CVS Health
CVS Health
CVS Health هي شركة رعاية صحية أمريكية تعمل في مجالات خدمات الرعاية الصحية والتأمين الصحي وإدارة مزايا الصيدلة والصيدليات بالتجزئة. ومن خلال شركات تابعة تشمل Aetna وCVS Caremark، تدعم الشركة التغطية الصحية والحصول على الوصفات الطبية وإدارة الحالات والأدوية المتخصصة وخدمات الصيدليات عبر طلبات البريد. وتهدف صيدلياتها المحلية وخدمات الرعاية الأوسع إلى مساعدة الناس على الوصول إلى الرعاية الصحية الأساسية بسهولة أكبر وبتكلفة ميسورة. وتجمع CVS Health بين التأمين والصيدلة والخدمات الصحية لدعم الأفراد والمجتمعات طوال مراحل حصولهم على الرعاية.

مدير أول، هندسة بيانات إيرادات ميديكير - عن بُعد

قيادة الأساس الهندسي للبيانات الخاص بإيرادات ميديكير في CVS Health. إنشاء خطوط بيانات صحية قابلة للتدقيق لدعم التنبؤ وتعديل المخاطر وفرق المالية والعلوم الاكتوارية.

الوصف

  • تولّي مسؤولية أساس البيانات الذي يدعم محرك إيرادات ميديكير
  • تصميم وإنشاء وتشغيل خطوط البيانات والجداول التحليلية لنماذج توقع إيرادات ميديكير
  • استيعاب مطالبات الرعاية الصحية وبيانات الزيارات والأهلية والتسجيل واستخراجات السجلات الطبية والرسوم البيانية وملفات المورّدين والبرامج وملفات CMS، ثم توحيدها وتسويتها
  • تنفيذ عمليات الربط الخاصة بـ HCC وICD-10، وإدارة إصدارات سنوات النماذج، وهياكل سنة التشخيص مقابل سنة الدفع
  • إدارة جودة البيانات والتسويات وتسلسل مصدر البيانات وعمليات اللقطات أو التجميد الخاصة بالمستحقات وAtoE ومتطلبات التدقيق
  • التعاون مع فرق بيانات المؤسسة وتقنية المعلومات بشأن معايير Databricks أو بحيرة بيانات مماثلة، وSpark وPySpark، والتنسيق، والتكامل والنشر المستمرين، وضوابط الوصول، وتحسين التكلفة والأداء
  • توفير مجموعات بيانات موثقة لفرق النمذجة والمالية والعلوم الاكتوارية ونزاهة الإيرادات
  • وضع اتفاقيات مستوى خدمة للحداثة والاكتمال مع مراقبة انجراف البيانات والتغييرات في الأنظمة المصدر
  • قيادة مهندسي البيانات وتوجيههم وتحديد ممارسات الهندسة في بيئة منظمة وحساسة ماليًا
  • دعم مخرجات الإيرادات المعيارية وعضوية الأعضاء ومزيجهم ومخرجات البيانات ذات الصلة

المتطلبات

  • خبرة لا تقل عن 8 سنوات في هندسة البيانات
  • خبرة لا تقل عن 4 سنوات بمستوى متقدم في العمل مع بيانات الرعاية الصحية، بما في ذلك المطالبات والزيارات والأهلية ومقدمي الخدمات والمصادر السريرية أو الرسوم البيانية
  • خبرة عملية لا تقل عن 4 سنوات في بيئات الإنتاج باستخدام Databricks أو Spark مع PySpark وPython وSQL وأنماط بحيرة البيانات أو ELT وAirflow أو أدوات تنسيق مماثلة وأطر جودة البيانات
  • خبرة لا تقل عن 4 سنوات في دعم أعباء تعديل المخاطر أو العلوم الاكتوارية أو المالية التي تتضمن التسويات والتاريخ حسب نقطة زمنية وقابلية التدقيق
  • معرفة قوية بـ PHI وHIPAA والضوابط ذات الصلة ببيانات الإيرادات والبيانات المقدمة إلى CMS
  • الإلمام بمعاملات 834 و837 وICD-10 وتعيين HCC
  • تُفضّل الخبرة في SAS، ولا سيما مع الاستخراجات الاكتوارية القديمة
  • خبرة مباشرة بملفات RA، بما في ذلك MMR وMOR وMAO-004 وEDS أو حالات الزيارات
  • خبرة في تطوير محركات RA على مستوى العضو أو مستودعات الحالات المشكوك فيها أو إعادة الالتقاط أو منتجات بيانات التنبؤ بالإيرادات
  • درجة بكالوريوس في علوم الحاسوب أو الهندسة أو مجال ذي صلة، أو خبرة معادلة

المزايا

  • برنامج المكافآت أو العمولات أو الحوافز قصيرة الأجل لدى CVS Health
  • برنامج منح الأسهم
  • تغطية طبية
  • تغطية أسنان
  • تغطية بصرية
  • إجازة مدفوعة الأجر
  • خيارات ادخار للتقاعد
  • برامج العافية
  • موارد إضافية لدعم الرفاه الجسدي والعاطفي والمالي

وظائف ذات صلة

EY

محلل أول للاستثمارات المشتركة لدى مايكروسوفت، مساعد إشرافي

EY

في EY، نسّق الحوكمة والتمويل وتقارير المحافظ لبرامج الاستثمار المشترك مع مايكروسوفت. ادعم مبادرات النمو المرتكزة على الذكاء الاصطناعي وتسويقها تجارياً بالتعاون مع أصحاب المصلحة في الهند.

فتح
MTN Uganda

مدير مخصصات المعيار IFRS 9 والربحية والشهية للمخاطر

MTN Uganda

قيادة مخصصات خسائر الائتمان وفق المعيار IFRS 9، ونمذجة الربحية، وتحليلات الشهية لمخاطر الائتمان في MTN South Africa. يشرف الدور أيضًا على إعداد الميزانية والتدقيق والمشاريع وموظفي تحليلات الائتمان.

فتح
EY

مسؤول أول لعلاقات الشؤون المالية – EY

EY

ادعم عمليات التخطيط المالي والميزنة والرقابة العالمية لدى EY. قدّم المشورة لكبار القادة وأشرف على الأداء المالي عبر الوظائف العالمية.

فتح
BeOne Medicines

مدير أول لتحول الشؤون المالية

BeOne Medicines

قد تحوّل الشؤون المالية على مستوى المؤسسة في شركة بي ون للأدوية، وهي شركة عالمية للأدوية الحيوية. حدّث الأنظمة والبيانات والعمليات ونماذج التشغيل المالية، وقدّم المشورة لكبار القادة.

فتح
Delivery Hero

مدير حسابات مبتدئ لشركات الخدمات اللوجستية الخارجية، عمليات الأسطول — إسبانيا (عن بُعد)

Delivery Hero

إدارة الشراكات مع مزوّدي الخدمات اللوجستية لسوق توصيل Glovo في إسبانيا. استخدام بيانات الأسطول والتفاوض التجاري لتحسين التوسع والربحية.

فتح
UFG Insurance

محاسب أول لتقارير الاستثمارات

UFG Insurance

قيادة محاسبة الاستثمارات وإعداد التقارير لشركة UFG Insurance، مع الإشراف على البيانات المالية والتقييمات والضوابط والتدقيق وتحسين عمليات إعداد التقارير.

فتح
atomos wealth

مقيّم جودة نصائح التخطيط المالي

atomos wealth
201 – 500 الموظفون
التمويل

راجع ملفات التخطيط المالي وتقييمات الملاءمة وسجلات الامتثال في أتوموس ويلث. حدّد المخاطر وساعد على ضمان توافق توصيات العملاء مع المتطلبات التنظيمية.

فتح
Phoenix Group

مدير المخاطر غير المالية، الأسواق الخاصة

Phoenix Group

الإشراف على المخاطر التشغيلية في الأسواق الخاصة وأنشطة التقاعد، مع تقديم تحدٍّ مستقل من المستوى الثاني والإشراف على الحوكمة. تقديم المشورة لكبار أصحاب المصلحة بشأن إدارة المخاطر والمسائل المستجدة.

فتح
Abnormal Security

مدير أول لتمويل استراتيجيات الوصول إلى السوق في Abnormal Security

Abnormal Security

قد استراتيجية التمويل التجاري لشركة Abnormal Security المتخصصة في برمجيات الأمن السيبراني كخدمة. أشرف على التوقعات وتعويضات المبيعات والنمذجة المالية وعمليات التمويل المدعومة بالذكاء الاصطناعي.

فتح
Air Liquide

متدرب في الشؤون المالية – متحدث بالفرنسية أو الألمانية أو الهولندية

Air Liquide

انضم إلى برنامج التدريب المالي في إير ليكيد لدعم المحاسبة والخزينة والتسويات في مركز خدمات الأعمال العالمي التابع لها. ساهم في تحسين الإقفال المالي وعمليات تخطيط موارد المؤسسة، مع العمل بالإنجليزية وإحدى لغات الفرنسية أو الألمانية أو الهولندية.

فتح