LogoFresh Jobs Ahead
Luminare Health
Luminare Health
1 001 – 5 000 Ansatte
HelsevesenLogistikkRådgivning
Luminare Health tilbyr administrasjon av selvfinansierte helseordninger og tjenester for styring av helsekostnader. Med mer enn 50 års bransjeerfaring samarbeider selskapet med sykehus, helseforetak og direkte arbeidsgiverprogrammer om skadeadministrasjon, analyse av kostbare skader, kostnadskontroll og digital rapportering. Tilnærmingen kombinerer medlemssentrert helsestøtte med databasert administrasjon, utviklet for å hjelpe kundene med å håndtere utgifter og forfølge strategisk vekst.
LinkedIn
Jobber i bedriften

Skadebehandler på avstand

Behandle helse-, livs- og uførhetskrav for Luminare Health i en fjernrolle. Undersøk krav, bruk refusjonsmetoder og dokumenter beslutninger nøyaktig.

USUSA
42 200 $ – 79 300 $ / år
FjernarbeidHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskSkadespesialist

Beskrivelse

  • Gå gjennom og behandle helse-, livs- og uførhetskrav.
  • Bruk spesialisert ekspertise innen helsekrav, og utfør justeringer fra kodegjennomgang.
  • Oppdag mulige mønstre av svindel og misbruk.
  • Bruk PPO-refusjonsmetoder og kunnskap om stop-loss-dekning.
  • Undersøk krav, og ta veloverveide analytiske og matematiske beslutninger.
  • Før detaljerte registre, og dokumenter kravopplysninger grundig.
  • Planlegg arbeidsflyten, prioriter oppgaver, håndter flere oppgaver og overhold frister.
  • Ta på deg flere prosjekter og oppgaver samtidig som du støtter teamkolleger.
  • Samarbeid med kolleger, ansatte, behandlere, klienter og andre avdelinger.
  • Tilpass deg nye systemer, retningslinjer, arbeidsmiljøer og forbedringsmetoder.
  • Bidra til et konstruktivt teammiljø.
  • Yt service i et hektisk, kundefokusert miljø.

Krav

  • Minst fire års erfaring med behandling av helsekrav.
  • Bred kunnskap om spesialisert behandling av helsekrav.
  • Forståelse av justeringer fra kodegjennomgang og mønstre av svindel og misbruk.
  • Gode skriftlige og muntlige kommunikasjonsevner.
  • Gode mellommenneskelige ferdigheter.
  • Betalingsresultater og revisjonsscorer på minst 99 %, økonomiske resultater på minst 97 % og nøyaktighetsscorer på minst 97 %.
  • Kjennskap til ulike PPO-refusjonsmetoder.
  • Grunnleggende kunnskap om stop-loss-dekning.
  • God kjennskap til Microsoft Office-programmer.
  • Svært gode organisatoriske evner.
  • Eksepsjonell sans for detaljer.
  • Evne til å samarbeide effektivt med kolleger, ansatte, behandlere og klienter.
  • Evne til å arbeide i et hektisk, kundefokusert miljø.
  • God kunnskap om uførhets- og/eller livskrav, inkludert alle aspekter ved kravsbehandling.
  • Gode ferdigheter innen undersøkelse, analyse og organisering.
  • Sans for detaljer eller en tilsvarende kombinasjon av relevant erfaring.
  • Minst fem års erfaring med forsikringskrav og kunnskap om medisinsk terminologi.
  • Gode matematiske evner og beslutningsevner.
  • Evne til å føre detaljerte registre og dokumentere kravopplysninger grundig.
  • Kreative ferdigheter innen problemløsning og konflikthåndtering.
  • Evne til å organisere arbeidsflyten og ta på seg flere oppgaver og prosjekter.
  • Gode ferdigheter innen tidsstyring.
  • Evne til å prioritere arbeid, håndtere flere oppgaver og støtte teamkolleger.
  • Evne til å ta beslutninger selvstendig eller med lite tilsyn.
  • Gode skriftlige og muntlige kommunikasjonsevner.
  • Evne til å arbeide under press, koordinere med andre avdelinger og overholde frister.
  • Evne til å tilpasse seg nye systemer, retningslinjer og arbeidsmiljøer.
  • Effektiv bruk av datamaskiner og relatert programvare.
  • God kjennskap til Word, Excel og Outlook; Access er en fordel.

Fordeler

  • Helse- og velværed dekning.
  • 401(k)-spareordning.
  • Pensjonsordning.
  • Betalt fri.
  • Betalt foreldrepermisjon.
  • Uførhetsforsikring.
  • Supplerende livsforsikring.
  • Program for medarbeiderstøtte.
  • Betalte helligdager.
  • Refusjon av studieavgift.
  • Andre insentiver.
  • Årlig insentivbonusordning, underlagt vilkårene.
  • Fjernarbeid fra det kontinentale USA, unntatt California, New York, Alaska og Hawaii.
  • Rusmiddel- og røykfri arbeidsplass.

Relaterte jobber

Zurich Insurance

Zurich skadespesialist for avlingsskader eller feltjusterer (fjernarbeid, Alabama eller Florida)

Zurich Insurance
Sponsor for visum for kvalifiserte arbeidstakereHelsevesenJuridiskRådgivning
USUSAALAlabamaFLFlorida
23 $ – 32 $ / time
FjernarbeidHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskSkadespesialist

Vurder ansvar og dekning for avlingsskader i Zurichs amerikanske virksomhet, og bidra til skadesaksgjennomgang og kvalitetsarbeid. Rollen dekker tildelte jordbruksområder i Alabama eller Florida og kan omfatte katastrofeinnsats og fjernbasert skadestøtte.

Åpne
Encova Insurance

Skadebehandler for eiendomsskader på avstand

Encova Insurance
1 001 – 5 000 Ansatte
B2CFinansForsikring
USUSACTConnecticutFLFloridaILIllinoisIAIowaKYKentuckyMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMOMissouriNENebraskaNHNew HampshireNJNew JerseyNCNord-CarolinaOHOhioPAPennsylvaniaSCSør-CarolinaTNTennesseeTXTexasVAVirginiaWVVest-VirginiaWIWisconsin
55 132 $ – 88 210 $ / år
FjernarbeidHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskSkadespesialist

Undersøk og gjør opp privat- og næringseiendomsskader for Encova Insurance, hovedsakelig via fjernkommunikasjon. Koordiner dekning, verdivurderinger, entreprenører og katastrofeinnsats.

Åpne
EMC Insurance Companies

Senior skadebehandler innen yrkesskadeforsikring

EMC Insurance Companies
1 001 – 5 000 Ansatte
Forsikring
USUSA
78 726 $ – 119 646 $ / år
FjernarbeidHeltidSeniorPåkrevd Språk: engelskSkadespesialist

Behandle komplekse yrkesskadesaker for EMC Insurance Companies fra etterforskning til avslutning. Vurdere dekning og avsetninger, forhandle forlik og koordinere med kunder og andre interessenter.

Åpne