EMC Insurance Companies

1,001 – 5,000 עובדים

EMC Insurance Companies היא ספקית ביטוח הדדית המשרתת עסקים באמצעות ביטוח רכוש מסחרי, אחריות, פיצויי עובדים וביטוח לבעלי עסקים. החברה משתפת פעולה עם סוכנים מקומיים כדי לפתח כיסויים המותאמים לצרכים של כל מבוטח, בתמיכת משאבים לניהול סיכונים ולמניעת הפסדים. פעילותה מתמקדת בהגנה מסחרית מתמחה, בשותפויות הדוקות עם סוכנים ובשירות מהיר לארגונים הנערכים בפני סיכונים תפעוליים ופיננסיים.

משרות בחברה

מסלק תביעות בכיר לפיצויי עובדים

ניהול תביעות מורכבות לפיצויי עובדים עבור חברות הביטוח EMC, משלב החקירה ועד להכרעה. הערכת הכיסוי והעתודות, ניהול משא ומתן על הסדרים ותיאום עם לקוחות וגורמים נוספים המעורבים בתביעות.

לפני שבועיים (2)

ארצות הברית

‏78,726 ‏$ – ‏119,646 ‏$ / שנה

מרחוק משרה מלאה סניור שפה נדרשת: אנגלית מומחה לתביעות ביטוח

תיאור

ניהול תביעות פיצויי עובדים בדרגת מורכבות בינונית עד גבוהה, משלב החקירה ועד להכרעה.
בחינת הכיסוי וקביעה אם ההפסדים מכוסים במסגרת פוליסות הלקוחות.
יצירת קשר עם לקוחות, תובעים, עובדים וספקי שירותים רפואיים בתוך 24 שעות.
חקירת עובדות התביעה וקבלת עדויות מוקלטות.
יצירת תוכניות ליישוב תביעות ביעילות והוצאתן לפועל.
קביעת עתודות ושמירה עליהן בהתאם להנחיות הלקוחות.
בחינת תיקים וחשבונות רפואיים להערכת פגיעות, זכאות לפיצוי, טיפול ודיוק.
זיהוי גורמי סיכון והפניית תביעות לטיפול ייעודי, לרבות יחידת חקירות מיוחדת (SIU), שיבוב ובדיקה רפואית.
חקירת הזדמנויות לשיבוב וקידומן.
הסלמת תביעות מורכבות ועבודה עם ההנהלה על אופן הטיפול בהן.
הכנת מסמכים נדרשים עבור תחומי השיפוט הרלוונטיים.
הערכת הכיסוי, האחריות ושווי התביעה ומתן מענה לשאלות בעלי העניין.
ניהול משא ומתן על הסדרים, השתתפות בגישור וניהול תשלומים במסגרת הסמכויות המאושרות.
הכנת מסמכי דחייה והסדר, ותמיכה בהתדיינות משפטית, גישור, בוררות ועמידה בדרישות Medicare.
ניהול יומני מעקב ותוכניות פעולה; עדכון תביעות; התייעצות עם לקוחות; תיאום ספקים וניהול דיווחים.
התעדכנות בתקנות ושמירה על רישיונות ונקודות זכות ללימודי המשך.
סיוע בהכשרת חברי צוות ובהדרכתם.

דרישות

תואר ראשון או ניסיון רלוונטי שווה ערך.
חמש שנות ניסיון בסילוק תביעות או בתחום קשור.
ניסיון אצל מנהל תביעות חיצוני (TPA) הוא יתרון.
לימודים או הסמכה בתחומי INS,‏ AIC,‏ SCLA,‏ WCLA או CPCU הם יתרון.
ניסיון בסילוק תביעות פיצויי עובדים במדינות IA,‏ MN,‏ NE,‏ SD,‏ IN,‏ KS,‏ MO,‏ WI או IL הוא יתרון.
ידע מעמיק בתאוריה ובפרקטיקה של תביעות.
מיומנויות חזקות בניתוח, בחקירה ובפתרון בעיות לצורך הערכת אחריות וכיסוי.
ידע נרחב בחוזי ביטוח, במונחים רפואיים ובהליכים משפטיים המשפיעים על אחריות.
מיומנויות מחשב חזקות, לרבות ניסיון במערכות תביעות.
מיומנויות ארגון ותקשורת חזקות, בכתב ובעל פה, לרבות תיעוד.
יכולת לייעץ, לשתף פעולה ולהתייעץ עם בעלי עניין מגוונים בתוך הארגון ומחוצה לו.
נדרשת נסיעה מדי פעם.
רישיון נהיגה בתוקף ודוח רכב מנועי העומד בסטנדרטים של החברה.

הטבות

חבילת תגמול מקיפה; פרטי ההטבות זמינים בכתובת www.emcins.com/careers.
עבודה מרחוק מהבית מכל מקום בארצות הברית.
מקומות העבודה ורכבי החברה נטולי טבק.

משרות קשורות

201 – 500 עובדים

בנקאות פינטק פיננסים

ארצות הברית

איווה מרחוק משרה מלאה רמת ביניים סניור שפה נדרשת: אנגלית מומחה לתביעות ביטוח

CBCS מחפשת מיישב תביעות בתחום הובלות מסחריות לעבודה מרחוק ולטיפול בתביעות נזקי גוף ואחריות. התפקיד דורש מומחיות בדיני תביעות, יכולת ניתוח טובה וכישורי משא ומתן חזקים.

פתח

נותן חסות לוויזת עובד מיומן ייעוץ משפטים שירותי בריאות

ארצות הברית

אלבמה

פלורידה

‏23 ‏$ – ‏32 ‏$ / שעה

מרחוק משרה מלאה רמת ביניים סניור שפה נדרשת: אנגלית מומחה לתביעות ביטוח

הערכת חבות וכיסוי ביטוחי לגידולים עבור הפעילות של Zurich בארצות הברית, ותמיכה בבדיקת תביעות ובתהליכי איכות. התפקיד מכסה אזורי חקלאות שהוקצו באלבמה או בפלורידה, ועשוי לכלול מענה לאירועי אסון ותמיכה בתביעות מרחוק.

פתח

נותן חסות לוויזת עובד מיומן ייעוץ משפטים שירותי בריאות

ארצות הברית