EMC Insurance Companies
EMC Insurance Companies
1 001 – 5 000 Zaměstnanci
Pojištění
EMC Insurance Companies je vzájemná pojišťovna, která poskytuje podnikům pojištění komerčních nemovitostí, odpovědnosti, odškodnění pracovníků a pojištění pro vlastníky firem. Společnost spolupracuje s místními agenty na vytváření pojistného krytí přizpůsobeného potřebám každého pojistníka a poskytuje také zdroje pro řízení rizik a prevenci škod. Její činnost se zaměřuje na specializovanou ochranu podniků, úzké partnerství s agenty a pohotový servis pro organizace připravující se na provozní a finanční rizika.

Seniorní likvidátor pojistných událostí v oblasti odškodnění zaměstnanců

Řiďte složité případy odškodnění zaměstnanců pro EMC Insurance Companies od šetření až po vyřízení. Posuzujte pojistné krytí a rezervy, vyjednávejte o vyrovnání a koordinujte spolupráci s klienty i dalšími zúčastněnými stranami.

Popis

  • Řiďte středně až vysoce složité případy odškodnění zaměstnanců od šetření až po vyřízení.
  • Prověřujte pojistné krytí a určujte, zda jsou škody kryty pojistnými smlouvami klientů.
  • Do 24 hodin kontaktujte klienty, žadatele, zaměstnance a zdravotnické pracovníky.
  • Zjišťujte skutečnosti případu a pořizujte zaznamenaná svědectví.
  • Vytvářejte a realizujte plány pro efektivní vyřízení případů.
  • Stanovujte a udržujte rezervy v souladu s pokyny klientů.
  • Prověřujte zdravotnickou dokumentaci a účty, abyste posoudili zranění, oprávněnost nároku, léčbu a správnost podkladů.
  • Identifikujte rizikové faktory a předávejte případy ke specializovanému zpracování, včetně oddělení zvláštního šetření (SIU), regresních nároků a zdravotního posouzení.
  • Prověřujte možnosti regresních nároků a podnikněte kroky k jejich uplatnění.
  • Eskalujte složité případy a spolupracujte s vedením na jejich řešení.
  • Připravujte požadovaná podání pro příslušné jurisdikce.
  • Posuzujte pojistné krytí, odpovědnost a hodnotu nároku a odpovídejte na dotazy zúčastněných stran.
  • Vyjednávejte o vyrovnání, účastněte se mediací a spravujte platby v mezích svých oprávnění.
  • Připravujte dokumenty o zamítnutí a vyrovnání a podporujte soudní řízení, mediace, arbitráže a dodržování požadavků Medicare.
  • Veďte kalendář případů a akční plány; aktualizujte případy; konzultujte s klienty; koordinujte dodavatele a zajišťujte výkaznictví.
  • Sledujte aktuální předpisy, udržujte licence a plňte požadavky na průběžné vzdělávání.
  • Pomáhejte školit a mentorovat členy týmu.

Požadavky

  • Bakalářský titul nebo odpovídající relevantní praxe.
  • Pět let zkušeností s likvidací pojistných událostí nebo v souvisejícím oboru.
  • Zkušenost s externím správcem pojistných událostí (TPA) je výhodou.
  • Absolvované kurzy nebo kvalifikace INS, AIC, SCLA, WCLA či CPCU jsou výhodou.
  • Zkušenost s likvidací nároků na odškodnění zaměstnanců ve státech Iowa, Minnesota, Nebraska, Jižní Dakota, Indiana, Kansas, Missouri, Wisconsin nebo Illinois je výhodou.
  • Důkladná znalost teorie a praxe likvidace pojistných událostí.
  • Výborné analytické a vyšetřovací schopnosti a dovednosti při řešení problémů pro posuzování odpovědnosti a pojistného krytí.
  • Důkladná znalost pojistných smluv, lékařské terminologie a právních postupů ovlivňujících odpovědnost.
  • Dobrá práce s počítačem včetně zkušeností se systémy pro správu pojistných událostí.
  • Výborné organizační schopnosti a písemné i ústní komunikační dovednosti včetně vedení dokumentace.
  • Schopnost poskytovat poradenství, spolupracovat a konzultovat záležitosti s různorodými interními i externími zúčastněnými stranami.
  • Vyžadují se příležitostné pracovní cesty.
  • Platný řidičský průkaz a přijatelný záznam o řízení podle standardů společnosti.

Benefity

  • Komplexní balíček odměn a výhod; podrobnosti o benefitech jsou k dispozici na www.emcins.com/careers.
  • Práce na dálku z domova odkudkoli ve Spojených státech.
  • Pracoviště a firemní vozidla bez tabáku.

Související pracovní nabídky

CBCS

Likvidátor škod v komerční nákladní dopravě

CBCS
201 – 500 Zaměstnanci
BankovnictvíFinanceFintech

CBCS hledá likvidátora škod v komerční nákladní dopravě pro práci na dálku, který bude řešit nároky na náhradu újmy na zdraví a odpovědnostní nároky. Pozice vyžaduje znalost právních předpisů pro pojistné nároky, analytické schopnosti a dovednosti při vyjednávání.

Otevřít
Zurich Insurance

Specialista na pojistné události v pojištění plodin nebo terénní likvidátor škod Zurich (práce na dálku, Alabama nebo Florida)

Zurich Insurance

Posuzovat odpovědnost a pojistné krytí v pojištění plodin pro podnikání Zurich v USA a podporovat revize nároků a kontrolu kvality provozu. Pozice pokrývá přidělené zemědělské oblasti v Alabamě nebo na Floridě; může zahrnovat také zásah při katastrofách a vzdálenou podporu při vyřizování nároků.

Otevřít
Zurich Insurance

Specialista na pojistné události v zemědělství nebo terénní likvidátor — Severní Dakota

Zurich Insurance

Posuzujte škody v zemědělství pro divizi pojištění plodin Zurich RCIS a určujte odpovědnost i rozsah pojistného krytí. Práce zahrnuje území Severní Dakoty.

Otevřít
Encova Insurance

Vzdálený likvidátor majetkových škod

Encova Insurance
1 001 – 5 000 Zaměstnanci
B2CFinancePojištění

Prošetřujte a likvidujte škody na osobním i komerčním majetku pro Encova Insurance, převážně na dálku. Koordinujte rozsah krytí, ocenění, práci dodavatelů a řešení katastrofických škod.

Otevřít
CVS Health

Analytik zdravotních pojistných nároků — práce na dálku, Severní Dakota | CVS Health

CVS Health

Prověřujte, schvalujte a předávejte zdravotní pojistné nároky ve společnosti CVS Health. Kontrolujte nárok na péči, dokumentaci a soulad s požadavky a řešte problémy s platbami.

Otevřít