CVS Health je ameriško zdravstveno podjetje, ki deluje na področju zdravstvenih storitev, zdravstvenega zavarovanja, upravljanja lekarniških ugodnosti in maloprodajnih lekarn. Prek podjetij, kot sta Aetna in CVS Caremark, podpira zdravstveno kritje, dostop do zdravil na recept, obvladovanje zdravstvenih stanj, specializirana zdravila in lekarniške storitve naročanja po pošti. Njegove lokalne lekarne in širša ponudba zdravstvene oskrbe so zasnovane tako, da ljudem omogočajo udobnejši in cenovno dostopnejši dostop do nujno potrebne zdravstvene oskrbe. CVS Health združuje zavarovanje, lekarniške in zdravstvene storitve ter tako podpira posameznike in skupnosti skozi celotno pot njihove zdravstvene oskrbe.
Višji vodja, podatkovno inženirstvo prihodkov Medicare – delo na daljavo
Vodite podatkovne temelje prihodkov Medicare pri CVS Health. Gradite podatkovne cevovode, pripravljene na revizijo, ki podpirajo napovedovanje, prilagajanje tveganj ter finančne in aktuarske ekipe.
Združene države Amerike
Alabama
Arizona
Kalifornija
Kolorado
Connecticut
Florida
Illinois
Iowa
Kansas
Kentucky
Louisiana
Maine
Maryland
Massachusetts
Michigan
Minnesota
Misisipi
Misuri
Montana
Nebraska
Nevada
New Hampshire
New Jersey
Nova Mehika
New York
Severna Karolina
Severna Dakota
Ohio
Oklahoma
Oregon
Pensilvanija
Rhode Island
Južna Karolina
Južna Dakota
Tennessee
Teksas
Utah
Vermont
Virginija
Washington
Wisconsin
Wyoming82.940 $ – 182.549 $ / leto
Na daljavoPolni delovni časSeniorZahtevani Jezik: angleščinaPodatkovni inženirOpis
- Skrbite za podatkovne temelje, ki poganjajo sistem prihodkov Medicare
- Načrtujte, gradite in upravljajte cevovode ter analitične tabele za modele napovedovanja prihodkov Medicare
- Zajemajte, standardizirajte in usklajujte zahtevke, obravnave, podatke o upravičenosti in vpisu, izvlečke iz EMR in zdravstvenih kartotek, datoteke dobaviteljev in programov ter artefakte CMS
- Izvajajte preslikave HCC in ICD-10, različice po modelnem letu ter strukture, ki ločujejo leto diagnoze od leta plačila
- Upravljajte kakovost podatkov, usklajevanje, podatkovno sledljivost ter postopke posnetkov ali zamrznitve podatkov za časovne razmejitve, AtoE in revizijske zahteve
- Sodelujte s poslovnimi podatkovnimi in IT-ekipami pri standardih Databricks ali primerljivega lakehousea, Sparku in PySparku, orkestraciji, CI/CD, nadzoru dostopa ter optimizaciji stroškov in zmogljivosti
- Dostavljajte dokumentirane nabore podatkov ekipam za modeliranje, finance, aktuarske analize in celovitost prihodkov
- Vzpostavite SLA-je za ažurnost in popolnost ter spremljajte odklone podatkov in spremembe izvornih sistemov
- Vodite in mentorirajte podatkovne inženirje ter opredeljujte inženirske prakse za regulirano okolje, občutljivo z vidika financ
- Podpirajte modularne prihodke, članstvo in sestavo ter povezane podatkovne izhode
Zahteve
- Vsaj 8 let izkušenj na področju podatkovnega inženirstva
- Vsaj 4 leta strokovnih izkušenj z zdravstvenimi podatki, vključno z zahtevki, obravnavami, upravičenostjo, izvajalci ter kliničnimi viri ali viri iz zdravstvenih kartotek
- Vsaj 4 leta praktičnih produkcijskih izkušenj z Databricks ali Spark s PySpark, Pythonom, SQL, vzorci lakehouse ali ELT, Airflow ali primerljivo orkestracijo ter ogrodji za kakovost podatkov
- Vsaj 4 leta podpore delovnim obremenitvam, povezanim s prilagajanjem tveganj, aktuarskimi analizami ali financami, vključno z usklajevanjem, zgodovino v določenem trenutku in revizijsko sledljivostjo
- Dobro poznavanje PHI, HIPAA in kontrol, pomembnih za prihodke ter podatke za predložitev CMS
- Poznavanje transakcij 834 in 837, ICD-10 ter dodeljevanja HCC
- Izkušnje s SAS so zaželene, zlasti z zapuščinskimi aktuarskimi izvlečki
- Neposredne izkušnje z datotekami RA, vključno z MMR, MOR, MAO-004 in EDS ali statusom obravnave
- Izkušnje z razvojem RA-pogonov na ravni člana, skladišč za sumljive ali ponovno zajete primere ali podatkovnih izdelkov za napovedovanje prihodkov
- Diploma iz računalništva, inženirstva ali sorodnega področja oziroma enakovredne izkušnje
Ugodnosti
- Program bonusov, provizij ali kratkoročnih spodbud CVS Health
- Program nagrad v obliki lastniškega kapitala
- Zdravstveno kritje
- Zobozdravstveno kritje
- Kritje za vid
- Plačan dopust
- Možnosti pokojninskega varčevanja
- Programi dobrega počutja
- Dodatni viri podpore fizičnemu, čustvenemu in finančnemu blagostanju