CVS Health
CVS Health
CVS Health je americká zdravotnická společnost působící v oblasti zdravotních služeb, zdravotního pojištění, správy lékárenských benefitů a maloobchodního prodeje léčiv. Prostřednictvím společností Aetna a CVS Caremark podporuje zdravotní pojištění, přístup k lékům na předpis, péči o různá onemocnění, specializované léky a zásilkové lékárenské služby. Lékárny CVS v jednotlivých čtvrtích a širší nabídka zdravotní péče mají lidem usnadnit pohodlnější a cenově dostupnější přístup k nezbytným zdravotním službám. CVS Health propojuje pojištění, lékárenské a zdravotní služby na podporu jednotlivců i komunit v průběhu jejich péče.

Analytik zdravotních pojistných nároků — práce na dálku, Severní Dakota | CVS Health

Prověřujte, schvalujte a předávejte zdravotní pojistné nároky ve společnosti CVS Health. Kontrolujte nárok na péči, dokumentaci a soulad s požadavky a řešte problémy s platbami.

Popis

  • Prověřovat a třídit přidělené nároky určené k posouzení
  • Potvrzovat pojistné krytí a ověřovat nárok členů na péči
  • Odhalovat nesprávně nasměrované nároky a předávat je příslušným osobám
  • Zadávat schválení do systému
  • Předávat případy zdravotnickému personálu k posouzení
  • Stanovovat priority práce tak, aby byly splněny regulační požadavky a lhůty pro vyřízení nároků
  • Podporovat efektivní zdravotní péči a pečovatelské týmy prostřednictvím interní a externí komunikace
  • Poskytovat podporu při rešerších a dalších úkolech, které nesouvisejí se zdravotní péčí
  • Dodržovat zásady PM a platné předpisy
  • Vést úplné a přesné záznamy pro řízení rizik, regulatorní účely a akreditaci
  • Chránit důvěrné informace o členech
  • Vyšetřovat a řešit problémy s platbami za pojistné nároky

Požadavky

  • Efektivně komunikovat po telefonu a organizovat si práci
  • Znát základní zdravotnickou terminologii a principy péče
  • Poskytovat kvalitní zákaznický servis
  • Umět pracovat s počítačem, včetně Excelu a Microsoft Word
  • Výhodou jsou 2–4 roky praxe na pozici zdravotnického asistenta, kancelářského asistenta nebo pracovníka zpracovávajícího nároky
  • Výhodou jsou zkušenosti se systémy CEC/GPS nebo MedCompass
  • Mít středoškolské vzdělání nebo GED
  • Používat přímé kabelové připojení k internetu přes modem nebo router umístěný nejvýše 7 stop od počítače
  • Mít internetové připojení s rychlostí stahování alespoň 50 Mb/s a odesílání 5 Mb/s
  • Připojení přes Wi-Fi a satelitní internet nejsou povoleny
  • Mít doma klidné, zabezpečené a soukromé pracovní místo splňující pokyny CVS Health a HIPAA
  • Pracovat ve státě a městě, kde v současnosti žijete
  • Používat více monitorů a pracovat s několika aplikacemi
  • Používat e-mail, pozvánky v kalendáři, zprávy v Teams a virtuální schůzky
  • Mít zkušenosti s Microsoft Office 365 nebo obdobnými nástroji Google Workspace
  • Přihlašovat se do zabezpečených systémů, například VPN a portálů EHR
  • Dodržovat zásady zabezpečení počítače, hesel a e-mailu
  • Samostatně řešit běžné technické problémy
  • Ochotně se učit novým dovednostem

Benefity

  • Možnost získat bonus, provizi nebo krátkodobou pobídku CVS Health nad rámec základní mzdy
  • Zdravotní pojištění
  • Zubní pojištění
  • Pojištění zraku
  • Placené volno
  • Možnosti spoření na důchod
  • Programy podporující zdravý životní styl
  • Zdroje na podporu fyzické, emoční a finanční pohody
  • Vybavení poskytované společností, například klávesnice, monitor, počítač a náhlavní souprava

Související pracovní nabídky

Zurich Insurance

Specialista na pojistné události v zemědělství nebo terénní likvidátor — Severní Dakota

Zurich Insurance

Posuzujte škody v zemědělství pro divizi pojištění plodin Zurich RCIS a určujte odpovědnost i rozsah pojistného krytí. Práce zahrnuje území Severní Dakoty.

Otevřít
EMC Insurance Companies

Seniorní likvidátor pojistných událostí v oblasti odškodnění zaměstnanců

EMC Insurance Companies
1 001 – 5 000 Zaměstnanci
Pojištění

Řiďte složité případy odškodnění zaměstnanců pro EMC Insurance Companies od šetření až po vyřízení. Posuzujte pojistné krytí a rezervy, vyjednávejte o vyrovnání a koordinujte spolupráci s klienty i dalšími zúčastněnými stranami.

Otevřít
Great American Insurance Group

Seniorní specialista na zdravotní nároky z odškodnění zaměstnanců

Great American Insurance Group
5 001 – 10 000 Zaměstnanci
B2BPojištění

Správa zdravotních nároků z odškodnění zaměstnanců pro Strategic Comp, specializovanou pojišťovnu. Vyšetřování, posuzování a řešení nároků v šesti státech Středozápadu.

Otevřít
Intercare Holdings Insurance Services

Specialista III pro likvidaci nároků z obecné odpovědnosti a pojištění vozidel

Intercare Holdings Insurance Services
201 – 500 Zaměstnanci
PojištěníŘízení rizik

Vzdáleně vyšetřujte a řešte složité nároky z obecné odpovědnosti a pojištění vozidel pro Intercare Holdings Insurance Services. Práce zahrnuje analýzu odpovědnosti a pojistného krytí, rezervy, spolupráci s právními zástupci v soudních sporech, vypořádání a podávání zpráv klientům.

Otevřít
WEX

Specialista na vyřizování nároků FSA, práce na dálku

WEX

Vyřizujte nároky FSA, odvolání a rozhodnutí o nároku na plnění pro společnost WEX v rámci práce na dálku v USA. Podílejte se na zlepšování provozu, tvorbě postupů a sdílení znalostí.

Otevřít