CVS Health američka je zdravstvena tvrtka koja djeluje u području zdravstvenih usluga, zdravstvenog osiguranja, upravljanja ljekarničkim pogodnostima i maloprodajne prodaje lijekova. Putem poslovanja koja uključuju Aetnu i CVS Caremark podržava zdravstveno osiguranje, dostupnost lijekova na recept, upravljanje zdravstvenim stanjima, specijalizirane lijekove i ljekarničke usluge naručivanja poštom. Njezine kvartovske ljekarne i šira ponuda zdravstvene skrbi osmišljene su kako bi ljudima omogućile praktičniji i pristupačniji pristup osnovnoj zdravstvenoj skrbi. CVS Health objedinjuje osiguranje, ljekarničke i zdravstvene usluge kako bi podržao pojedince i zajednice tijekom cijelog njihova puta kroz zdravstvenu skrb.
Viši menadžer, podatkovno inženjerstvo prihoda Medicare – rad na daljinu
Vodite podatkovne temelje prihoda Medicare u tvrtki CVS Health. Izgradite podatkovne cjevovode spremne za reviziju koji podržavaju prognoziranje, prilagodbu rizika te financijske i aktuarske timove.
Sjedinjene Američke Države
Alabama
Arizona
Kalifornija
Colorado
Connecticut
Florida
Illinois
Iowa
Kansas
Kentucky
Louisiana
Maine
Maryland
Massachusetts
Michigan
Minnesota
Mississippi
Missouri
Montana
Nebraska
Nevada
New Hampshire
New Jersey
Novi Meksiko
New York
Sjeverna Karolina
Sjeverna Dakota
Ohio
Oklahoma
Oregon
Pennsylvania
Rhode Island
Južna Karolina
Južna Dakota
Tennessee
Teksas
Utah
Vermont
Virginia
Washington
Wisconsin
Wyoming82.940 $ – 182.549 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorObavezan Jezik: engleskiInženjer podatakaOpis
- Upravljajte podatkovnim temeljima koji pokreću sustav prihoda Medicare
- Dizajnirajte, izgrađujte i upravljajte cjevovodima i analitičkim tablicama za modele projekcije prihoda Medicare
- Učitavajte, standardizirajte i usklađujte zahtjeve, susrete, podatke o prihvatljivosti i upisu, izdvojene podatke iz EMR-a i kartona, datoteke dobavljača i programa te CMS artefakte
- Implementirajte mapiranja HCC-a i ICD-10, verzioniranje prema godini modela te strukture koje razlikuju godinu dijagnoze od godine plaćanja
- Upravljajte kvalitetom podataka, usklađivanjem, podatkovnim porijeklom te procesima snimanja ili zamrzavanja podataka za obračunska razgraničenja, AtoE i revizijske zahtjeve
- Surađujte s poslovnim podatkovnim i IT timovima na standardima Databricksa ili usporedivog lakehousea, Sparka i PySparka, orkestraciji, CI/CD-u, kontrolama pristupa te optimizaciji troškova i performansi
- Isporučujte dokumentirane skupove podataka timovima za modeliranje, financije, aktuarsku analizu i integritet prihoda
- Uspostavite SLA-ove za ažurnost i potpunost te pratite pomake u podacima i promjene izvornih sustava
- Vodite i mentorirajte podatkovne inženjere te definirajte inženjerske prakse za regulirano okruženje osjetljivo s financijskog stajališta
- Podržavajte modularne prihode, članstvo i miks te povezane podatkovne izlaze
Zahtjevi
- Najmanje 8 godina iskustva u podatkovnom inženjerstvu
- Najmanje 4 godine stručnog iskustva u radu sa zdravstvenim podacima, uključujući zahtjeve, susrete, prihvatljivost, pružatelje te kliničke izvore ili izvore iz kartona
- Najmanje 4 godine praktičnog produkcijskog iskustva s Databricksom ili Sparkom uz PySpark, Python, SQL, obrasce lakehousea ili ELT-a, Airflow ili usporedivu orkestraciju te okvire za kvalitetu podataka
- Najmanje 4 godine podrške radnim opterećenjima povezanima s prilagodbom rizika, aktuarskom analizom ili financijama, uključujući usklađivanje, povijest u određenom trenutku i mogućnost revizije
- Napredno poznavanje PHI-ja, HIPAA-e i kontrola relevantnih za prihode i podatke za slanje CMS-u
- Poznavanje transakcija 834 i 837, ICD-10 i dodjele HCC-a
- Iskustvo sa SAS-om je poželjno, osobito s naslijeđenim aktuarskim izvodima
- Izravno iskustvo s RA datotekama, uključujući MMR, MOR, MAO-004 i EDS ili status susreta
- Iskustvo u razvoju RA sustava na razini člana, skladišta sumnjivih ili ponovno evidentiranih slučajeva ili podatkovnih proizvoda za prognoziranje prihoda
- Prvostupnička diploma iz računalnih znanosti, inženjerstva ili srodnog područja ili istovrijedno iskustvo
Pogodnosti
- CVS Health program bonusa, provizije ili kratkoročnog poticaja
- Program dodjele vlasničkih udjela
- Zdravstveno osiguranje
- Stomatološko osiguranje
- Osiguranje vida
- Plaćeni dopust
- Mogućnosti mirovinske štednje
- Programi dobrobiti
- Dodatni resursi za podršku fizičkoj, emocionalnoj i financijskoj dobrobiti