Cambia Health Solutions è un’organizzazione sanitaria senza scopo di lucro con sede a Portland, in Oregon, impegnata a rendere l’assistenza più incentrata sulle esigenze dei consumatori. In qualità di organizzazione capogruppo della famiglia di piani sanitari Regence, gestisce attività nel settore dell’assicurazione sanitaria e dei servizi assistenziali, investendo al contempo nell’innovazione sanitaria, inclusi strumenti e servizi digitali progettati per migliorare il modo in cui le persone accedono all’assistenza e la vivono.
Ambasciatore del Servizio Clienti – Partners in Care (Da remoto, Stati Uniti)
Risolvi questioni complesse relative a membri, fornitori e richieste di rimborso come Ambasciatore del Servizio Clienti presso Cambia Health Solutions. Forma i team di assistenza e utilizza l’analisi delle tendenze per rafforzare il supporto ai membri.
Descrizione
- Agire come esperto della materia per il reparto Partners in Care
- Formare e supportare i rappresentanti del Servizio Clienti
- Risolvere chiamate, richieste di rimborso e richieste complesse ed escalate da parte di membri, fornitori, gruppi di datori di lavoro e professionisti sanitari
- Esaminare richieste di rimborso, errori nell’amministrazione delle prestazioni, ricorsi e problemi di corrispondenza in conformità con le politiche e le normative aziendali
- Spiegare prestazioni, idoneità, procedure per le richieste di rimborso, preautorizzazioni e processi di reclamo e ricorso
- Fornire mentoring tramite guida individuale, assistenza telefonica, formazione e inserimento
- Collaborare con i team dei servizi medici, legali, delle relazioni con i fornitori, dei rimborsi e dei servizi farmaceutici
- Esaminare dati e tendenze per individuare problemi ricorrenti
- Fornire formazione continua e raccomandazioni alla leadership del Servizio Clienti
- Confermare che le soluzioni siano conformi alle politiche aziendali e ai requisiti normativi
- Fornire consulenza sulle politiche, sui prodotti, sui processi e sul coordinamento delle prestazioni aziendali
Requisiti
- Diploma di scuola superiore o GED
- Almeno tre anni di esperienza progressiva nel servizio ai membri
- Possono essere prese in considerazione una formazione equivalente e un’esperienza lavorativa tecnica pertinente
- Capacità di riferire e analizzare le tendenze, sviluppare piani d’azione e valutare i risultati
- Capacità di valutare accuratamente le esigenze dei membri, instaurare un rapporto, identificare gli errori e determinare le azioni correttive
- Approccio affidabile e orientato a membri e fornitori, con rispetto costante degli standard di prestazione del reparto
- È fortemente preferibile l’esperienza con strumenti e tecnologie di intelligenza artificiale
- È necessaria una postazione di lavoro domestica con connessione Internet cablata; non sono accettate connessioni satellitari o cellulari, con velocità minime di 5 Mbps in upload e 10 Mbps in download
- Dispositivo mobile personale per la configurazione dell’autenticazione a più fattori
- Superamento con esito positivo di un controllo dei precedenti
Benefit
- Bonus target del 5%
- Assicurazione medica, odontoiatrica e oculistica per i dipendenti e i familiari idonei, inclusa la copertura per la salute mentale
- Contributo annuale del datore di lavoro a un conto di risparmio sanitario
- Ferie retribuite variabili in base al ruolo e all’anzianità
- 10 festività pagate dall’azienda
- Piano pensionistico con contributo integrativo dell’azienda ai versamenti dei dipendenti al piano 401(k)
- Possibile contributo pensionistico discrezionale legato alle prestazioni dell’azienda, senza periodo di maturazione
- Fino a 12 settimane di congedo parentale retribuito, soggetto ai requisiti di idoneità
- Programmi di benessere che riconoscono la partecipazione
- Fondo di assistenza per i dipendenti
- Agevolazioni per pendolarismo e parcheggio
- Opzioni flessibili di lavoro da casa
- Gruppi di risorse per i dipendenti
- Opportunità di partecipare alle iniziative comunitarie sostenute da Cambia
- Connessione Internet cablata obbligatoria e velocità minime per il lavoro da remoto
- Accesso a un dispositivo mobile personale per l’autenticazione a più fattori