Cambia Health Solutions
Cambia Health Solutions
Cambia Health Solutionsは、オレゴン州ポートランドを拠点とする非営利のヘルスケア組織で、より利用者を中心とした医療の実現に取り組んでいます。Regenceブランドの医療保険プランを統括する親組織として、健康保険およびケア関連事業を運営するとともに、人々が医療にアクセスし、その体験を向上させられるよう、デジタルツールやサービスを含むヘルスケア分野のイノベーションに投資しています。

カスタマーサービス・アンバサダー――ケア・パートナーズ(リモート、米国)

Cambia Health Solutionsのカスタマーサービス・アンバサダーとして、会員、プロバイダー、請求に関する複雑な問題を解決します。サービスチームを指導し、傾向分析を活用して会員サポートを強化します。

仕事内容

  • ケア・パートナーズ部門の対象分野における専門家として業務を遂行する
  • カスタマーサービス担当者を指導・支援する
  • 会員、プロバイダー、雇用主グループ、医療従事者からの複雑かつエスカレーションされた電話、請求、問い合わせを解決する
  • 会社の方針と規制に沿って、請求、給付管理上の誤り、異議申立て、書類送付に関する問題を調査する
  • 給付、資格、請求手続き、事前承認、苦情および異議申立ての手続きを説明する
  • 個別指導、ヘルプライン支援、研修、オンボーディングを通じてメンタリングを行う
  • 医療、法務、プロバイダーリレーションズ、請求、薬局サービスの各チームと連携する
  • データと傾向を確認し、繰り返し発生する問題を明らかにする
  • カスタマーサービスのリーダー層に継続的な教育と提案を行う
  • 解決策が社内方針と規制要件に準拠していることを確認する
  • 会社の方針、商品、プロセス、給付調整について助言する

応募要件

  • 高校卒業資格またはGED
  • 段階的に責任が増す会員サービス業務の経験3年以上
  • 同等の学歴および関連する技術職務経験も考慮する場合がある
  • 傾向を報告・分析し、行動計画を策定し、成果を評価できること
  • 会員のニーズを正確に評価し、信頼関係を築き、誤りを特定して是正措置を決定できること
  • 信頼性があり、会員とプロバイダーを重視し、部門の業績基準を一貫して遵守できること
  • AIツールおよびテクノロジーの経験が強く望ましい
  • 有線インターネットを備えたホームオフィス環境が必要。衛星回線および携帯回線は不可で、最低速度は上り5 Mbps、下り10 Mbps
  • 多要素認証の設定に使用する個人用モバイル端末
  • 身元調査に合格すること

福利厚生

  • 目標賞与5%
  • 従業員および対象となる家族に対する医療、歯科、眼科保険(メンタルヘルス保障を含む)
  • 雇用主による健康貯蓄口座への年次拠出
  • 職務と勤続年数に応じた有給休暇
  • 会社が負担する休日10日
  • 従業員の401(k)拠出に対する会社マッチングを含む退職年金制度
  • 会社の業績に連動した裁量的な退職拠出の可能性(権利確定期間なし)
  • 資格要件を満たす場合、最長12週間の有給育児休暇
  • 参加を評価するウェルネスプログラム
  • 従業員支援基金
  • 通勤・駐車場給付
  • 柔軟な在宅勤務オプション
  • 従業員リソースグループ
  • Cambiaが支援する地域社会への取り組みに参加する機会
  • リモート勤務に必要な有線インターネット接続と最低速度
  • 多要素認証のための個人用モバイル端末の利用