Emory University to uniwersytet badawczy w Atlancie w stanie Georgia, oferujący programy akademickie i zawodowe w dziedzinach sztuki, nauk ścisłych i humanistycznych, biznesu, prawa oraz medycyny. Jego działalność łączy edukację, opiekę zdrowotną i badania naukowe, integrując nauczanie, tworzenie wiedzy oraz służbę społeczności w ramach szerokiego środowiska uniwersyteckiego.
Starszy dyrektor ds. operacji finansowych i strategii aktuarialnej — Emory Health Plan
Kieruj operacjami finansowymi i strategią aktuarialną Emory Health Plan, nadzorując dostawców, zgodność z przepisami, rezerwy i raportowanie. Koordynuj wycenę i audyty oraz buduj i rozwijaj zespół.
Opis
- Nadzoruj infrastrukturę finansową, mechanizmy kontroli i operacje związane z kosztami medycznymi, farmaceutycznymi i administracyjnymi Emory Health Plan.
- Twórz i utrzymuj systemy finansowe, harmonogramy raportowania, procesy budżetowe, kontrolę dostawców oraz ramy zgodności z przepisami.
- Kieruj finansową obsługą dostawców.
- Nadzoruj uzgadnianie faktur zewnętrznych administratorów i podmiotów zarządzających świadczeniami aptecznymi, w tym prawidłowość płatności i mechanizmy kontroli ich rzetelności.
- Monitoruj wyniki finansowe dostawców, zgodność z umowami, koszty jednostkowe i opłaty administracyjne.
- Analizuj i interpretuj finansowe warunki umów, identyfikuj ryzyka i dostosowuj warunki do założeń budżetowych.
- Wspieraj kadrę kierowniczą podczas negocjacji z zewnętrznymi administratorami, podmiotami zarządzającymi świadczeniami aptecznymi i ubezpieczycielami stop-loss.
- Kieruj działaniami na rzecz zgodności z przepisami i utrzymuj programy dotyczące obowiązujących zasad planów samofinansowanych.
- Nadzoruj składanie wymaganych dokumentów federalnych i stanowych, audyty, dokumentację zgodności oraz kontrole wewnętrzne.
- Doradzaj kadrze kierowniczej w sprawach rezerw na poniesione, lecz niezgłoszone roszczenia, opóźnień w zgłaszaniu roszczeń oraz księgowania rabatów aptecznych.
- Opracowuj i utrzymuj raportowanie rezerw na poniesione, lecz niezgłoszone roszczenia oraz uzgadniaj je z zewnętrznymi aktuariuszami.
- Ustalaj metody księgowania naliczonych rabatów aptecznych, roszczeń zgłoszonych po zakończeniu okresu oraz złożonych pozycji rezerwowych.
- Dostarczaj dane finansowe oraz analizy operacyjne i dotyczące roszczeń na potrzeby corocznego ustalania stawek i wyceny.
- Dostarczaj dane finansowe do raportowania stop-loss i modeli projektowania świadczeń.
- Zarządzaj zespołem i rozwijaj go, w tym zatrudniaj i kieruj dodatkowymi pracownikami.
Wymagania
- Licencjat z rachunkowości, finansów, zarządzania opieką zdrowotną, zarządzania biznesem lub pokrewnej dziedziny.
- Co najmniej dziewięć lat doświadczenia zawodowego o rosnącym zakresie odpowiedzialności w finansach planów zdrowotnych, finansach zarządzanej opieki zdrowotnej lub pokrewnych operacjach finansowych w ochronie zdrowia.
- Znaczne doświadczenie w zakresie kontroli finansowej, raportowania i księgowości.
- Preferowany certyfikat CPA lub porównywalne kwalifikacje księgowe.
- Preferowany tytuł magistra zarządzania biznesem, zarządzania opieką zdrowotną lub pokrewnej dziedziny.
- Znajomość przepisów dotyczących planów samofinansowanych, w tym ERISA, HIPAA, ACA, zasad przejrzystości wynikających z Consolidated Appropriations Act oraz wymogów parytetu zdrowia psychicznego.
- Doświadczenie w zarządzaniu rezerwami na poniesione, lecz niezgłoszone roszczenia, analizie opóźnień w zgłaszaniu roszczeń, księgowaniu rabatów aptecznych, kontroli finansowej i raportowaniu, księgowości, składaniu dokumentów regulacyjnych, audytach oraz finansowej obsłudze dostawców.
- Umiejętność kierowania zespołem i rozwijania go, zatrudniania i nadzorowania dodatkowych pracowników oraz zarządzania ich wynikami.
Benefity
- Stałe zatrudnienie w pełnym wymiarze godzin.
- Klasyfikacja pracy zdalnej z comiesięcznym potwierdzaniem statusu zdalnego.
- Sporadyczne wizyty w lokalizacji Uniwersytetu Emory, których organizację wspiera pracodawca.
- Równe szanse zatrudnienia.
- Racjonalne usprawnienia dla wykwalifikowanych osób z niepełnosprawnościami.