CVS Health
CVS Health
CVS Health ni kampuni ya afya ya Marekani inayofanya kazi katika huduma za afya, bima ya afya, usimamizi wa manufaa ya dawa, na maduka ya dawa ya rejareja. Kupitia biashara zake zikiwemo Aetna na CVS Caremark, inasaidia upatikanaji wa bima ya afya, dawa zilizoagizwa na daktari, udhibiti wa hali za kiafya, dawa maalum, na huduma za kuagiza dawa kwa njia ya posta. Maduka yake ya dawa yaliyo katika maeneo ya jamii pamoja na huduma zake nyingine za utunzaji zimeundwa ili kuwasaidia watu kupata huduma muhimu za afya kwa urahisi na gharama nafuu zaidi. CVS Health huunganisha bima, huduma za dawa, na huduma za afya ili kusaidia watu binafsi na jamii katika safari zao zote za matibabu.

Meneja Mkuu, Uhandisi wa Data ya Mapato ya Medicare - Kazi ya Mbali

Ongoza msingi wa uhandisi wa data wa CVS Health kwa mapato ya Medicare. Jenga mabomba ya data ya afya yanayoweza kukaguliwa ili kusaidia utabiri, marekebisho ya hatari, na timu za Fedha na Utaalamu wa Bima.

Maelezo

  • Simamia msingi wa data unaoendesha injini ya mapato ya Medicare
  • Buni, jenga, na endesha mabomba ya data pamoja na majedwali ya uchanganuzi kwa miundo ya makadirio ya mapato ya Medicare
  • Ingiza, sanifisha, na linganisha madai, miingiliano ya huduma, ustahiki na uandikishaji, dondoo za EMR na chati, faili za wauzaji na programu, pamoja na mabaki ya CMS
  • Tekeleza ulinganishaji wa HCC na ICD-10, uwekaji wa matoleo kulingana na mwaka wa modeli, na miundo ya mwaka wa utambuzi dhidi ya mwaka wa malipo
  • Simamia ubora wa data, upatanisho, ufuatiliaji wa asili ya data, na michakato ya snapshot au kufungia data kwa accruals, AtoE, na mahitaji ya ukaguzi
  • Shirikiana na timu za data za shirika na IT kuhusu viwango vya Databricks au lakehouse inayolingana, Spark na PySpark, upangaji wa michakato, CI/CD, vidhibiti vya ufikiaji, na uboreshaji wa gharama na utendaji
  • Wasilisha seti za data zilizoandikwa kwa timu za Uundaji wa Miundo, Fedha, Utaalamu wa Bima, na Uadilifu wa Mapato
  • Weka SLA za upya na ukamilifu huku ukifuatilia mabadiliko ya data na mifumo chanzi
  • Ongoza na ushauri wahandisi wa data na uweke mbinu za uhandisi kwa mazingira yanayodhibitiwa na yenye unyeti wa kifedha
  • Saidia matokeo ya mapato ya moduli, uanachama na mchanganyiko, pamoja na matokeo mengine yanayohusiana na data

Mahitaji

  • Angalau miaka 8 ya uzoefu katika uhandisi wa data
  • Angalau miaka 4 ya uzoefu wa kiwango cha utaalamu wa kufanya kazi na data ya afya, ikijumuisha vyanzo vya madai, miingiliano ya huduma, ustahiki, watoa huduma, na vyanzo vya kliniki au chati
  • Angalau miaka 4 ya uzoefu wa moja kwa moja wa uzalishaji katika Databricks au Spark pamoja na PySpark, Python, SQL, miundo ya lakehouse au ELT, Airflow au upangaji wa michakato unaolingana, na mifumo ya ubora wa data
  • Angalau miaka 4 ya kusaidia mzigo wa kazi wa marekebisho ya hatari, utaalamu wa bima, au fedha unaohusisha upatanisho, historia ya point-in-time, na uwezo wa kukaguliwa
  • Ujuzi thabiti wa PHI, HIPAA, na vidhibiti vinavyohusiana na data ya mapato na uwasilishaji wa CMS
  • Ujuzi wa miamala ya 834 na 837, ICD-10, na ugawaji wa HCC
  • Uzoefu wa SAS unapendelewa, hasa katika dondoo za zamani za utaalamu wa bima
  • Uzoefu wa moja kwa moja na faili za RA ikijumuisha MMR, MOR, MAO-004, na EDS au hali ya miingiliano ya huduma
  • Uzoefu wa kuunda injini za RA za kiwango cha mwanachama, maghala ya suspect au recapture, au bidhaa za data za utabiri wa mapato
  • Shahada ya kwanza katika sayansi ya kompyuta, uhandisi, au fani inayohusiana, au uzoefu unaolingana

Manufaa

  • Mpango wa bonasi, kamisheni, au motisha ya muda mfupi wa CVS Health
  • Mpango wa tuzo za hisa
  • Bima ya matibabu
  • Bima ya meno
  • Bima ya macho
  • Likizo yenye malipo
  • Chaguo za akiba ya kustaafu
  • Mipango ya ustawi
  • Rasilimali za ziada zinazosaidia ustawi wa kimwili, kihisia, na kifedha