CVS Health

Handel detaliczny Opieka zdrowotna Ubezpieczenie zdrowotne

CVS Health to amerykańska firma z sektora ochrony zdrowia, działająca w obszarze usług medycznych, ubezpieczeń zdrowotnych, zarządzania świadczeniami aptecznymi oraz sprzedaży detalicznej leków. Za pośrednictwem takich marek jak Aetna i CVS Caremark wspiera dostęp do ubezpieczenia zdrowotnego, leków na receptę, opieki nad chorobami przewlekłymi, leków specjalistycznych oraz usług apteki wysyłkowej. Lokalne apteki CVS i szersza oferta opieki zdrowotnej mają ułatwiać ludziom wygodniejszy i bardziej przystępny cenowo dostęp do podstawowych świadczeń medycznych. CVS Health łączy ubezpieczenia, usługi apteczne i opiekę zdrowotną, wspierając osoby oraz społeczności na różnych etapach leczenia.

Oferty pracy firmy

Starszy menedżer ds. inżynierii danych o przychodach Medicare — praca zdalna

Kieruj podstawą inżynierii danych CVS Health dla przychodów Medicare. Twórz audytowalne potoki danych medycznych wspierające prognozowanie, korektę ryzyka oraz zespoły finansowe i aktuarialne.

2 tygodnie temu

82 940 $ – 182 549 $ / rok

Zdalnie Pełny etat Senior Wymagany Język: angielski Inżynier danych

Airflow PySpark Python Spark SQL

Opis

Odpowiadaj za podstawę danych napędzającą mechanizm przychodów Medicare
Projektuj, twórz i obsługuj potoki oraz tabele analityczne dla modeli prognozowania przychodów Medicare
Pozyskuj, standaryzuj i uzgadniaj dane dotyczące roszczeń, świadczeń, uprawnień i rejestracji, EMR i wyciągów z kart pacjentów, plików dostawców i programów oraz artefaktów CMS
Wdrażaj mapowania HCC i ICD-10, wersjonowanie według lat modeli oraz struktury roku diagnozy i roku płatności
Zarządzaj jakością danych, uzgadnianiem, pochodzeniem danych oraz procesami tworzenia migawek lub zamrażania danych na potrzeby rozliczeń, AtoE i audytów
Współpracuj z zespołami danych i IT nad standardami Databricks lub porównywalnego lakehouse, Spark i PySpark, orkiestracją, CI/CD, kontrolą dostępu oraz optymalizacją kosztów i wydajności
Dostarczaj udokumentowane zestawy danych zespołom modelowania, finansów, analiz aktuarialnych i integralności przychodów
Ustalaj umowy SLA dotyczące aktualności i kompletności danych, monitorując dryf danych oraz zmiany systemów źródłowych
Kieruj inżynierami danych, wspieraj ich rozwój i definiuj praktyki inżynieryjne dla regulowanego środowiska o wysokiej wrażliwości finansowej
Wspieraj modułowe dane o przychodach, strukturze członkostwa i miksie oraz powiązane dane wyjściowe

Wymagania

Co najmniej 8 lat doświadczenia w inżynierii danych
Co najmniej 4 lata eksperckiego doświadczenia w pracy z danymi medycznymi, w tym źródłami dotyczącymi roszczeń, świadczeń, uprawnień, dostawców oraz danych klinicznych lub kart pacjentów
Co najmniej 4 lata praktycznego doświadczenia produkcyjnego z Databricks lub Spark i PySpark, Pythonem, SQL, wzorcami lakehouse lub ELT, Airflow lub porównywalną orkiestracją oraz frameworkami jakości danych
Co najmniej 4 lata wspierania zadań związanych z korektą ryzyka, analizami aktuarialnymi lub finansami, obejmujących uzgadnianie, historię na określony moment i audytowalność
Bardzo dobra znajomość PHI, HIPAA oraz mechanizmów kontrolnych dotyczących danych o przychodach i danych przekazywanych do CMS
Znajomość transakcji 834 i 837, ICD-10 oraz przypisywania HCC
Doświadczenie z SAS będzie dodatkowym atutem, szczególnie w przypadku starszych wyciągów aktuarialnych
Bezpośrednie doświadczenie z plikami RA, w tym MMR, MOR, MAO-004 oraz EDS lub statusem świadczenia
Doświadczenie w tworzeniu mechanizmów RA na poziomie członka, hurtowni podejrzanych lub ponownie wychwyconych diagnoz albo produktów danych do prognozowania przychodów
Wykształcenie wyższe co najmniej na poziomie licencjackim w dziedzinie informatyki, inżynierii lub pokrewnej albo równoważne doświadczenie

Benefity

Program premiowy, prowizyjny lub krótkoterminowych zachęt CVS Health
Program przyznawania akcji
Ubezpieczenie medyczne
Ubezpieczenie dentystyczne
Ubezpieczenie okulistyczne
Płatny czas wolny
Opcje oszczędzania emerytalnego
Programy wellness
Dodatkowe zasoby wspierające dobrostan fizyczny, emocjonalny i finansowy