CVS Health

CVS Health là một công ty chăm sóc sức khỏe của Mỹ hoạt động trong nhiều lĩnh vực, bao gồm dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm y tế, quản lý quyền lợi thuốc kê đơn và nhà thuốc bán lẻ. Thông qua các doanh nghiệp như Aetna và CVS Caremark, công ty hỗ trợ bảo hiểm y tế, tiếp cận thuốc kê đơn, quản lý bệnh lý, thuốc chuyên khoa và dịch vụ nhà thuốc đặt hàng qua thư. Các nhà thuốc trong khu dân cư cùng những dịch vụ chăm sóc sức khỏe đa dạng của CVS Health được thiết kế nhằm giúp mọi người tiếp cận các dịch vụ y tế thiết yếu một cách thuận tiện và tiết kiệm hơn. CVS Health kết hợp bảo hiểm, nhà thuốc và dịch vụ chăm sóc sức khỏe để hỗ trợ cá nhân và cộng đồng trong suốt quá trình chăm sóc sức khỏe.

Việc làm tại công ty

Quản lý cấp cao, Kỹ thuật dữ liệu doanh thu Medicare - Làm việc từ xa

Dẫn dắt nền tảng kỹ thuật dữ liệu cho doanh thu Medicare của CVS Health. Xây dựng các quy trình dữ liệu y tế có thể kiểm toán để hỗ trợ dự báo, điều chỉnh rủi ro, cùng các nhóm Tài chính và Định phí.

2 tuần trước

82.940 $ – 182.549 $ / năm

Từ xa Toàn thời gian Cao cấp Ngôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng Anh Kỹ sư dữ liệu

Airflow PySpark Python Spark SQL

Mô tả

Sở hữu nền tảng dữ liệu vận hành cỗ máy doanh thu Medicare
Thiết kế, xây dựng và vận hành các quy trình dữ liệu cùng bảng phân tích cho các mô hình dự báo doanh thu Medicare
Tiếp nhận, chuẩn hóa và đối soát dữ liệu yêu cầu thanh toán, lượt khám, điều kiện và đăng ký tham gia, trích xuất EMR và hồ sơ bệnh án, tệp của nhà cung cấp và chương trình, cùng các hiện vật CMS
Triển khai ánh xạ HCC và ICD-10, quản lý phiên bản theo năm mô hình, và cấu trúc phân biệt năm chẩn đoán với năm thanh toán
Quản lý chất lượng dữ liệu, đối soát, dòng dữ liệu, cùng các quy trình chụp nhanh hoặc đóng băng dữ liệu phục vụ các yêu cầu ghi nhận dồn tích, AtoE và kiểm toán
Phối hợp với các nhóm dữ liệu doanh nghiệp và CNTT về tiêu chuẩn Databricks hoặc lakehouse tương đương, Spark và PySpark, điều phối, CI/CD, kiểm soát truy cập, cùng tối ưu hóa chi phí và hiệu năng
Cung cấp các tập dữ liệu có tài liệu cho các nhóm Mô hình hóa, Tài chính, Định phí và Toàn vẹn doanh thu
Thiết lập SLA về độ mới và tính đầy đủ của dữ liệu, đồng thời theo dõi sự trôi dạt dữ liệu và các thay đổi của hệ thống nguồn
Dẫn dắt và cố vấn các kỹ sư dữ liệu, đồng thời xác định các phương pháp kỹ thuật cho môi trường được quản lý chặt chẽ và nhạy cảm về tài chính
Hỗ trợ doanh thu theo mô-đun, dữ liệu thành viên và cơ cấu danh mục, cùng các đầu ra dữ liệu liên quan

Yêu cầu

Ít nhất 8 năm kinh nghiệm về kỹ thuật dữ liệu
Ít nhất 4 năm kinh nghiệm chuyên sâu làm việc với dữ liệu y tế, bao gồm dữ liệu yêu cầu thanh toán, lượt khám, điều kiện tham gia, nhà cung cấp và nguồn lâm sàng hoặc hồ sơ bệnh án
Ít nhất 4 năm kinh nghiệm thực tế trong môi trường production với Databricks hoặc Spark và PySpark, Python, SQL, các mô hình lakehouse hoặc ELT, Airflow hoặc công cụ điều phối tương đương, cùng các khung chất lượng dữ liệu
Ít nhất 4 năm hỗ trợ các khối lượng công việc về điều chỉnh rủi ro, định phí hoặc tài chính, bao gồm đối soát, lịch sử tại thời điểm cụ thể và khả năng kiểm toán
Am hiểu về PHI, HIPAA và các biện pháp kiểm soát liên quan đến dữ liệu doanh thu và dữ liệu gửi CMS
Quen thuộc với các giao dịch 834 và 837, ICD-10 và việc phân loại HCC
Kinh nghiệm với SAS là một lợi thế, đặc biệt là với các trích xuất định phí kế thừa
Có kinh nghiệm trực tiếp với các tệp RA, bao gồm MMR, MOR, MAO-004 và EDS hoặc trạng thái lượt khám
Có kinh nghiệm phát triển công cụ RA cấp thành viên, kho dữ liệu nghi ngờ hoặc tái thu thập, hoặc sản phẩm dữ liệu dự báo doanh thu
Bằng cử nhân khoa học máy tính, kỹ thuật hoặc lĩnh vực liên quan, hoặc kinh nghiệm tương đương

Phúc lợi

Chương trình thưởng, hoa hồng hoặc khuyến khích ngắn hạn của CVS Health
Chương trình thưởng vốn cổ phần
Bảo hiểm y tế
Bảo hiểm nha khoa
Bảo hiểm thị lực
Nghỉ phép có hưởng lương
Các lựa chọn tiết kiệm hưu trí
Chương trình chăm sóc sức khỏe
Các nguồn lực bổ sung hỗ trợ sức khỏe thể chất, cảm xúc và tài chính