Emory University, Georgia eyaletinin Atlanta kentinde bulunan bir araştırma üniversitesidir. Üniversite; sanat, fen bilimleri, işletme, hukuk ve tıp alanlarında akademik ve mesleki programlar sunar. Çalışmaları eğitimi sağlık hizmetleri ve bilimsel araştırmalarla buluşturur; geniş üniversite ortamında öğretim, bilgi üretimi ve topluma hizmeti bir araya getirir.
Emory Sağlık Planı Finansal Operasyonlar ve Aktüerya Stratejisi Kıdemli Direktörü
Emory Sağlık Planı için finansal operasyonlara ve aktüerya stratejisine liderlik ederek tedarikçi kontrollerini, uyumluluğu, karşılıkları ve raporlamayı denetler. Fiyatlandırma ve denetim çalışmalarını yönetirken büyüyen bir ekibi kurar ve yönetir.
Açıklama
- Emory Sağlık Planı’nın tıbbi, eczane ve idari maliyetleri için finansal altyapıyı, kontrolleri ve operasyonları denetler.
- Finansal sistemleri, raporlama takvimlerini, bütçeleme süreçlerini, tedarikçi kontrollerini ve mevzuata uyum çerçevelerini oluşturur ve sürdürür.
- Tedarikçilerin finansal yönetimine liderlik eder.
- Ödeme doğruluğu ve bütünlüğü kontrolleri dâhil olmak üzere üçüncü taraf yöneticileri ve eczane yardım yöneticileri için fatura mutabakatını yönetir.
- Tedarikçilerin finansal sonuçlarını, sözleşme uyumunu, birim maliyetlerini ve idari ücretlerini izler.
- Sözleşmelerin mali koşullarını inceler ve yorumlar, riskleri belirler ve koşulları bütçe varsayımlarıyla uyumlu hâle getirir.
- Üst düzey yöneticilere üçüncü taraf yöneticileri, eczane yardım yöneticileri ve hasar fazlası sigortacılarıyla yapılan müzakerelerde destek olur.
- Mevzuata uyuma liderlik eder ve geçerli, kendi finansmanını sağlayan plan kurallarına yönelik programları sürdürür.
- Mevzuat ve eyalet bildirimlerini, denetimleri, uyum kayıtlarını ve iç kontrolleri gözetir.
- Üst düzey yöneticilere gerçekleşmiş ancak henüz bildirilmemiş hasar karşılıkları, hasar bildirim gecikmeleri ve eczane indirimlerinin muhasebeleştirilmesi konusunda danışmanlık verir.
- Gerçekleşmiş ancak henüz bildirilmemiş hasar karşılıklarına ilişkin raporlamayı geliştirir ve sürdürür; dış aktüerlerle mutabakatını sağlar.
- Eczane indirim tahakkukları, hasarların dönem sonrasına sarkan ödemeleri ve karmaşık karşılık kalemleri için muhasebe yöntemlerini belirler.
- Yıllık oran belirleme ve fiyatlandırma çalışmalarına finansal girdiler ile operasyon ve hasar analizleri sağlar.
- Hasar fazlası raporlaması ve yan hak tasarım modelleri için finansal girdiler sunar.
- Ekibi yönetir ve geliştirir; işe alım yapar ve ek personeli yönlendirir.
Gereksinimler
- Muhasebe, finans, sağlık yönetimi, işletme yönetimi veya ilgili bir alanda lisans derecesi.
- Sağlık planı finansmanı, yönetilen bakım finansmanı veya ilgili sağlık finans operasyonlarında en az dokuz yıllık, artan sorumluluk içeren deneyim.
- Finansal kontroller, raporlama ve muhasebe konularında güçlü deneyim.
- CPA veya eşdeğer muhasebe yeterliliği tercih edilir.
- İşletme yönetimi, sağlık yönetimi veya ilgili bir alanda yüksek lisans derecesi tercih edilir.
- ERISA, HIPAA, ACA, Konsolide Ödenekler Yasası kapsamındaki şeffaflık kuralları ve Ruh Sağlığında Eşitlik gereklilikleri dâhil, kendi finansmanını sağlayan planlara ilişkin düzenlemeler hakkında bilgi.
- Gerçekleşmiş ancak henüz bildirilmemiş hasar karşılıklarının yönetimi, hasar bildirim gecikmesi analizi, eczane indirimlerinin muhasebeleştirilmesi, finansal kontroller ve raporlama, muhasebe, mevzuata ilişkin bildirimler, denetimler ve tedarikçilerin finansal yönetimi konularında deneyim.
- Bir ekibe liderlik edip onu geliştirebilme, işe alım yapıp ek personeli yönlendirebilme ve performansı yönetebilme becerisi.
Yan Haklar
- Düzenli, tam zamanlı istihdam.
- Aylık uzaktan çalışma statüsüyle uzaktan çalışma sınıflandırması.
- Emory Üniversitesi konumuna zaman zaman desteklenen ziyaretler.
- Fırsat eşitliği sunan işveren.
- Engelli ve gerekli niteliklere sahip kişilere makul düzenlemeler.