Emory University
Emory University
Emory University ialah universiti penyelidikan di Atlanta, Georgia, dengan program akademik dan profesional yang merangkumi bidang seni, sains, perniagaan, undang-undang dan perubatan. Kegiatannya menghubungkan pendidikan dengan penjagaan kesihatan dan penyelidikan saintifik, menggabungkan pengajaran, penciptaan ilmu serta khidmat masyarakat dalam persekitaran universiti yang menyeluruh.

Pengarah Kanan Operasi Kewangan dan Strategi Aktuari – Emory Health Plan

Menerajui operasi kewangan dan strategi aktuari Emory Health Plan, termasuk kawalan vendor, pematuhan, rizab dan pelaporan. Mengarah kerja penetapan harga dan audit sambil membina serta mengurus pasukan yang sedang berkembang.

Penerangan

  • Menyelia infrastruktur, kawalan dan operasi kewangan bagi kos perubatan, farmasi dan pentadbiran Emory Health Plan.
  • Mewujudkan dan mengekalkan sistem kewangan, jadual pelaporan, proses belanjawan, kawalan vendor dan rangka kerja pematuhan peraturan.
  • Menerajui pengurusan kewangan vendor.
  • Mengarah penyelarasan invois bagi pentadbir pihak ketiga dan pengurus manfaat farmasi, termasuk ketepatan pembayaran dan kawalan integriti.
  • Memantau hasil kewangan vendor, pematuhan kontrak, kos seunit dan fi pentadbiran.
  • Menyemak dan mentafsir kewangan kontrak, mengenal pasti risiko dan menyelaraskan terma dengan andaian belanjawan.
  • Membantu pemimpin kanan dalam rundingan yang melibatkan pentadbir pihak ketiga, pengurus manfaat farmasi dan pembawa stop-loss.
  • Menerajui pematuhan peraturan dan mengekalkan program untuk peraturan pelan yang dibiayai sendiri yang berkenaan.
  • Menyelia pemfailan kawal selia dan negeri, audit, rekod pematuhan dan kawalan dalaman.
  • Menjadi penasihat kepada pemimpin kanan tentang rizab tuntutan yang telah berlaku tetapi belum dilaporkan, kelewatan tuntutan dan perakaunan rebat farmasi.
  • Membangunkan dan mengekalkan pelaporan rizab tuntutan yang telah berlaku tetapi belum dilaporkan serta penyelarasan dengan aktuari luar.
  • Menetapkan kaedah perakaunan bagi akruan rebat farmasi, penyelesaian akhir tuntutan dan item rizab yang kompleks.
  • Menyumbang input kewangan serta analisis operasi dan tuntutan untuk penetapan kadar dan harga tahunan.
  • Menyediakan input kewangan bagi pelaporan stop-loss dan model reka bentuk manfaat.
  • Mengurus dan membangunkan pasukan, termasuk mengambil dan mengarah kakitangan tambahan.

Keperluan

  • Ijazah sarjana muda dalam perakaunan, kewangan, pentadbiran kesihatan, pentadbiran perniagaan atau bidang berkaitan.
  • Sekurang-kurangnya sembilan tahun pengalaman progresif dalam kewangan pelan kesihatan, kewangan penjagaan terurus atau operasi kewangan penjagaan kesihatan yang berkaitan.
  • Pengalaman kukuh dalam kawalan kewangan, pelaporan dan perakaunan.
  • CPA atau kelayakan perakaunan yang setara diutamakan.
  • Ijazah sarjana dalam pentadbiran perniagaan, pentadbiran kesihatan atau bidang berkaitan diutamakan.
  • Pengetahuan tentang peraturan pelan yang dibiayai sendiri, termasuk ERISA, HIPAA, ACA, peraturan ketelusan Consolidated Appropriations Act dan keperluan Mental Health Parity.
  • Pengalaman dalam pengurusan rizab tuntutan yang telah berlaku tetapi belum dilaporkan, analisis kelewatan tuntutan, perakaunan rebat farmasi, kawalan dan pelaporan kewangan, perakaunan, pemfailan kawal selia, audit dan pengurusan kewangan vendor.
  • Keupayaan memimpin dan membangunkan pasukan, mengambil dan mengarah kakitangan tambahan serta mengurus prestasi.

Faedah

  • Pekerjaan tetap sepenuh masa.
  • Klasifikasi kerja jarak jauh, dengan status jarak jauh bulanan.
  • Lawatan sekali-sekala yang disokong ke lokasi Emory University.
  • Pekerjaan peluang sama rata.
  • Kemudahan yang munasabah untuk individu kurang upaya yang layak.