CVS Health
CVS Health
CVS Health on yhdysvaltalainen terveydenhuoltoalan yritys, joka toimii terveydenhuoltopalvelujen, sairausvakuutusten, lääkekorvausten hallinnan ja vähittäisapteekkitoiminnan parissa. Aetnan ja CVS Caremarkin kaltaisten liiketoimintojensa kautta se tukee terveydenhuollon kattavuutta, lääkkeiden saatavuutta, sairauksien hallintaa, erikoislääkkeitä ja postimyyntiapteekkipalveluja. Sen lähialueiden apteekit ja laajemmat hoitopalvelut on suunniteltu helpottamaan olennaisen terveydenhuollon saamista kätevämmin ja edullisemmin. CVS Health yhdistää vakuutukset, apteekkipalvelut ja terveydenhuollon palvelut tukeakseen yksilöitä ja yhteisöjä heidän hoitopolkunsa eri vaiheissa.

Senioripäällikkö, Medicaren liikevaihdon data engineering - Etätyö

Johda CVS Healthin Medicaren liikevaihtoa tukevan datatekniikan perustaa. Rakenna auditoitavia terveydenhuollon datan putkia ennustamista, riskien sopeutusta sekä talous- ja aktuaaritiimejä varten.

Kuvaus

  • Vastaa Medicaren liikevaihtomoottoria tukevasta data-alustasta
  • Suunnittele, rakenna ja ylläpidä Medicaren liikevaihdon ennustemalleihin liittyviä putkia ja analyyttisiä tauluja
  • Ingestoi, standardoi ja täsmäytä korvausvaatimukset, hoitotapahtumat, kelpoisuus- ja ilmoittautumistiedot, EMR- ja potilaskertomusotteet, toimittaja- ja ohjelmatiedostot sekä CMS-aineistot
  • Toteuta HCC- ja ICD-10-kuvaukset, mallivuosien versiointi sekä diagnoosivuoden ja maksuvuoden erottavat rakenteet
  • Hallinnoi datan laatua, täsmäytystä, alkuperätietoja sekä kertymien, AtoE:n ja auditointivaatimusten tilannekuva- ja jäädytysprosesseja
  • Tee yhteistyötä yrityksen data- ja IT-tiimien kanssa Databricksin tai vastaavien lakehouse-standardien, Sparkin ja PySparkin, orkestroinnin, CI/CD:n, käyttöoikeuksien sekä kustannus- ja suorituskyvyn optimoinnin parissa
  • Toimita dokumentoidut aineistot mallinnus-, talous-, aktuaarialan ja liikevaihdon eheyden tiimeille
  • Määritä tuoreuden ja kattavuuden SLA-tavoitteet sekä seuraa datan ajautumista ja lähdejärjestelmien muutoksia
  • Johda ja mentoroi data-insinöörejä sekä määritä teknisiä käytäntöjä säänneltyyn ja taloudellisesti herkkiä tietoja käsittelevään ympäristöön
  • Tue modulaarisia liikevaihto-, jäsenistö- ja jakaumatietoja sekä niihin liittyviä datatulosteita

Vaatimukset

  • Vähintään 8 vuoden kokemus data engineering -tehtävistä
  • Vähintään 4 vuoden asiantuntijatason kokemus terveydenhuollon datasta, mukaan lukien korvausvaatimukset, hoitotapahtumat, kelpoisuus-, palveluntuottaja- ja kliiniset tai potilaskertomuslähteet
  • Vähintään 4 vuoden käytännön tuotantokokemus Databricksista tai Sparkista PySparkilla, Pythonilla, SQL:llä, lakehouse- tai ELT-malleista, Airflow’sta tai vastaavasta orkestroinnista sekä datan laatukehyksistä
  • Vähintään 4 vuoden kokemus riskien sopeutuksen, aktuaarialan tai talouden työkuormien tukemisesta, mukaan lukien täsmäytys, ajankohdan mukainen historia ja auditoitavuus
  • Vahva PHI:n, HIPAA:n sekä liikevaihto- ja CMS-ilmoitusdataan liittyvien kontrollien tuntemus
  • 834- ja 837-tapahtumien, ICD-10:n ja HCC-määritysten tuntemus
  • SAS-kokemus katsotaan eduksi, erityisesti vanhojen aktuaaristen poimintojen parissa
  • Suora kokemus RA-tiedostoista, mukaan lukien MMR, MOR, MAO-004 sekä EDS- tai hoitotapahtumien tila
  • Kokemus jäsenitasoisten RA-moottorien, epäiltyjen tai uudelleen kerättävien diagnoosien varastojen taikka liikevaihdon ennustedatatuotteiden kehittämisestä
  • Tietojenkäsittelytieteen, tekniikan tai vastaavan alan kandidaatin tutkinto tai vastaava kokemus

Edut

  • CVS Healthin bonus-, provisio- tai lyhyen aikavälin kannustinohjelma
  • Osakepalkkio-ohjelma
  • Sairauskulujen vakuutusturva
  • Hammashoito
  • Näönhuolto
  • Palkallinen vapaa
  • Eläkesäästämisen vaihtoehdot
  • Hyvinvointiohjelmat
  • Lisäresursseja fyysisen, henkisen ja taloudellisen hyvinvoinnin tukemiseen

Samankaltaiset työpaikat

rEvolution

Taidejohtaja, Chicago (hybridityö)

rEvolution

Suunnittele strategisia visuaalisia toteutuksia ja kampanjoita eri medioihin rEvolutionille, globaalille urheilumarkkinointitoimistolle. Kehitä luovaa sisältöä brändiasiakkaille ja urheiluun liittyviin elämyksiin.

Avaa
Phoenix Group

Luottomallinnuksen aktuaari

Phoenix Group
5 001 – 10 000 Työntekijät
RahoitusSairausvakuutusVakuutukset

Kehitä Standard Lifelle Solvency II -luottoriskimalleja, jotka tukevat pääoman tehokkaampaa käyttöä, luotettavaa kalibrointia ja validointia sekä sääntelyn noudattamista. Tee yhteistyötä sijoitus-, riski- ja taloustiimien kanssa mallimenetelmien, hallintamallin ja kehitystyön parissa.

Avaa
Orion

Orionin kaupankäynnin ja hankintamenojen asiakastukiasiantuntija

Orion
1 001 – 5 000 Työntekijät
H1B-viisumin sponsoriFintechRahoitusSaaS

Tue Orionin kaupankäyntialustoja käyttäviä talousneuvojia ja auta selvittämään kaupankäyntitietoihin, hankintamenoon, verotuseriin ja tapahtumahistoriaan liittyviä ongelmia. Käsittele asiakkaiden yhteydenotot ensikontaktista ratkaisuun asti.

Avaa
CVS Health

Vanhempi aktuaaripäällikkö

CVS Health

Johda kaupallisen sairausvakuutuksen ennustamista CVS Healthillä ja kehitä alueellisia ja kansallisia analyysejä, maksujen arviointeja sekä hinnoittelun tueksi tuotettavia näkemyksiä. Ohjaa aktuaariprojekteja ja tue aktuaarialan opiskelijoiden sekä tiimin jäsenten kehittymistä.

Avaa