Emory University er et forskningsuniversitet i Atlanta, Georgia, med akademiske og professionsrettede uddannelser inden for kunst, naturvidenskab, erhverv, jura og medicin. Universitetets arbejde forbinder uddannelse med sundhedspleje og videnskabelig forskning og kombinerer undervisning, vidensskabelse og samfundstjeneste i et bredt universitetsmiljø.
Senior Director for finansiel drift og aktuarmæssig strategi – Emory Health Plan
Lede Emory Health Plans finansielle drift og aktuarmæssige strategi med ansvar for leverandørkontrol, compliance, reserver og rapportering. Stå i spidsen for prissætning og revision samt opbygge og lede et voksende team.
Beskrivelse
- Overvåge den finansielle infrastruktur, kontrolforanstaltninger og drift for Emory Health Plans udgifter til sundhedsydelser, apotek og administration.
- Etablere og vedligeholde finansielle systemer, rapporteringsplaner, budgetprocesser, leverandørkontrol og rammer for regulatorisk compliance.
- Lede den finansielle styring af leverandører.
- Stå for fakturaafstemning for tredjepartsadministratorer og forvaltere af apoteksydelser, herunder kontrol af betalingsnøjagtighed og integritet.
- Overvåge leverandørernes økonomiske resultater, overholdelse af kontrakter, enhedsomkostninger og administrationsgebyrer.
- Gennemgå og fortolke kontrakters økonomiske vilkår, identificere risici og afstemme vilkårene med budgetforudsætninger.
- Bistå ledende medarbejdere i forhandlinger med tredjepartsadministratorer, forvaltere af apoteksydelser og stop-loss-forsikringsselskaber.
- Lede arbejdet med regulatorisk compliance og vedligeholde programmer for gældende regler for selvfinansierede ordninger.
- Overvåge regulatoriske indberetninger og indberetninger til delstater, revisioner, compliance-dokumentation og interne kontroller.
- Rådgive ledende medarbejdere om reserver for afholdte, men endnu ikke indberettede skader, forsinkelse i skadesanmeldelser og regnskabsføring af apoteksrabatter.
- Udvikle og vedligeholde rapportering af reserver for afholdte, men endnu ikke indberettede skader samt afstemning med eksterne aktuarer.
- Fastlægge regnskabsmetoder for periodisering af apoteksrabatter, efterløb af skadesudbetalinger og komplekse reserveposter.
- Bidrage med finansielle input samt drifts- og skadesanalyser til den årlige fastsættelse af satser og priser.
- Levere finansielle input til stop-loss-rapportering og modeller for udformning af ydelser.
- Lede og udvikle teamet, herunder ansætte og lede yderligere medarbejdere.
Krav
- Bachelorgrad i regnskab, finans, sundhedsadministration, erhvervsadministration eller et beslægtet fagområde.
- Mindst ni års gradvist mere ansvarsfuld erfaring inden for økonomi i sundhedsordninger, managed care eller beslægtet finansiel drift i sundhedssektoren.
- Solid erfaring med finansielle kontroller, rapportering og regnskab.
- CPA eller tilsvarende regnskabsmæssig kvalifikation foretrækkes.
- Kandidatgrad i erhvervsadministration, sundhedsadministration eller et beslægtet fagområde foretrækkes.
- Kendskab til regler for selvfinansierede ordninger, herunder ERISA, HIPAA, ACA, transparensreglerne i Consolidated Appropriations Act og kravene til ligestilling for mental sundhed.
- Erfaring med håndtering af reserver for afholdte, men endnu ikke indberettede skader, analyse af forsinkelser i skadesanmeldelser, regnskabsføring af apoteksrabatter, finansielle kontroller og rapportering, regnskab, regulatoriske indberetninger, revisioner og finansiel leverandørstyring.
- Evne til at lede og udvikle et team, ansætte og lede yderligere medarbejdere samt håndtere medarbejdernes præstationer.
Fordele
- Fast fuldtidsansættelse.
- Klassificeret som fjernarbejde med månedlig fjernarbejdsstatus.
- Lejlighedsvise støttede besøg på en Emory University-lokation.
- Arbejdsgiveren tilbyder lige muligheder for ansættelse.
- Rimelige tilpasninger for kvalificerede personer med handicap.