Emory University è un’università di ricerca situata ad Atlanta, in Georgia, con programmi accademici e professionali che spaziano dalle arti alle scienze, dal business al diritto e alla medicina. Le sue attività collegano l’istruzione all’assistenza sanitaria e alla ricerca scientifica, combinando insegnamento, produzione di conoscenza e servizio alla comunità in un ampio ambiente universitario.
Direttore senior delle operazioni finanziarie e della strategia attuariale – Emory Health Plan
Coordina le operazioni finanziarie e la strategia attuariale di Emory Health Plan, supervisionando i controlli sui fornitori, la conformità, le riserve e la rendicontazione. Dirige le attività di definizione dei prezzi e di revisione contabile, sviluppando e gestendo un team in crescita.
Descrizione
- Supervisiona l’infrastruttura finanziaria, i controlli e le operazioni relative ai costi medici, farmaceutici e amministrativi di Emory Health Plan.
- Definisce e mantiene sistemi finanziari, calendari di rendicontazione, processi di bilancio, controlli sui fornitori e strutture per la conformità normativa.
- Guida la gestione finanziaria dei fornitori.
- Coordina la riconciliazione delle fatture di amministratori terzi e gestori dei benefici farmaceutici, inclusi i controlli sull’accuratezza e l’integrità dei pagamenti.
- Monitora i risultati finanziari dei fornitori, la conformità contrattuale, i costi unitari e le commissioni amministrative.
- Esamina e interpreta gli aspetti finanziari dei contratti, individua i rischi e allinea i termini alle ipotesi di bilancio.
- Assiste i dirigenti senior nelle trattative con amministratori terzi, gestori dei benefici farmaceutici e assicuratori stop-loss.
- Guida la conformità normativa e mantiene i programmi relativi alle regole applicabili ai piani autofinanziati.
- Supervisiona le dichiarazioni normative e statali, le revisioni contabili, i registri di conformità e i controlli interni.
- Fornisce consulenza ai dirigenti senior sulle riserve per sinistri avvenuti ma non ancora denunciati, sui ritardi nelle denunce e sulla contabilizzazione dei rimborsi farmaceutici.
- Sviluppa e mantiene la rendicontazione delle riserve per sinistri avvenuti ma non ancora denunciati e la relativa riconciliazione con gli attuari esterni.
- Definisce i metodi contabili per gli accantonamenti dei rimborsi farmaceutici, la liquidazione finale dei sinistri e le voci di riserva complesse.
- Fornisce dati finanziari e analisi operative e dei sinistri per la definizione annuale di tariffe e prezzi.
- Fornisce dati finanziari per la rendicontazione stop-loss e i modelli di progettazione dei benefici.
- Gestisce e sviluppa il team, anche assumendo e coordinando ulteriore personale.
Requisiti
- Laurea triennale o equivalente in Contabilità, Finanza, Amministrazione sanitaria, Economia aziendale o disciplina affine.
- Almeno nove anni di esperienza professionale progressiva nella finanza dei piani sanitari, nella finanza dell’assistenza sanitaria gestita o in operazioni finanziarie correlate al settore sanitario.
- Solida esperienza nei controlli finanziari, nella rendicontazione e nella contabilità.
- È preferibile la certificazione CPA o una qualifica contabile equivalente.
- È preferibile un master in Economia aziendale, Amministrazione sanitaria o disciplina affine.
- Conoscenza delle normative sui piani autofinanziati, tra cui ERISA, HIPAA, ACA, le regole di trasparenza del Consolidated Appropriations Act e i requisiti di parità per la salute mentale.
- Esperienza nella gestione delle riserve per sinistri avvenuti ma non ancora denunciati, nell’analisi dei ritardi nelle denunce, nella contabilizzazione dei rimborsi farmaceutici, nei controlli e nella rendicontazione finanziaria, nella contabilità, nelle dichiarazioni normative, nelle revisioni contabili e nella gestione finanziaria dei fornitori.
- Capacità di guidare e sviluppare un team, assumere e coordinare ulteriore personale e gestirne le prestazioni.
Benefit
- Impiego regolare a tempo pieno.
- Classificazione di lavoro da remoto, con status remoto mensile.
- Visite occasionali supportate presso una sede di Emory University.
- Pari opportunità di lavoro.
- Soluzioni ragionevoli per le persone qualificate con disabilità.