Emory University je výzkumná univerzita v Atlantě ve státě Georgia s akademickými a profesními programy v oblasti umění, přírodních a humanitních věd, obchodu, práva a medicíny. Její činnost propojuje vzdělávání, zdravotní péči a vědecký výzkum a spojuje výuku, tvorbu poznatků a službu komunitě v širokém univerzitním prostředí.
Seniorní ředitel/ka finančních operací a pojistněmatematické strategie — Emory Health Plan
Veďte finanční operace a pojistněmatematickou strategii Emory Health Plan a dohlížejte na dodavatele, dodržování předpisů, rezervy a výkaznictví. Řiďte tvorbu cen a audity a budujte a rozvíjejte tým.
Popis
- Dohlížejte na finanční infrastrukturu, kontrolní mechanismy a operace související s náklady Emory Health Plan na zdravotní péči, léky a administrativu.
- Vytvářejte a udržujte finanční systémy, harmonogramy výkaznictví, rozpočtové procesy, kontrolu dodavatelů a rámce pro dodržování předpisů.
- Řiďte finanční správu dodavatelů.
- Řiďte odsouhlasování faktur externích administrátorů a správců lékových benefitů, včetně správnosti plateb a kontrol jejich integrity.
- Sledujte finanční výsledky dodavatelů, dodržování smluv, jednotkové náklady a administrativní poplatky.
- Prověřujte a vykládejte finanční podmínky smluv, určujte rizika a slaďujte podmínky s rozpočtovými předpoklady.
- Pomáhejte vrcholným vedoucím při vyjednávání s externími administrátory, správci lékových benefitů a pojistiteli stop-loss.
- Veďte dodržování regulatorních požadavků a udržujte programy pro příslušná pravidla samofinancovaných plánů.
- Dohlížejte na regulatorní a státní podání, audity, záznamy o dodržování předpisů a interní kontroly.
- Poskytujte vrcholným vedoucím poradenství ohledně rezerv na vzniklé, ale dosud nenahlášené nároky, prodlev při hlášení nároků a účtování lékových rabatů.
- Vytvářejte a udržujte výkaznictví rezerv na vzniklé, ale dosud nenahlášené nároky a jejich odsouhlasování s externími pojistnými matematiky.
- Stanovujte účetní metody pro časové rozlišení lékových rabatů, doběh nároků a složité rezervní položky.
- Poskytujte finanční podklady, provozní analýzy a analýzy nároků pro každoroční stanovení sazeb a cenotvorbu.
- Poskytujte finanční podklady pro výkaznictví stop-loss a modely návrhu benefitů.
- Řiďte tým a rozvíjejte jej, včetně náboru a vedení dalších zaměstnanců.
Požadavky
- Bakalářský titul v oboru účetnictví, financí, řízení zdravotnictví, podnikové administrativy nebo příbuzném oboru.
- Nejméně devět let postupně odpovědnější odborné praxe ve financích zdravotních plánů, financích řízené zdravotní péče nebo souvisejících finančních operacích ve zdravotnictví.
- Výrazné zkušenosti s finančními kontrolami, výkaznictvím a účetnictvím.
- Výhodou je certifikace CPA nebo srovnatelná účetní kvalifikace.
- Výhodou je magisterský titul v oboru podnikové administrativy, řízení zdravotnictví nebo příbuzném oboru.
- Znalost předpisů pro samofinancované plány, včetně ERISA, HIPAA, ACA, pravidel transparentnosti zákona Consolidated Appropriations Act a požadavků na paritu duševního zdraví.
- Zkušenosti se správou rezerv na vzniklé, ale dosud nenahlášené nároky, analýzou prodlev při hlášení nároků, účtováním lékových rabatů, finančními kontrolami a výkaznictvím, účetnictvím, regulatorními podáními, audity a finanční správou dodavatelů.
- Schopnost vést a rozvíjet tým, přijímat a řídit další zaměstnance a řídit jejich pracovní výkon.
Benefity
- Pravidelné zaměstnání na plný úvazek.
- Práce klasifikovaná jako vzdálená s měsíčním potvrzováním statusu práce na dálku.
- Příležitostné návštěvy pracoviště Emory University s podporou zaměstnavatele.
- Rovné příležitosti v zaměstnání.
- Přiměřené úpravy pro kvalifikované osoby se zdravotním postižením.