埃默里健康計畫財務營運與精算策略資深總監
負責埃默里健康計畫的財務營運與精算策略,統籌供應商控管、法規遵循、準備金及報告工作。 督導定價與稽核,並組建及管理持續擴大的團隊。
說明
- 負責埃默里健康計畫醫療、藥局及行政成本相關的財務基礎架構、控管與營運。
- 建立並維護財務系統、報告時程、預算流程、供應商控管及法規遵循架構。
- 負責供應商財務管理。
- 督導第三方管理機構及藥局福利管理機構的發票核對,包括付款準確性與完整性控管。
- 監控供應商財務成果、合約遵循情況、單位成本及行政費用。
- 審查並解讀合約財務條款、辨識風險,並確保條款符合預算假設。
- 協助高階主管與第三方管理機構、藥局福利管理機構及止損保險業者進行協商。
- 負責法規遵循,並維護適用於自籌資金計畫規則的相關計畫。
- 督導法規及州級申報、稽核、遵循紀錄與內部控管。
- 就已發生但尚未報告的準備金、理賠延遲及藥局回饋金會計,向高階主管提供建議。
- 制定並維護已發生但尚未報告準備金的報告流程,並與外部精算師進行核對。
- 制定藥局回饋金應計、理賠結算尾期及複雜準備金項目的會計方法。
- 為年度費率制定與定價提供財務資料,以及營運和理賠分析。
- 為止損報告及福利設計模型提供財務資料。
- 管理並培育團隊,包括招募及指導新增人員。
職位要求
- 會計、財務、健康管理、企業管理或相關領域的學士學位。
- 至少九年健康計畫財務、管理式照護財務或相關醫療財務營運領域的逐步晉升經驗。
- 具備豐富的財務控管、報告及會計經驗。
- 具備註冊會計師(CPA)或同等會計資格者優先。
- 具備企業管理、健康管理或相關領域碩士學位者優先。
- 了解自籌資金計畫法規,包括《員工退休所得安全法》(ERISA)、《健康保險流通與責任法》(HIPAA)、《平價醫療法》(ACA)、《綜合撥款法》透明度規則及《精神健康平等法》要求。
- 具備已發生但尚未報告準備金管理、理賠延遲分析、藥局回饋金會計、財務控管與報告、會計、法規申報、稽核及供應商財務管理經驗。
- 能夠領導及培育團隊、招募並指導新增人員,以及管理績效。
福利待遇
- 定期全職工作。
- 職務分類為遠距工作,每月確認遠距工作狀態。
- 偶爾可獲安排前往埃默里大學工作地點。
- 提供平等就業機會。
- 為符合資格的身心障礙人士提供合理便利。
