CVS Health

Egészségbiztosítás Egészségügy Kiskereskedelem

A CVS Health amerikai egészségügyi vállalat, amely egészségügyi szolgáltatásokkal, egészségbiztosítással, gyógyszertári juttatások kezelésével és kiskereskedelmi gyógyszertárakkal foglalkozik. Az Aetna és a CVS Caremark vállalkozásain keresztül egészségbiztosítási fedezetet, vényköteles gyógyszerekhez való hozzáférést, állapotkezelést, speciális gyógyszereket és postai gyógyszertári szolgáltatásokat biztosít. Helyi gyógyszertárai és szélesebb körű egészségügyi szolgáltatásai azt szolgálják, hogy az emberek kényelmesebben és megfizethetőbb módon jussanak hozzá az alapvető egészségügyi ellátáshoz. A CVS Health a biztosítást, a gyógyszertári és az egészségügyi szolgáltatásokat egyesítve támogatja az egyéneket és a közösségeket az egészségügyi ellátás teljes folyamatában.

Állások a vállalatnál

Senior menedzser, Medicare bevételi adatmérnökség – Távmunka

Irányítsa a CVS Health Medicare-bevételeit támogató adatmérnöki alapokat. Készítsen auditálható egészségügyi adatfolyamatokat az előrejelzés, a kockázatkiigazítás, a pénzügy és az aktuáriusi csapatok támogatására.

2 héttel ezelőtt

82 940 $ – 182 549 $ / év

Távoli Teljes munkaidő Szenior Kötelező Nyelv: angol Adatmérnök

Airflow PySpark Python Spark SQL

Leírás

Vállaljon felelősséget a Medicare bevételi motorját működtető adatbázisért
Tervezzen, építsen és üzemeltessen adatfolyamatokat, valamint analitikai táblákat a Medicare bevételi előrejelzési modelljeihez
Nyelje be, szabványosítsa és egyeztesse a kárigényeket, találkozási adatokat, jogosultsági és beiratkozási adatokat, EMR- és kartonkivonatokat, beszállítói és programfájlokat, valamint CMS-artefaktumokat
Vezesse be a HCC- és ICD-10-leképezéseket, a modellévek verziókezelését, valamint a diagnózis- és fizetési év szerinti struktúrákat
Kezelje az adatminőséget, az egyeztetést, az adatvonalat, valamint az elhatárolásokhoz, az AtoE-hez és az auditkövetelményekhez kapcsolódó pillanatfelvételi vagy befagyasztási folyamatokat
Működjön együtt a vállalati adat- és IT-csapatokkal a Databricks vagy hasonló lakehouse-szabványok, a Spark és PySpark, az orkestráció, a CI/CD, a hozzáférés-vezérlés, valamint a költség- és teljesítményoptimalizálás terén
Szállítson dokumentált adatkészleteket a Modellezési, Pénzügyi, Aktuáriusi és Bevételi Integritási csapatoknak
Állítson fel frissességi és teljességi SLA-kat, miközben figyeli az adatok eltolódását és a forrásrendszerek változásait
Vezesse és mentorálja az adatmérnököket, valamint határozza meg a szabályozott és pénzügyileg érzékeny környezet mérnöki gyakorlatait
Támogassa a moduláris bevételhez, a tagsághoz és az összetételhez kapcsolódó, valamint az egyéb adatközléseket

Követelmények

Legalább 8 év tapasztalat adatmérnöki területen
Legalább 4 év szakértői szintű tapasztalat egészségügyi adatokkal, beleértve a kárigényeket, találkozási adatokat, jogosultsági, szolgáltatói és klinikai vagy kartonforrásokat
Legalább 4 év gyakorlati, éles környezetben szerzett tapasztalat Databricks vagy Spark PySpark-kal, Python, SQL, lakehouse- vagy ELT-mintákkal, Airflow-val vagy hasonló orkestrációval, valamint adatminőségi keretrendszerekkel
Legalább 4 év tapasztalat kockázatkiigazítási, aktuáriusi vagy pénzügyi munkaterhelések támogatásában, beleértve az egyeztetést, az adott időpontra vonatkozó előzményeket és az auditálhatóságot
A PHI, a HIPAA, valamint a bevételi és CMS-beküldési adatokhoz kapcsolódó kontrollok alapos ismerete
Az 834-es és 837-es tranzakciók, az ICD-10 és a HCC-hozzárendelés ismerete
SAS-tapasztalat előnyt jelent, különösen örökölt aktuáriusi kivonatok esetén
Közvetlen tapasztalat RA-fájlokkal, beleértve az MMR, MOR, MAO-004 és EDS vagy találkozási státusz fájlokat
Tapasztalat tagi szintű RA-motorok, gyanús vagy újraazonosítási adattárházak, illetve bevételi előrejelzési adattermékek fejlesztésében
Informatikai, mérnöki vagy kapcsolódó területen szerzett alapképzéses diploma vagy azzal egyenértékű tapasztalat

Juttatások

CVS Health bónusz-, jutalék- vagy rövid távú ösztönzőprogram
Részvényjuttatási program
Egészségügyi fedezet
Fogászati fedezet
Látásjavító ellátás
Fizetett szabadság
Nyugdíj-megtakarítási lehetőségek
Wellnessprogramok
A fizikai, érzelmi és pénzügyi jóllétet támogató további erőforrások