Cambia Health Solutions er en nonprofitorganisation inden for sundhed og sygdom med base i Portland, Oregon, som fokuserer på at gøre sundhedsplejen mere brugercentreret. Som moderselskab for Regence-familien af sundhedsforsikringsordninger driver organisationen virksomheder inden for sundhedsforsikring og sundhedspleje, samtidig med at den investerer i sundhedsinnovation, herunder digitale værktøjer og tjenester, der skal forbedre, hvordan mennesker får adgang til og oplever sundhedspleje.
Kundeserviceambassadør – Partners in Care (fjernarbejde, USA)
Løs komplekse spørgsmål fra medlemmer, behandlere og om erstatningskrav som kundeserviceambassadør hos Cambia Health Solutions. Coach serviceteams og brug trendanalyse til at styrke medlemsservicen.
Beskrivelse
- Være fagekspert for afdelingen Partners in Care
- Coache og støtte kundeservicemedarbejdere
- Løse komplekse og eskalerede opkald, erstatningskrav og henvendelser fra medlemmer, behandlere, arbejdsgivergrupper og sundhedspersonale
- Undersøge erstatningskrav, fejl i administrationen af ydelser, klager og korrespondanceproblemer i overensstemmelse med virksomhedens politikker og regler
- Forklare ydelser, berettigelse, procedurer for erstatningskrav, forhåndsgodkendelser samt processer for klager og anker
- Give mentoring gennem individuel vejledning, hjælpetelefon, oplæring og onboarding
- Samarbejde med teams inden for medicin, jura, behandlerrelationer, erstatningskrav og apotekstjenester
- Gennemgå data og tendenser for at afdække tilbagevendende problemer
- Levere løbende uddannelse og anbefalinger til kundeserviceledelsen
- Bekræfte, at løsninger overholder virksomhedens politikker og lovgivningsmæssige krav
- Rådgive om virksomhedens politikker, produkter, processer og koordinering af ydelser
Krav
- Gymnasieeksamen eller GED
- Mindst tre års gradvist mere ansvarsfuld erfaring med medlemsservice
- Tilsvarende uddannelse og relevant teknisk erhvervserfaring kan komme i betragtning
- Evne til at rapportere om og analysere tendenser, udarbejde handlingsplaner og vurdere resultater
- Evne til præcist at vurdere medlemmers behov, skabe god kontakt, identificere fejl og fastlægge korrigerende handlinger
- Pålidelig og medlems- og behandlerfokuseret tilgang med konsekvent overholdelse af afdelingens præstationsstandarder
- Erfaring med AI-værktøjer og -teknologier er stærkt foretrukket
- Et hjemmekontor med kablet internet er påkrævet; satellit- og mobilforbindelser accepteres ikke, med minimumshastigheder på 5 Mbps upload og 10 Mbps download
- Personlig mobilenhed til opsætning af multifaktorgodkendelse
- Godkendt baggrundstjek
Fordele
- Målbonus på 5 %
- Sundheds-, tand- og synsforsikring for medarbejdere og berettigede familiemedlemmer, inklusive dækning af mental sundhed
- Årligt arbejdsgiverbidrag til en sundhedsopsparingskonto
- Betalt frihed, der varierer efter rolle og anciennitet
- 10 helligdage betalt af virksomheden
- Pensionsordning med virksomhedsmatch af medarbejdernes 401(k)-bidrag
- Muligt skønsmæssigt pensionsbidrag knyttet til virksomhedens resultater uden optjeningsperiode
- Op til 12 ugers betalt forældreorlov afhængigt af berettigelse
- Trivselsprogrammer, der anerkender deltagelse
- Medarbejderstøttefond
- Pendlings- og parkeringsfordele
- Fleksible muligheder for at arbejde hjemmefra
- Medarbejderressourcegrupper
- Mulighed for at deltage i samfundsindsatser støttet af Cambia
- Påkrævet kablet internetforbindelse og minimumshastigheder til fjernarbejde
- Adgang til personlig mobilenhed til multifaktorgodkendelse