Luminare Health
Luminare Health
Luminare Health خود مالی اعانت سے چلنے والے صحت کے منصوبوں کے انتظام اور صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے نظم و نسق کی خدمات فراہم کرتی ہے۔ صنعت میں 50 سال سے زیادہ کے تجربے کے ساتھ، کمپنی ہسپتالوں، صحت کے نظاموں اور براہِ راست آجر کو فراہم کیے جانے والے پروگراموں کے لیے کلیمز کے انتظام، زیادہ لاگت والے کلیمز کے تجزیے، اخراجات پر قابو پانے اور ڈیجیٹل رپورٹنگ پر کام کرتی ہے۔ اس کا طریقہ کار اراکین پر مرکوز صحت کی دیکھ بھال کی معاونت کو ڈیٹا پر مبنی انتظام کے ساتھ جوڑتا ہے، تاکہ کلائنٹس اخراجات سنبھال سکیں اور حکمتِ عملی پر مبنی ترقی کو آگے بڑھا سکیں۔

دور سے کام کرنے والا کلیمز ماہر

Luminare Health کے لیے دور سے طبی، لائف اور معذوری کے کلیمز پر کارروائی کریں۔ کلیمز کی چھان بین کریں، ادائیگی کے طریقے لاگو کریں اور فیصلوں کو درست طور پر درج کریں۔

تفصیل

  • طبی، لائف اور معذوری کے کلیمز کا جائزہ لیں اور ان پر کارروائی کریں۔
  • طبی کلیمز کی کارروائی میں خصوصی مہارت استعمال کریں اور کوڈ ریویو کی ترامیم لاگو کریں۔
  • ممکنہ دھوکا دہی اور غلط استعمال کے رجحانات کی نشان دہی کریں۔
  • PPO ادائیگی کے طریقے لاگو کریں اور اسٹاپ لاس کوریج کا علم استعمال کریں۔
  • کلیمز کی چھان بین کریں اور تجزیاتی و ریاضیاتی بنیاد پر باخبر فیصلے کریں۔
  • تفصیلی ریکارڈ رکھیں اور کلیم کی معلومات پوری طرح درج کریں۔
  • کام کے بہاؤ کی منصوبہ بندی کریں، اسائنمنٹس کی ترجیح طے کریں، متعدد کام سنبھالیں اور آخری تاریخوں کی پابندی کریں۔
  • ساتھیوں کی مدد کرتے ہوئے اضافی منصوبے اور کام سنبھالیں۔
  • ساتھیوں، ملازمین، فراہم کنندگان، کلائنٹس اور دیگر شعبوں کے ساتھ کام کریں۔
  • نئے نظام، پالیسیوں، کام کے ماحول اور بہتری کے طریقوں کے مطابق خود کو ڈھالیں۔
  • تعمیراتی ٹیم ماحول میں اپنا حصہ ڈالیں۔
  • تیز رفتار، صارفین پر مرکوز ماحول میں خدمات فراہم کریں۔

تقاضے

  • طبی کلیمز کی کارروائی میں کم از کم چار سال کا تجربہ۔
  • خصوصی طبی کلیمز کی کارروائی کا وسیع علم۔
  • کوڈ ریویو کی ترامیم اور دھوکا دہی و غلط استعمال کے رجحانات کی سمجھ۔
  • تحریری اور زبانی ابلاغ کی مضبوط صلاحیت۔
  • مضبوط باہمی تعلقات کی صلاحیت۔
  • ادائیگی کی کارکردگی اور آڈٹ اسکور کم از کم ۹۹٪، مالی اسکور کم از کم ۹۷٪، اور درستگی کے اسکور کم از کم ۹۷٪۔
  • مختلف PPO ادائیگی کے طریقوں سے واقفیت۔
  • اسٹاپ لاس کوریج کا بنیادی علم۔
  • Microsoft Office ایپلی کیشنز میں مہارت۔
  • بہترین تنظیمی صلاحیت۔
  • تفصیلات پر غیر معمولی توجہ۔
  • ساتھیوں، ملازمین، فراہم کنندگان اور کلائنٹس کے ساتھ مؤثر طریقے سے کام کرنے کی صلاحیت۔
  • تیز رفتار، صارفین پر مرکوز ماحول میں کام کرنے کی صلاحیت۔
  • معذوری اور/یا لائف کلیمز کا مضبوط علم، جس میں کلیمز کی جانچ کے تمام پہلو شامل ہوں۔
  • تحقیق، تجزیے اور تنظیم کی قابل اعتماد صلاحیتیں۔
  • تفصیلات پر توجہ، یا اس کے مساوی متعلقہ تجربے کا امتزاج۔
  • انشورنس کلیمز کا کم از کم پانچ سال کا تجربہ اور طبی اصطلاحات کا علم۔
  • ریاضی اور فیصلہ سازی کی مضبوط صلاحیت۔
  • تفصیلی ریکارڈ رکھنے اور کلیم کی معلومات پوری طرح درج کرنے کی صلاحیت۔
  • تخلیقی مسئلہ حل کرنے اور تنازعات نمٹانے کی مہارت۔
  • کام کے بہاؤ کو منظم کرنے اور اضافی کام و منصوبے سنبھالنے کی صلاحیت۔
  • وقت کے انتظام کی مضبوط مہارت۔
  • کام کی ترجیح طے کرنے، متعدد کام سنبھالنے اور ساتھیوں کی مدد کرنے کی صلاحیت۔
  • آزادانہ یا کم سے کم نگرانی میں فیصلے کرنے کی صلاحیت۔
  • تحریری اور زبانی ابلاغ کی مضبوط صلاحیت۔
  • دباؤ میں کام کرنے، دوسرے شعبوں سے رابطہ کاری کرنے اور آخری تاریخیں پوری کرنے کی صلاحیت۔
  • نئے نظام، پالیسیوں اور کام کے ماحول کے مطابق ڈھلنے کی صلاحیت۔
  • کمپیوٹر اور متعلقہ سافٹ ویئر مؤثر طریقے سے استعمال کرنے کی صلاحیت۔
  • Word، Excel اور Outlook میں مہارت؛ Access کو ترجیح دی جائے گی۔

مراعات

  • صحت اور فلاح و بہبود کی کوریج۔
  • 401(k) بچت منصوبہ۔
  • پنشن منصوبہ۔
  • تنخواہ کے ساتھ چھٹی۔
  • تنخواہ کے ساتھ والدین کی چھٹی۔
  • معذوری کا بیمہ۔
  • اضافی لائف انشورنس۔
  • ملازمین کا معاونتی پروگرام۔
  • تنخواہ کے ساتھ تعطیلات۔
  • تعلیمی اخراجات کی واپسی۔
  • دیگر مراعات۔
  • سالانہ ترغیبی بونس منصوبہ، اس کی شرائط و ضوابط کے تابع۔
  • امریکہ کے براعظمی حصے میں رہتے ہوئے دور سے کام؛ کیلیفورنیا، نیویارک، الاسکا اور ہوائی شامل نہیں۔
  • منشیات اور تمباکو نوشی سے پاک کام کی جگہ۔

متعلقہ نوکریاں

CBCS

کمرشل ٹرکنگ کلیمز ایڈجسٹر

CBCS
201 – 500 ملازمین
بینکاریفن ٹیکمالیات

CBCS گھر سے کام کرنے والے کمرشل ٹرکنگ کلیمز ایڈجسٹر کی تلاش میں ہے، جو جسمانی چوٹ اور ذمہ داری کے کلیمز سنبھالے۔ اس عہدے کے لیے کلیمز کے قانون کا علم، درست تجزیہ اور مضبوط گفت و شنید کی مہارت درکار ہے۔

کھولیں
Zurich Insurance

زیورخ فصلوں کے دعووں کے ماہر یا فیلڈ ایڈجسٹر (ریموٹ، الاباما یا فلوریڈا)

Zurich Insurance

زیورخ کے امریکی کاروبار کے لیے فصلوں کی انشورنس کی ذمہ داری اور کوریج کا جائزہ لے کر دعووں کی جانچ اور معیار کے امور میں مدد کریں۔ اس کردار میں الاباما یا فلوریڈا کے مختص زرعی علاقے شامل ہیں، اور آفات کے دوران کارروائی اور ریموٹ دعووں کی معاونت بھی شامل ہو سکتی ہے۔

کھولیں
Zurich Insurance

فصل کے دعووں کے ماہر یا فیلڈ ایڈجسٹر – نارتھ ڈکوٹا

Zurich Insurance

زیورخ کے RCIS فصل بیمہ کاروبار کے لیے زرعی نقصانات کا جائزہ لیں اور ذمہ داری اور پالیسی کوریج کا تعین کریں۔ یہ عہدہ نارتھ ڈکوٹا کے ایک علاقے کے لیے ہے۔

کھولیں
Encova Insurance

ریموٹ اِن سائیڈ پراپرٹی کلیمز ایڈجسٹر

Encova Insurance
1,001 – 5,000 ملازمین
B2Cبیمہمالیات

اینکووا انشورنس کے لیے زیادہ تر دور دراز رابطوں کے ذریعے ذاتی اور تجارتی جائیداد کے دعووں کی تحقیقات اور تصفیہ کریں۔ کوریج، مالیت کے تعین، ٹھیکیداروں اور آفات سے متعلق ردعمل میں ہم آہنگی پیدا کریں۔

کھولیں
EMC Insurance Companies

سینئر ورکرز کمپنسیشن کلیمز ایڈجسٹر

EMC Insurance Companies
1,001 – 5,000 ملازمین
بیمہ

EMC Insurance Companies کے لیے تحقیقات سے تصفیے تک پیچیدہ ورکرز کمپنسیشن کلیمز سنبھالیں۔ کوریج اور ریزروز کا جائزہ لیں، تصفیوں پر مذاکرات کریں اور کلائنٹس سمیت دیگر متعلقہ فریقوں سے رابطہ کاری کریں۔

کھولیں
CVS Health

ریموٹ میڈیکل کلیمز اینالسٹ — نارتھ ڈکوٹا | CVS Health

CVS Health

CVS Health کے لیے میڈیکل کلیمز کا جائزہ، منظوری اور متعلقہ شعبے کو ارسال کریں۔ اہلیت، دستاویزات اور ضوابط کی جانچ کریں، اور ادائیگی کے مسائل حل کریں۔

کھولیں