataong lumahok sa community outreach na sinusuportahan ng Cambia
- Kinakailangang wired internet connection at minimum na bilis para sa remote work
- Access sa personal na mobile device para sa multi-factor authentication