Emory University adalah universitas riset di Atlanta, Georgia, yang menawarkan program akademik dan profesional dalam bidang seni, sains, bisnis, hukum, dan kedokteran. Kegiatannya menghubungkan pendidikan dengan layanan kesehatan dan penelitian ilmiah, memadukan pengajaran, penciptaan pengetahuan, serta pengabdian kepada masyarakat dalam lingkungan universitas yang luas.
Direktur Senior Operasi Keuangan dan Strategi Aktuaria – Emory Health Plan
Memimpin operasi keuangan dan strategi aktuaria Emory Health Plan, termasuk pengendalian vendor, kepatuhan, cadangan, dan pelaporan. Mengarahkan penetapan harga dan audit, serta membangun dan mengelola tim yang berkembang.
Deskripsi
- Mengawasi infrastruktur, pengendalian, dan operasi keuangan untuk biaya medis, farmasi, dan administrasi Emory Health Plan.
- Menetapkan dan memelihara sistem keuangan, jadwal pelaporan, proses anggaran, pengendalian vendor, dan kerangka kerja kepatuhan terhadap peraturan.
- Memimpin pengelolaan keuangan vendor.
- Mengarahkan rekonsiliasi faktur untuk administrator pihak ketiga dan pengelola manfaat farmasi, termasuk akurasi pembayaran dan pengendalian integritas.
- Memantau hasil keuangan vendor, kepatuhan kontrak, biaya per unit, dan biaya administrasi.
- Meninjau dan menafsirkan aspek keuangan kontrak, mengidentifikasi risiko, dan menyelaraskan ketentuan dengan asumsi anggaran.
- Membantu pimpinan senior dalam negosiasi dengan administrator pihak ketiga, pengelola manfaat farmasi, dan perusahaan asuransi stop-loss.
- Memimpin kepatuhan terhadap peraturan dan memelihara program untuk aturan yang berlaku bagi rencana yang didanai sendiri.
- Mengawasi pelaporan kepada badan pengatur dan negara bagian, audit, catatan kepatuhan, dan pengendalian internal.
- Memberi saran kepada pimpinan senior mengenai cadangan klaim yang sudah terjadi tetapi belum dilaporkan, jeda pelaporan klaim, dan akuntansi rabat farmasi.
- Mengembangkan dan memelihara pelaporan cadangan klaim yang sudah terjadi tetapi belum dilaporkan serta rekonsiliasinya dengan aktuaris eksternal.
- Menetapkan metode akuntansi untuk akrual rabat farmasi, klaim yang masih dalam proses penyelesaian, dan pos cadangan yang kompleks.
- Menyumbangkan masukan keuangan serta analisis operasional dan klaim untuk penetapan tarif dan harga tahunan.
- Menyediakan masukan keuangan untuk pelaporan stop-loss dan model rancangan manfaat.
- Mengelola dan mengembangkan tim, termasuk merekrut dan mengarahkan staf tambahan.
Persyaratan
- Gelar sarjana di bidang akuntansi, keuangan, administrasi kesehatan, administrasi bisnis, atau bidang terkait.
- Setidaknya sembilan tahun pengalaman yang terus berkembang dalam keuangan rencana kesehatan, keuangan layanan kesehatan terkelola, atau operasi keuangan layanan kesehatan terkait.
- Pengalaman kuat dalam pengendalian keuangan, pelaporan, dan akuntansi.
- Sertifikasi CPA atau kualifikasi akuntansi sebanding diutamakan.
- Gelar magister di bidang administrasi bisnis, administrasi kesehatan, atau bidang terkait diutamakan.
- Pengetahuan tentang peraturan rencana yang didanai sendiri, termasuk ERISA, HIPAA, ACA, aturan transparansi Consolidated Appropriations Act, dan persyaratan Mental Health Parity.
- Pengalaman dalam pengelolaan cadangan klaim yang sudah terjadi tetapi belum dilaporkan, analisis jeda pelaporan klaim, akuntansi rabat farmasi, pengendalian dan pelaporan keuangan, akuntansi, pelaporan wajib, audit, dan pengelolaan keuangan vendor.
- Kemampuan memimpin dan mengembangkan tim, merekrut dan mengarahkan staf tambahan, serta mengelola kinerja.
Tunjangan
- Pekerjaan tetap penuh waktu.
- Klasifikasi kerja jarak jauh, dengan status jarak jauh bulanan.
- Kunjungan sesekali yang didukung ke lokasi Emory University.
- Kesempatan kerja yang setara.
- Akomodasi yang wajar bagi individu berkualifikasi dengan disabilitas.