リモート保険金請求担当者
Luminare Healthで医療・生命・障害保険の請求をリモートで処理します。 請求を調査し、支払方法を適用して、判断を正確に記録します。
仕事内容
- 医療・生命・障害保険の請求を審査し、処理する。
- 専門的な医療保険請求の知識を活用し、コード審査の修正を適用する。
- 不正や不適切利用の可能性があるパターンを見つける。
- PPOの支払方法を適用し、ストップロス補償の知識を活用する。
- 請求を調査し、分析的・数学的根拠に基づいて判断する。
- 詳細な記録を保管し、請求情報を漏れなく記録する。
- 業務の流れを計画し、優先順位をつけ、複数の業務を管理して期限を守る。
- チームメンバーを支援しながら、追加のプロジェクトや業務を担当する。
- 同僚、従業員、医療提供者、顧客、他部門と連携する。
- 新しいシステム、方針、職場環境、改善方法に適応する。
- 建設的なチーム環境づくりに貢献する。
- 顧客を重視するスピード感のある環境でサービスを提供する。
応募要件
- 医療保険請求の処理経験が4年以上あること。
- 専門的な医療保険請求処理について幅広い知識があること。
- コード審査の修正、および不正や不適切利用のパターンを理解していること。
- 優れた文章力と口頭でのコミュニケーション能力。
- 優れた対人スキル。
- 支払実績と監査スコアが99%以上、財務スコアが97%以上、正確性スコアが97%以上であること。
- さまざまなPPO支払方法に精通していること。
- ストップロス補償の基礎知識。
- Microsoft Officeアプリケーションを使いこなせること。
- 優れた業務整理能力。
- 非常に高い注意力と細部への配慮。
- 同僚、従業員、医療提供者、顧客と効果的に協働できること。
- 顧客を重視するスピード感のある環境で働けること。
- 障害保険および／または生命保険の請求に関する深い知識があり、請求審査のあらゆる側面を理解していること。
- 確かな調査力、分析力、業務整理能力。
- 細部に注意を払えること、またはそれに相当する関連経験を有すること。
- 保険金請求の経験が5年以上あり、医療用語の知識があること。
- 高い計算力と意思決定力。
- 詳細な記録を保管し、請求情報を漏れなく記録できること。
- 創造的な問題解決力と紛争解決力。
- 業務の流れを整理し、追加の業務やプロジェクトを担当できること。
- 優れた時間管理能力。
- 仕事の優先順位をつけ、複数の業務を管理し、チームメンバーを支援できること。
- 独立して、または最小限の監督のもとで意思決定できること。
- 優れた文章力と口頭でのコミュニケーション能力。
- プレッシャーの中で働き、他部門と調整し、期限を守れること。
- 新しいシステム、方針、職場環境に適応できること。
- コンピューターと関連ソフトウェアを効果的に使えること。
- Word、Excel、Outlookを使いこなせること。Accessの知識があれば尚可。
福利厚生
- 健康・ウェルネス関連の保障。
- 401(k)貯蓄制度。
- 年金制度。
- 有給休暇。
- 有給育児休暇。
- 障害保険。
- 補足生命保険。
- 従業員支援プログラム。
- 有給祝日。
- 授業料補助。
- その他のインセンティブ。
- 規約および条件に従った年間インセンティブボーナス制度。
- 米国本土からのリモート勤務（カリフォルニア州、ニューヨーク州、アラスカ州、ハワイ州を除く）。
- 薬物のない、禁煙の職場。
関連求人
リモート勤務の財物損害保険査定担当者
Encova Insurance
アメリカ合衆国
コネチカット州
フロリダ州
イリノイ州
アイオワ州
ケンタッキー州
メリーランド州
マサチューセッツ州
ミシガン州
ミネソタ州
ミズーリ州
ネブラスカ州
ニューハンプシャー州
ニュージャージー州
ノースカロライナ州
オハイオ州
ペンシルベニア州
サウスカロライナ州
テネシー州
テキサス州
バージニア州
ウェストバージニア州
ウィスコンシン州$55,132 – $88,210 / 年
リモートフルタイムミドルレベルシニア必須言語：英語保険金請求専門員主にリモートでのやり取りを通じて、Encova Insurance の個人・法人向け財物損害請求を調査し、解決します。 補償内容、査定額、業者の手配、災害対応を調整します。
開く
