LogoFresh Jobs Ahead
CVS Health
CVS Health
DetaljhandelHelseforsikringHelsevesen
CVS Health er et amerikansk helseselskap som arbeider med helsetjenester, helseforsikring, administrasjon av apotektjenester og detaljhandel med legemidler. Gjennom virksomheter som Aetna og CVS Caremark støtter selskapet helsedekning, tilgang til reseptbelagte legemidler, oppfølging av helsetilstander, spesiallegemidler og apotektjenester via postordre. De lokale apotekene og de bredere helsetilbudene er utviklet for å gjøre det enklere og rimeligere for mennesker å få tilgang til viktig helsehjelp. CVS Health samler forsikrings-, apotek- og helsetjenester for å støtte enkeltpersoner og lokalsamfunn gjennom hele behandlingsforløpet.
LinkedIn
Jobber i bedriften

Seniorleder, datateknikk for Medicare-inntekter – fjernarbeid

Led CVS Healths datatekniske fundament for Medicare-inntekter. Bygg etterprøvbare helsedatapipelines for prognoser, risikojustering samt økonomi- og aktuariatteam.

USUSAALAlabamaAZArizonaCACaliforniaCOColoradoCTConnecticutFLFloridaILIllinoisIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriMTMontanaNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNYNew YorkNCNord-CarolinaNDNord-DakotaOHOhioOKOklahomaOROregonPAPennsylvaniaRIRhode IslandSCSør-CarolinaSDSør-DakotaTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginiaWAWashingtonWIWisconsinWYWyoming
82 940 $ – 182 549 $ / år
FjernarbeidHeltidSeniorPåkrevd Språk: engelskDataingeniør
AirflowPySparkPythonSparkSQL

Beskrivelse

  • Eie datafundamentet som driver Medicare-inntektsmotoren
  • Utforme, bygge og drifte pipelines og analytiske tabeller for modeller som prognostiserer Medicare-inntekter
  • Innhente, standardisere og avstemme skadedata, kontakter, kvalifikasjons- og innmeldingsdata, EMR- og journaluttrekk, leverandør- og programfiler samt CMS-materiale
  • Implementere HCC- og ICD-10-tilordninger, versjonering etter modellår samt strukturer for diagnoseår kontra betalingsår
  • Administrere datakvalitet, avstemming, datalinjer samt prosesser for øyeblikksbilder eller frysing for periodiseringer, AtoE og revisjonskrav
  • Samarbeide med virksomhetens data- og IT-team om Databricks eller sammenlignbare lakehouse-standarder, Spark og PySpark, orkestrering, CI/CD, tilgangskontroller samt kostnads- og ytelsesoptimalisering
  • Levere dokumenterte datasett til team innen modellering, økonomi, aktuariat og inntektsintegritet
  • Etablere SLA-er for aktualitet og fullstendighet samtidig som du overvåker dataforskyvning og endringer i kildesystemer
  • Lede og veilede dataingeniører samt definere tekniske arbeidsmetoder i et regulert og økonomisk sensitivt miljø
  • Støtte modulære inntektsdata, medlemskap og miks samt relaterte dataresultater

Krav

  • Minst 8 års erfaring innen datateknikk
  • Minst 4 års erfaring på ekspertnivå med helsedata, inkludert skader, kontakter, kvalifikasjon, tjenesteyterdata og kliniske kilder eller journaldata
  • Minst 4 års praktisk produksjonserfaring med Databricks eller Spark med PySpark, Python, SQL, lakehouse- eller ELT-mønstre, Airflow eller sammenlignbar orkestrering samt rammeverk for datakvalitet
  • Minst 4 års erfaring med å støtte arbeidsbelastninger innen risikojustering, aktuariat eller økonomi med avstemming, historikk på et bestemt tidspunkt og etterprøvbarhet
  • Sterk kunnskap om PHI, HIPAA og kontroller som er relevante for inntektsdata og data som sendes inn til CMS
  • Kjennskap til 834- og 837-transaksjoner, ICD-10 og HCC-tildeling
  • Erfaring med SAS er ønskelig, særlig med eldre aktuariatuttrekk
  • Direkte erfaring med RA-filer, inkludert MMR, MOR, MAO-004 samt EDS eller status for kontakter
  • Erfaring med å utvikle RA-motorer på medlemsnivå, lagre for mistenkte eller gjenfangede diagnoser eller dataprodukter for inntektsprognoser
  • Bachelorgrad i informatikk, ingeniørfag eller et beslektet område eller tilsvarende erfaring

Fordeler

  • CVS Healths bonus-, provisjons- eller kortsiktige insentivprogram
  • Program for aksjetildeling
  • Medisinsk dekning
  • Tanddekning
  • Synsdekning
  • Betalt fri
  • Alternativer for pensjonssparing
  • Velværeprogrammer
  • Ytterligere ressurser som støtter fysisk, emosjonelt og økonomisk velvære

Relaterte jobber

DaVita Kidney Care

Hybrid omsorgskoordinator – Louisville, KY

DaVita Kidney Care
HelseforsikringHelsevesen
USUSAKYKentucky
19 $ – 22 $ / time
HybridHeltidJuniorMellomnivåIngen grad krevesPåkrevd Språk: engelskGenereltOmsorgskoordinator

Koordiner omsorgen for DaVitas dialysepasienter i Louisville, og hjelp dem med tilgang til henvisninger, programmer og andre ressurser for kroniske tilstander. Samarbeid med pasienter, sykepleiere, klinikker, helseordninger og partnerpraksiser for å støtte koordineringen av omsorgen.

Åpne