Emory University е изследователски университет в Атланта, Джорджия, с академични и професионални програми в областта на изкуствата, науките, бизнеса, правото и медицината. Дейността му свързва образованието със здравеопазването и научните изследвания, като обединява преподаване, създаване на знания и служба на общността в рамките на широка университетска среда.
Старши директор „Финансови операции и актюерска стратегия“ – Emory Health Plan
Ръководи финансовите операции и актюерската стратегия на Emory Health Plan, включително контрола на доставчиците, съответствието, резервите и отчетността. Управлява ценообразуването и одитите и изгражда и ръководи разрастващ се екип.
Описание
- Надзирава финансовата инфраструктура, контролните механизми и операциите, свързани с медицинските, фармацевтичните и административните разходи на Emory Health Plan.
- Създава и поддържа финансови системи, графици за отчетност, бюджетни процеси, контрол върху доставчиците и рамки за съответствие с нормативните изисквания.
- Ръководи финансовото управление на доставчиците.
- Ръководи съгласуването на фактури от администратори трети страни и мениджъри на фармацевтични придобивки, включително контроли за точност и надеждност на плащанията.
- Следи финансовите резултати на доставчиците, спазването на договорите, единичните разходи и административните такси.
- Преглежда и тълкува финансовите условия по договорите, установява рискове и съгласува условията с бюджетните допускания.
- Подпомага висшите ръководители в преговори с администратори трети страни, мениджъри на фармацевтични придобивки и застрахователи за покритие на големи загуби.
- Ръководи съответствието с нормативните изисквания и поддържа програми за приложимите правила за планове със самофинансиране.
- Надзирава регулаторните и щатските декларации, одитите, документацията за съответствие и вътрешните контроли.
- Консултира висшите ръководители относно резервите за възникнали, но непредявени претенции, забавянето при постъпване на претенции и счетоводното отчитане на отстъпки за лекарства.
- Разработва и поддържа отчетността за резервите за възникнали, но непредявени претенции и съгласуването им с външни актюери.
- Определя счетоводни методи за начисляване на отстъпки за лекарства, окончателно отчитане на претенции и сложни резервни позиции.
- Предоставя финансови данни и оперативни анализи и анализи на претенции за ежегодното определяне на ставки и цени.
- Предоставя финансови данни за отчетността по покритие на големи загуби и моделите за проектиране на придобивки.
- Управлява и развива екипа, включително наемането и ръководенето на допълнителни служители.
Изисквания
- Бакалавърска степен по счетоводство, финанси, здравна администрация, бизнес администрация или сродна специалност.
- Най-малко девет години прогресивно професионално развитие във финансирането на здравни планове, финансирането на управлявана медицинска помощ или свързани финансови операции в здравеопазването.
- Солиден опит във финансовия контрол, отчетността и счетоводството.
- Предимство е лиценз CPA или сравнима счетоводна квалификация.
- Предимство е магистърска степен по бизнес администрация, здравна администрация или сродна специалност.
- Познаване на нормативните изисквания за планове със самофинансиране, включително ERISA, HIPAA, ACA, правилата за прозрачност по Consolidated Appropriations Act и изискванията за паритет в психичното здраве.
- Опит в управлението на резерви за възникнали, но непредявени претенции, анализа на забавянето при постъпване на претенции, счетоводното отчитане на отстъпки за лекарства, финансовия контрол и отчетността, счетоводството, регулаторните декларации, одитите и финансовото управление на доставчици.
- Умение за ръководене и развитие на екип, наемане и ръководене на допълнителни служители и управление на представянето им.
Придобивки
- Редовна работа на пълен работен ден.
- Категория дистанционна работа с месечен дистанционен режим.
- Периодични посещения на локация на Emory University с осигурена подкрепа.
- Равни възможности за заетост.
- Разумни приспособявания за квалифицирани лица с увреждания.