Emory University je výskumná univerzita v Atlante v štáte Georgia s akademickými a odbornými programami v oblasti umenia, prírodných vied, podnikania, práva a medicíny. Jej činnosť prepája vzdelávanie so zdravotnou starostlivosťou a vedeckým výskumom a v rámci širokého univerzitného prostredia spája výučbu, tvorbu poznatkov a služby pre komunitu.
Senior riaditeľ/ka finančných operácií a poistno-matematickej stratégie – Emory Health Plan
Riadi finančné operácie a poistno-matematickú stratégiu Emory Health Plan vrátane kontroly dodávateľov, súladu s predpismi, rezerv a vykazovania. Zodpovedá za cenotvorbu a audity a zároveň buduje a vedie rastúci tím.
Popis
- Dohliadať na finančnú infraštruktúru, kontrolné mechanizmy a operácie súvisiace s nákladmi Emory Health Plan na zdravotnú starostlivosť, lieky a administratívu.
- Zavádzať a udržiavať finančné systémy, harmonogramy vykazovania, rozpočtové procesy, kontroly dodávateľov a rámce súladu s regulačnými požiadavkami.
- Riadiť finančné vzťahy s dodávateľmi.
- Zabezpečovať párovanie faktúr správcovských spoločností tretích strán a správcov lekárenských benefitov vrátane kontroly správnosti a integrity platieb.
- Sledovať finančné výsledky dodávateľov, plnenie zmlúv, jednotkové náklady a administratívne poplatky.
- Posudzovať a interpretovať finančné podmienky zmlúv, identifikovať riziká a zosúlaďovať zmluvné podmienky s rozpočtovými predpokladmi.
- Pomáhať vedúcim pracovníkom pri rokovaniach so správcovskými spoločnosťami tretích strán, správcami lekárenských benefitov a poskytovateľmi poistenia nadlimitných škôd.
- Riadiť dodržiavanie regulačných požiadaviek a udržiavať programy pre príslušné pravidlá samofinancovaných plánov.
- Dohliadať na regulačné a štátne podania, audity, záznamy o súlade a interné kontroly.
- Poskytovať vedúcim pracovníkom poradenstvo v oblasti rezerv na vzniknuté, ale nenahlásené nároky, časového oneskorenia nárokov a účtovania rabatov za lieky.
- Vypracúvať a udržiavať vykazovanie rezerv na vzniknuté, ale nenahlásené nároky a ich odsúhlasovanie s externými poistnými matematikmi.
- Stanovovať účtovné postupy pre časové rozlíšenie rabatov za lieky, doúčtovanie nárokov a zložité rezervné položky.
- Prispievať finančnými údajmi a analýzami prevádzky a nárokov k každoročnému stanovovaniu sadzieb a cien.
- Poskytovať finančné údaje na vykazovanie poistenia nadlimitných škôd a modelovanie návrhu benefitov.
- Viesť a rozvíjať tím vrátane náboru a riadenia ďalších zamestnancov.
Požiadavky
- Bakalárske vzdelanie v odbore účtovníctvo, financie, zdravotnícka administratíva, podniková administratíva alebo v príbuznom odbore.
- Aspoň deväť rokov postupne získavanej praxe vo finančníctve zdravotných plánov, financovaní riadenej zdravotnej starostlivosti alebo v súvisiacich finančných operáciách v zdravotníctve.
- Rozsiahle skúsenosti s finančnými kontrolami, vykazovaním a účtovníctvom.
- Uprednostňuje sa licencia CPA alebo porovnateľná účtovnícka kvalifikácia.
- Uprednostňuje sa magisterské vzdelanie v odbore podniková administratíva, zdravotnícka administratíva alebo v príbuznom odbore.
- Znalosť predpisov pre samofinancované plány vrátane ERISA, HIPAA, ACA, pravidiel transparentnosti podľa zákona Consolidated Appropriations Act a požiadaviek na paritu v oblasti duševného zdravia.
- Skúsenosti so správou rezerv na vzniknuté, ale nenahlásené nároky, analýzou oneskorenia nárokov, účtovaním rabatov za lieky, finančnými kontrolami a vykazovaním, účtovníctvom, regulačnými podaniami, auditmi a finančným riadením dodávateľov.
- Schopnosť viesť a rozvíjať tím, prijímať a riadiť ďalších zamestnancov a hodnotiť ich pracovný výkon.
Benefity
- Pravidelný pracovný pomer na plný úväzok.
- Kategória práce na diaľku s mesačným režimom práce na diaľku.
- Príležitostné návštevy pracoviska Emory University s podporou zamestnávateľa.
- Rovnaké pracovné príležitosti.
- Primerané úpravy pre kvalifikované osoby so zdravotným postihnutím.