Emory University er et forskningsuniversitet i Atlanta i Georgia, med akademiske og profesjonsrettede studieprogrammer innen kunst, naturvitenskap, økonomi, jus og medisin. Virksomheten knytter utdanning sammen med helsetjenester og vitenskapelig forskning, og kombinerer undervisning, kunnskapsutvikling og samfunnsengasjement i et bredt universitetsmiljø.
Senior Director for finansdrift og aktuarstrategi – Emory Health Plan
Lede Emory Health Plans finansdrift og aktuarstrategi med ansvar for leverandørkontroller, etterlevelse, reserver og rapportering. Styra prissetting og revisjonsarbeid, og bygge opp og lede et voksende team.
Beskrivelse
- Ha tilsyn med den finansielle infrastrukturen, kontrollene og driften for Emory Health Plans kostnader til medisinske tjenester, apotek og administrasjon.
- Etablere og vedlikeholde finansielle systemer, rapporteringsplaner, budsjettprosesser, leverandørkontroller og rammeverk for regulatorisk etterlevelse.
- Lede den finansielle styringen av leverandører.
- Lede fakturaavstemming for tredjepartsadministratorer og forvaltere av apotekytelser, inkludert kontroller for korrekt betaling og integritet.
- Følge opp leverandørenes økonomiske resultater, kontraktsetterlevelse, enhetskostnader og administrasjonsgebyrer.
- Gjennomgå og tolke kontraktenes økonomiske vilkår, identifisere risikoer og tilpasse vilkårene til budsjettforutsetningene.
- Bistå ledere i forhandlinger med tredjepartsadministratorer, forvaltere av apotekytelser og stop-loss-forsikringsselskaper.
- Lede arbeidet med regulatorisk etterlevelse og vedlikeholde programmer for gjeldende regler for selvfinansierte planer.
- Ha tilsyn med regulatoriske og delstatlige innrapporteringer, revisjoner, etterlevelsesdokumentasjon og interne kontroller.
- Rådgive ledere om reserver for påløpte, men ikke rapporterte krav, etterslep i skadesaker og regnskapsføring av apotekrabatter.
- Utvikle og vedlikeholde rapportering av reserver for påløpte, men ikke rapporterte krav, og avstemming med eksterne aktuarer.
- Fastsette regnskapsmetoder for periodisering av apotekrabatter, etterløp av skadeutbetalinger og komplekse reserveposter.
- Bidra med finansielle innspill samt drifts- og skadesaksanalyser til den årlige fastsettelsen av satser og priser.
- Levere finansielle innspill til stop-loss-rapportering og modeller for utforming av ytelser.
- Lede og utvikle teamet, inkludert å ansette og lede flere medarbeidere.
Krav
- Bachelorgrad innen regnskap, finans, helseadministrasjon, bedriftsadministrasjon eller et beslektet fagområde.
- Minst ni års gradvis mer ansvarsfull erfaring innen økonomi for helseplaner, managed care eller beslektet finansiell drift i helsesektoren.
- Solid erfaring med finansielle kontroller, rapportering og regnskap.
- CPA eller tilsvarende regnskapsfaglig kvalifikasjon er ønskelig.
- Mastergrad innen bedriftsadministrasjon, helseadministrasjon eller et beslektet fagområde er ønskelig.
- Kunnskap om regler for selvfinansierte planer, inkludert ERISA, HIPAA, ACA, transparensreglene i Consolidated Appropriations Act og krav til likebehandling for psykisk helse.
- Erfaring med håndtering av reserver for påløpte, men ikke rapporterte krav, analyse av etterslep i skadesaker, regnskapsføring av apotekrabatter, finansielle kontroller og rapportering, regnskap, regulatoriske innrapporteringer, revisjoner og finansiell leverandørstyring.
- Evne til å lede og utvikle et team, ansette og lede flere medarbeidere og følge opp prestasjoner.
Fordeler
- Fast heltidsansettelse.
- Klassifisering som fjernarbeid, med månedlig fjernarbeidsstatus.
- Enkelte støttede besøk på et Emory University-sted.
- Arbeidsgiveren praktiserer like muligheter i arbeidslivet.
- Rimelig tilrettelegging for kvalifiserte personer med funksjonsnedsettelser.