CVS Health

Detailhandel Sundhedsforsikring Sundhedsvæsen

CVS Health er en amerikansk sundhedsvirksomhed, der arbejder med sundhedsydelser, sygeforsikring, administration af apoteksydelser og detailapoteker. Gennem virksomheder som Aetna og CVS Caremark understøtter koncernen sundhedsdækning, adgang til receptpligtig medicin, håndtering af helbredstilstande, specialmedicin og apoteksydelser via postordre. Dens lokale apoteker og bredere sundhedstilbud er udviklet til at gøre det lettere og mere overkommeligt for mennesker at få adgang til vigtig sundhedspleje. CVS Health samler forsikrings-, apoteks- og sundhedsydelser for at støtte enkeltpersoner og lokalsamfund gennem hele deres behandlingsforløb.

Job i virksomheden

Seniorchef, datateknik for Medicare-indtaegter – fjernarbejde

Led CVS Healths datatekniske fundament for Medicare-indtægter. Byg reviderbare sundhedsdata-pipelines til prognoser, risikojustering samt økonomi- og aktuariat teams.

for 2 uger siden

USA

82.940 $ – 182.549 $ / år

Fjernarbejde Fuldtid Senior Påkrævet Sprog: engelsk Dataingeniør

Airflow PySpark Python Spark SQL

Beskrivelse

Eje det datafundament, der driver Medicare-indtægtsmotoren
Design, byg og drift pipelines og analytiske tabeller til modeller for prognoser over Medicare-indtægter
Indlæs, standardiser og afstem skadesdata, kontakter, berettigelses- og tilmeldingsdata, EMR- og journaludtræk, leverandør- og programfiler samt CMS-materiale
Implementer HCC- og ICD-10-mappinger, versionsstyring efter modelår samt strukturer for diagnoseår kontra betalingsår
Administrer datakvalitet, afstemning, datalinjer samt processer for snapshots eller fastfrysning til periodiseringer, AtoE og revisionskrav
Samarbejd med virksomhedens data- og IT-teams om Databricks eller sammenlignelige lakehouse-standarder, Spark og PySpark, orkestrering, CI/CD, adgangskontroller samt optimering af omkostninger og ydeevne
Lever dokumenterede datasæt til teams inden for modellering, økonomi, aktuariat og indtægtsintegritet
Etabler SLA'er for aktualitet og fuldstændighed, samtidig med at du overvåger dataforskydninger og ændringer i kildesystemer
Led og mentorér dataingeniører, og fastlæg tekniske arbejdsmetoder i et reguleret og økonomisk følsomt miljø
Understøt modulære indtægtsdata, medlemskab og mix samt relaterede dataresultater

Krav

Mindst 8 års erfaring inden for datateknik
Mindst 4 års erfaring på ekspertniveau med sundhedsdata, herunder skader, kontakter, berettigelse, udbyderdata og kliniske kilder eller journaldata
Mindst 4 års praktisk produktionserfaring med Databricks eller Spark med PySpark, Python, SQL, lakehouse- eller ELT-mønstre, Airflow eller sammenlignelig orkestrering samt rammer for datakvalitet
Mindst 4 års erfaring med at understøtte arbejdsbelastninger inden for risikojustering, aktuariat eller økonomi med afstemning, historik på et bestemt tidspunkt og revisionsspor
Stærkt kendskab til PHI, HIPAA og kontroller, der er relevante for indtægtsdata og data til CMS-indsendelse
Kendskab til 834- og 837-transaktioner, ICD-10 og HCC-tildeling
Erfaring med SAS foretrækkes, især med ældre aktuariatudtræk
Direkte erfaring med RA-filer, herunder MMR, MOR, MAO-004 samt EDS eller status for kontakter
Erfaring med at udvikle RA-motorer på medlemsniveau, lagre til mistænkte eller genoptagne diagnoser eller dataprodukter til indtægtsprognoser
Bachelorgrad i datalogi, ingeniørvidenskab eller et beslægtet område eller tilsvarende erfaring

Fordele

CVS Healths bonus-, provisions- eller kortsigtede incitamentsprogram
Program for aktietildeling
Medicinsk dækning
Tanddækning
Synsdækning
Betalt frihed
Muligheder for pensionsopsparing
Trivselsprogrammer
Yderligere ressourcer, der understøtter fysisk, følelsesmæssigt og økonomisk velbefindende