LogoFresh Jobs Ahead
CVS Health
CVS Health
DetaljhandelHelseforsikringHelsevesen
CVS Health er et amerikansk helseselskap som arbeider med helsetjenester, helseforsikring, administrasjon av apotektjenester og detaljhandel med legemidler. Gjennom virksomheter som Aetna og CVS Caremark støtter selskapet helsedekning, tilgang til reseptbelagte legemidler, oppfølging av helsetilstander, spesiallegemidler og apotektjenester via postordre. De lokale apotekene og de bredere helsetilbudene er utviklet for å gjøre det enklere og rimeligere for mennesker å få tilgang til viktig helsehjelp. CVS Health samler forsikrings-, apotek- og helsetjenester for å støtte enkeltpersoner og lokalsamfunn gjennom hele behandlingsforløpet.
LinkedIn
Jobber i bedriften

Analytiker for medisinske erstatningskrav på hjemmekontor – North Dakota | CVS Health

Gjennomgå, godkjenn og videresend medisinske erstatningskrav for CVS Health. Kontroller rettigheter, dokumentasjon og regelverk, og løs betalingsproblemer.

USUSANDNord-Dakota
18 $ – 35 $ / time
FjernarbeidHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskSkadespesialist

Beskrivelse

  • Gjennomgå og sortere erstatningskrav som er tildelt for vurdering
  • Bekrefte dekning og kontrollere medlemmenes rettigheter
  • Identifisere feilruter krav og sende dem videre til riktig instans
  • Registrere godkjenninger i systemet
  • Henvise saker til medisinsk personell for gjennomgang
  • Prioritere arbeidet for å oppfylle myndighetskrav og tidsfrister for behandling av erstatningskrav
  • Støtte effektiv medisinsk administrasjon og behandlingsteam gjennom intern og ekstern kommunikasjon
  • Tilby ikke-medisinsk research og assistanse
  • Følge PM-retningslinjer og gjeldende regelverk
  • Føre fullstendige og nøyaktige registre for risikostyring og myndighets- og akkrediteringskrav
  • Beskytte konfidensiell medlemsinformasjon
  • Undersøke og løse problemer med utbetaling av erstatningskrav

Krav

  • Kommunisere effektivt på telefon og holde orden
  • Ha grunnleggende kunnskap om medisinsk terminologi og behandlingsbegreper
  • Yte god kundeservice
  • Bruke datamaskiner, inkludert Excel og Microsoft Word
  • Gjerne ha 2–4 års erfaring som medisinsk assistent, kontorassistent eller saksbehandler for erstatningskrav
  • Erfaring med CEC/GPS eller MedCompass er en fordel
  • Ha videregående skole eller GED
  • Bruke en direkte, kablet internettforbindelse til et modem eller en ruter som står maksimalt 7 fot fra datamaskinen
  • Ha internettilgang med minst 50 Mbps nedlastingshastighet og 5 Mbps opplastingshastighet
  • Wi-Fi- og satellittforbindelser er ikke tillatt
  • Ha et rolig, sikkert og privat arbeidsområde hjemme som oppfyller CVS Healths retningslinjer og HIPAA-krav
  • Arbeide fra delstaten og byen der du bor nå
  • Bruke flere skjermer og navigere mellom flere programmer
  • Bruke e-post, kalenderinvitasjoner, Teams-meldinger og virtuelle møter
  • Ha erfaring med Microsoft Office 365 eller tilsvarende verktøy i Google Workspace
  • Logge inn på sikre systemer som VPN-er og EHR-portaler
  • Følge sikkerhetsrutiner for datamaskin, passord og e-post
  • Feilsøke vanlige tekniske problemer på egen hånd
  • Være åpen for å lære nye ferdigheter

Fordeler

  • Kan være kvalifisert for en bonus, provisjon eller et kortsiktig insentivprogram fra CVS Health i tillegg til grunnlønnen
  • Helseforsikring
  • Tannforsikring
  • Synsforsikring
  • Betalt fri
  • Muligheter for pensjonssparing
  • Velværeprogrammer
  • Ressurser som støtter fysisk, følelsesmessig og økonomisk velvære
  • Utstyr levert av selskapet, for eksempel tastatur, skjerm, datamaskin og headset

Relaterte jobber

EMC Insurance Companies

Senior skadebehandler innen yrkesskadeforsikring

EMC Insurance Companies
1 001 – 5 000 Ansatte
Forsikring
USUSA
78 726 $ – 119 646 $ / år
FjernarbeidHeltidSeniorPåkrevd Språk: engelskSkadespesialist

Behandle komplekse yrkesskadesaker for EMC Insurance Companies fra etterforskning til avslutning. Vurdere dekning og avsetninger, forhandle forlik og koordinere med kunder og andre interessenter.

Åpne
Great American Insurance Group

Senior skadebehandler for yrkesskadeerstatning, kun medisinske utgifter

Great American Insurance Group
5 001 – 10 000 Ansatte
B2BForsikring
USUSA
65 000 $ – 80 000 $ / år
FjernarbeidHeltidSeniorPåkrevd Språk: engelskSkadespesialist

Behandle yrkesskadesaker som kun gjelder medisinske utgifter, for Strategic Comp, et spesialforsikringsselskap. Undersøk, vurder og avgjør saker i seks delstater i Midtvesten.

Åpne
Intercare Holdings Insurance Services

Skadebehandler III innen generell ansvarsforsikring og motorvogn

Intercare Holdings Insurance Services
201 – 500 Ansatte
ForsikringRisikostyring
USUSA
90 000 $ – 100 000 $ / år
FjernarbeidHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskSkadespesialist

Undersøk og løs komplekse saker innen generell ansvarsforsikring og motorvognsskader på avstand for Intercare Holdings Insurance Services. Rollen omfatter analyse av ansvar og dekning, reserver, juridiske rådgivere, forlik og kunderapportering.

Åpne