Cambia Health Solutions adalah organisasi layanan kesehatan nirlaba yang berbasis di Portland, Oregon, dengan fokus menjadikan layanan kesehatan lebih berpusat pada konsumen. Sebagai organisasi induk keluarga rencana kesehatan Regence, perusahaan ini menjalankan bisnis asuransi kesehatan dan layanan terkait perawatan, sekaligus berinvestasi dalam inovasi kesehatan, termasuk alat dan layanan digital yang dirancang untuk meningkatkan cara orang mengakses dan merasakan layanan kesehatan.
Duta Layanan Pelanggan – Partners in Care (Kerja Jarak Jauh, Amerika Serikat)
Tangani masalah kompleks terkait anggota, penyedia layanan, dan klaim sebagai Duta Layanan Pelanggan di Cambia Health Solutions. Bimbing tim layanan dan gunakan analisis tren untuk memperkuat dukungan bagi anggota.
Deskripsi
- Bertindak sebagai pakar materi pelajaran departemen Partners in Care
- Membimbing dan mendukung perwakilan Layanan Pelanggan
- Menangani panggilan, klaim, dan pertanyaan kompleks serta yang dieskalasikan dari anggota, penyedia layanan, grup pemberi kerja, dan tenaga kesehatan
- Menyelidiki klaim, kesalahan administrasi manfaat, banding, dan masalah korespondensi sesuai kebijakan dan peraturan perusahaan
- Menjelaskan manfaat, kelayakan, prosedur klaim, pra-otorisasi, serta proses keluhan dan banding
- Memberikan pendampingan melalui bimbingan individu, bantuan saluran bantuan, pelatihan, dan orientasi
- Bermitra dengan tim Medis, Hukum, Hubungan Penyedia, Klaim, dan Layanan Farmasi
- Meninjau data dan tren untuk menemukan masalah yang berulang
- Memberikan edukasi berkelanjutan dan rekomendasi kepada pimpinan Layanan Pelanggan
- Memastikan penyelesaian sesuai dengan kebijakan perusahaan dan persyaratan peraturan
- Memberikan saran tentang kebijakan, produk, proses perusahaan, dan Koordinasi Manfaat
Persyaratan
- Ijazah sekolah menengah atas atau GED
- Setidaknya tiga tahun pengalaman layanan anggota dengan tanggung jawab yang terus meningkat
- Pendidikan yang setara dan pengalaman kerja teknis yang relevan dapat dipertimbangkan
- Mampu melaporkan dan menganalisis tren, mengembangkan rencana tindakan, serta menilai hasil
- Mampu mengevaluasi kebutuhan anggota secara akurat, membangun hubungan baik, mengidentifikasi kesalahan, dan menentukan tindakan perbaikan
- Pendekatan yang andal dan berfokus pada anggota serta penyedia layanan, dengan kepatuhan konsisten terhadap standar kinerja departemen
- Pengalaman menggunakan alat dan teknologi AI sangat diutamakan
- Diperlukan pengaturan kantor rumah dengan internet kabel; koneksi satelit dan seluler tidak diterima, dengan kecepatan minimum 5 Mbps untuk unggah dan 10 Mbps untuk unduh
- Perangkat seluler pribadi untuk pengaturan autentikasi multifaktor
- Berhasil menyelesaikan pemeriksaan latar belakang
Tunjangan
- Bonus target 5%
- Asuransi kesehatan, gigi, dan penglihatan untuk karyawan serta anggota keluarga yang memenuhi syarat, termasuk perlindungan kesehatan mental
- Kontribusi tahunan dari pemberi kerja ke rekening tabungan kesehatan
- Cuti berbayar yang bervariasi berdasarkan peran dan masa kerja
- 10 hari libur yang dibayar perusahaan
- Program pensiun dengan kontribusi perusahaan yang sesuai atas kontribusi karyawan ke 401(k)
- Kemungkinan kontribusi pensiun diskresioner yang terkait dengan kinerja perusahaan, tanpa masa vesting
- Hingga 12 minggu cuti orang tua berbayar, sesuai kelayakan
- Program kesejahteraan yang memberikan penghargaan atas partisipasi
- Dana Bantuan Karyawan
- Tunjangan perjalanan dan parkir
- Pilihan kerja fleksibel dari rumah
- Kelompok sumber daya karyawan
- Kesempatan untuk berpartisipasi dalam kegiatan penjangkauan komunitas yang didukung Cambia
- Koneksi internet kabel wajib dan kecepatan minimum untuk kerja jarak jauh
- Akses ke perangkat seluler pribadi untuk autentikasi multifaktor