Emory University on Atlantassa Georgiassa sijaitseva tutkimusyliopisto, jonka akateemiset ja ammatilliset ohjelmat kattavat taiteet, luonnontieteet, liiketoiminnan, oikeustieteen ja lääketieteen. Yliopisto yhdistää koulutuksen terveydenhuoltoon ja tieteelliseen tutkimukseen sekä opetuksen, uuden tiedon tuottamisen ja yhteisöpalvelun laajaksi yliopistoympäristöksi.
Rahoitustoimintojen ja aktuaaristrategian johtaja – Emory Health Plan
Johda Emory Health Planin rahoitustoimintoja ja aktuaaristrategiaa sekä vastaa toimittajien valvonnasta, vaatimustenmukaisuudesta, varauksista ja raportoinnista. Ohjaa hinnoittelua ja auditointeja sekä kasvata ja johda tiimiä.
Kuvaus
- Vastaa Emory Health Planin lääketieteellisten, apteekkipalvelujen ja hallinnollisten kulujen taloudellisesta infrastruktuurista, valvonnasta ja toiminnasta.
- Luo ja ylläpidä talousjärjestelmiä, raportointiaikatauluja, budjetointiprosesseja, toimittajien valvontaa ja sääntelyn noudattamisen viitekehyksiä.
- Johda toimittajien taloushallintaa.
- Ohjaa kolmansien osapuolten hallinnoijien ja apteekkietuuksien hallinnoijien laskujen täsmäytystä, mukaan lukien maksujen oikeellisuus ja luotettavuuden valvonta.
- Seuraa toimittajien taloudellisia tuloksia, sopimusten noudattamista, yksikkökustannuksia ja hallinnointipalkkioita.
- Arvioi ja tulkitse sopimusten taloudellisia ehtoja, tunnista riskejä ja sovita ehdot yhteen budjettioletusten kanssa.
- Tue ylimpiä johtajia neuvotteluissa, joissa ovat mukana kolmansien osapuolten hallinnoijat, apteekkietuuksien hallinnoijat ja stop-loss-vakuuttajat.
- Johda sääntelyn noudattamista ja ylläpidä sovellettavia omarahoitteisten vakuutussuunnitelmien sääntöohjelmia.
- Valvo sääntelyyn ja osavaltioihin liittyviä ilmoituksia, auditointeja, vaatimustenmukaisuustietoja ja sisäisiä valvontatoimia.
- Neuvo ylimpiä johtajia toteutuneista mutta vielä ilmoittamattomista korvausvarauksista, korvauskäsittelyn viiveistä ja apteekkialennusten kirjanpidosta.
- Kehitä ja ylläpidä toteutuneiden mutta vielä ilmoittamattomien korvausvarausten raportointia sekä täsmäytystä ulkopuolisten aktuaarien kanssa.
- Määritä kirjanpitomenetelmät apteekkialennusten jaksotuksille, korvausten jälkikäsittelylle ja monimutkaisille varauserille.
- Osallistu vuotuiseen maksujen määrittelyyn ja hinnoitteluun tarjoamalla taloustietoja sekä toiminnan ja korvausten analyysejä.
- Tuota taloudellisia tietoja stop-loss-raportointiin ja etuussuunnittelumalleihin.
- Johda ja kehitä tiimiä, mukaan lukien uusien työntekijöiden palkkaaminen ja lisähenkilöstön ohjaaminen.
Vaatimukset
- Soveltuva kandidaatin tutkinto laskentatoimesta, rahoituksesta, terveyshallinnosta, liiketaloudesta tai vastaavalta alalta.
- Vähintään yhdeksän vuotta asteittain vastuullisempaa kokemusta terveyssuunnitelmien rahoituksesta, hallinnoidun terveydenhuollon rahoituksesta tai vastaavista terveydenhuollon taloustoiminnoista.
- Vahva kokemus talouden valvonnasta, raportoinnista ja kirjanpidosta.
- CPA-pätevyys tai vastaava laskentatoimen pätevyys katsotaan eduksi.
- Liiketalouden, terveyshallinnon tai vastaavan alan maisterintutkinto katsotaan eduksi.
- Tuntemus omarahoitteisia vakuutussuunnitelmia koskevasta sääntelystä, mukaan lukien ERISA, HIPAA, ACA, Consolidated Appropriations Act -lain läpinäkyvyyssäännöt ja mielenterveyden yhdenvertaisuutta koskevat vaatimukset.
- Kokemus toteutuneiden mutta vielä ilmoittamattomien korvausvarausten hallinnasta, korvauskäsittelyn viiveiden analysoinnista, apteekkialennusten kirjanpidosta, talouden valvonnasta ja raportoinnista, kirjanpidosta, sääntelyilmoituksista, auditoinneista ja toimittajien taloushallinnasta.
- Kyky johtaa ja kehittää tiimiä, palkata ja ohjata lisähenkilöstöä sekä hallita suoriutumista.
Edut
- Vakituinen kokoaikainen työsuhde.
- Etätyöluokitus ja kuukausittain tarkistettava etätyöstatus.
- Satunnaiset tuetut käynnit Emory Universityn toimipisteessä.
- Yhdenvertaiset työllistymismahdollisuudet.
- Kohtuulliset mukautukset vammaisille päteville henkilöille.