CVS Health

Maloobchod Zdravotná starostlivosť Zdravotné poistenie

CVS Health je americká zdravotnícka spoločnosť pôsobiaca v oblasti zdravotníckych služieb, zdravotného poistenia, správy lekárenských benefitov a maloobchodného predaja liekov. Prostredníctvom spoločností vrátane Aetna a CVS Caremark podporuje zdravotné poistenie, dostupnosť liekov na predpis, manažment zdravotných stavov, špecializované lieky a lekárenské služby na objednávku s doručením poštou. Jej lekárne v mestských štvrtiach a širšia ponuka starostlivosti sú navrhnuté tak, aby ľuďom pomohli pohodlnejšie a cenovo dostupnejšie získať nevyhnutnú zdravotnú starostlivosť. CVS Health spája poistenie, lekárenské a zdravotnícke služby s cieľom podporovať jednotlivcov a komunity počas celej cesty zdravotnou starostlivosťou.

Pracovné ponuky spoločnosti

Senior manažér, dátové inžinierstvo príjmov Medicare – práca na diaľku

Veďte dátový základ príjmov Medicare v spoločnosti CVS Health. Budujte auditovateľné dátové pipeline pre prognózovanie, úpravu rizika, finančné a poistno-matematické tímy.

pred 2 týždňami

82 940 $ – 182 549 $ / rok

Na diaľku Plný úväzok Senior Požadovaný Jazyk: angličtina Dátový inžinier

Airflow PySpark Python Spark SQL

Popis

Zodpovedajte za dátový základ, ktorý poháňa príjmový systém Medicare
Navrhujte, vytvárajte a prevádzkujte pipeline a analytické tabuľky pre modely projekcie príjmov Medicare
Načítavajte, štandardizujte a zosúlaďujte nároky, stretnutia, údaje o oprávnenosti a registrácii, výpisy z EMR a zdravotných záznamov, súbory dodávateľov a programov a artefakty CMS
Implementujte mapovania HCC a ICD-10, verziovanie podľa modelového roka a štruktúry rozlišujúce rok diagnózy od roku platby
Spravujte kvalitu údajov, zosúlaďovanie, dátovú líniu a procesy snímok alebo zmrazenia údajov pre časové rozlíšenie, AtoE a auditné požiadavky
Spolupracujte s podnikovými dátovými a IT tímami na štandardoch Databricks alebo porovnateľného lakehouse, Sparku a PySparku, orchestrácii, CI/CD, riadení prístupu a optimalizácii nákladov a výkonu
Dodávajte zdokumentované datasety tímom pre modelovanie, financie, poistnú matematiku a integritu príjmov
Stanovujte SLA pre aktuálnosť a úplnosť a zároveň monitorujte posuny v údajoch a zmeny zdrojových systémov
Veďte a mentorujte dátových inžinierov a definujte inžinierske postupy pre regulované prostredie citlivé z hľadiska financií
Podporujte modulárne príjmy, členstvo a mix a súvisiace dátové výstupy

Požiadavky

Minimálne 8 rokov praxe v dátovom inžinierstve
Minimálne 4 roky odbornej praxe s prácou so zdravotníckymi údajmi vrátane nárokov, stretnutí, oprávnenosti, poskytovateľov a klinických zdrojov alebo zdravotných záznamov
Minimálne 4 roky praktickej produkčnej praxe s Databricks alebo Spark s PySpark, Pythonom, SQL, vzormi lakehouse alebo ELT, Airflow alebo porovnateľnou orchestráciou a rámcami kvality údajov
Minimálne 4 roky podpory pracovných zaťažení súvisiacich s úpravou rizika, poistnou matematikou alebo financiami vrátane zosúlaďovania, histórie k určitému okamihu a auditovateľnosti
Dobrá znalosť PHI, HIPAA a kontrol relevantných pre príjmy a údaje na odosielanie do CMS
Znalosť transakcií 834 a 837, ICD-10 a priraďovania HCC
Skúsenosti so SAS sú výhodou, najmä s historickými poistno-matematickými výpismi
Priama skúsenosť so súbormi RA vrátane MMR, MOR, MAO-004 a EDS alebo stavom stretnutí
Skúsenosti s vývojom RA nástrojov na úrovni člena, dátových skladov podozrení alebo opätovného zachytenia či dátových produktov na prognózovanie príjmov
Vysokoškolské vzdelanie v odbore informatika, inžinierstvo alebo príbuznom odbore alebo rovnocenná prax

Benefity

Bonusový, provízny alebo krátkodobý motivačný program CVS Health
Program akciových odmien
Zdravotné poistenie
Zubné poistenie
Poistenie zraku
Platené voľno
Možnosti dôchodkového sporenia
Programy podpory zdravia
Ďalšie zdroje podporujúce fyzickú, emocionálnu a finančnú pohodu