LogoFresh Jobs Ahead
EMC Insurance Companies
EMC Insurance Companies
1 001 – 5 000 Employés
Assurance
EMC Insurance Companies est une compagnie d’assurance mutualiste qui accompagne les entreprises grâce à des assurances couvrant les biens commerciaux, la responsabilité civile, les accidents du travail et les propriétaires d’entreprise. La compagnie collabore avec des agents locaux pour concevoir des garanties adaptées aux besoins de chaque assuré, avec l’appui de ressources en gestion des risques et en prévention des sinistres. Son activité repose sur une protection commerciale spécialisée, des partenariats étroits avec les agents et un service réactif destiné aux organisations qui se préparent aux risques opérationnels et financiers.
LinkedIn
Offres de l’entreprise

Expert senior en gestion de sinistres d’indemnisation des accidents du travail

Gérez des sinistres complexes d’indemnisation des accidents du travail pour EMC Insurance Companies, de l’enquête à la résolution. Évaluez les garanties et les provisions, négociez des règlements et coordonnez les échanges avec les clients et les autres parties prenantes.

USÉtats-Unis
78 726 $ – 119 646 $ / an
À distanceTemps pleinSeniorLangue Requise : anglaisSpécialiste des sinistres

Description

  • Gère des sinistres d’indemnisation des accidents du travail de complexité moyenne à élevée, de l’enquête à la résolution.
  • Examine les garanties et détermine si les pertes sont couvertes par les polices des clients.
  • Contacte les clients, les demandeurs, les employés et les professionnels de santé dans les 24 heures.
  • Enquête sur les faits du sinistre et recueille des déclarations enregistrées.
  • Élabore et met en œuvre des plans pour résoudre les sinistres efficacement.
  • Fixe et maintient les provisions conformément aux directives des clients.
  • Examine les dossiers médicaux et les factures afin d’évaluer les blessures, le caractère indemnisable, les soins et l’exactitude des éléments.
  • Repère les facteurs de risque et oriente les sinistres vers une prise en charge spécialisée, notamment par l’unité d’enquête spéciale (SIU), la subrogation et l’expertise médicale.
  • Enquête sur les possibilités de subrogation et les met en œuvre.
  • Fait remonter les sinistres complexes et travaille avec la direction à leur gestion.
  • Prépare les déclarations obligatoires pour les juridictions concernées.
  • Évalue les garanties, la responsabilité et la valeur du sinistre, et répond aux questions des parties prenantes.
  • Négocie des règlements, participe à des médiations et gère les paiements dans les limites autorisées.
  • Prépare les documents de refus et de règlement, et apporte son soutien aux procédures judiciaires, médiations, arbitrages et obligations de conformité à Medicare.
  • Tient à jour les échéanciers et les plans d’action ; actualise les sinistres ; échange avec les clients ; coordonne les prestataires ; et gère les rapports.
  • Se tient au courant de la réglementation et conserve ses licences ainsi que ses crédits de formation continue.
  • Aide à former et à accompagner les membres de l’équipe.

Exigences

  • Licence ou expérience pertinente équivalente.
  • Cinq ans d’expérience en gestion de sinistres ou dans un domaine connexe.
  • Une expérience auprès d’un administrateur tiers (TPA) est souhaitée.
  • Des cours ou titres INS, AIC, SCLA, WCLA ou CPCU sont souhaités.
  • Une expérience de la gestion des sinistres d’indemnisation des accidents du travail en IA, MN, NE, SD, IN, KS, MO, WI ou IL est souhaitée.
  • Solide connaissance de la théorie et de la pratique des sinistres.
  • Solides compétences analytiques, d’enquête et de résolution de problèmes pour évaluer la responsabilité et les garanties.
  • Connaissance approfondie des contrats d’assurance, de la terminologie médicale et des procédures juridiques ayant une incidence sur la responsabilité.
  • Bonne maîtrise de l’informatique, notamment des systèmes de gestion des sinistres.
  • Solides compétences organisationnelles et en communication écrite et orale, notamment pour la documentation.
  • Capacité à conseiller, à collaborer et à échanger avec diverses parties prenantes internes et externes.
  • Des déplacements occasionnels sont nécessaires.
  • Permis de conduire valide et dossier de conduite acceptable selon les normes de l’entreprise.

Avantages

  • Ensemble complet de récompenses ; les détails des avantages sont disponibles sur www.emcins.com/careers.
  • Télétravail à domicile depuis n’importe quel endroit des États-Unis.
  • Lieux de travail et véhicules de l’entreprise sans tabac.

Offres similaires

CBCS

Gestionnaire de sinistres en transport routier commercial

CBCS
201 – 500 Employés
FinanceFintechServices bancaires
USÉtats-UnisIAIowaÀ distanceTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisSpécialiste des sinistres

CBCS recherche un gestionnaire à distance pour traiter des sinistres liés aux dommages corporels et à la responsabilité civile dans le transport routier commercial. Le poste requiert une expertise en droit des sinistres, un bon sens de l’analyse et de solides compétences en négociation.

Ouvrir
Zurich Insurance

Spécialiste des sinistres agricoles ou expert de terrain Zurich (à distance, Alabama ou Floride)

Zurich Insurance
Sponsor de visa de travailleur qualifiéConseilJuridiqueSoins de santé
USÉtats-UnisALAlabamaFLFloride
23 $ – 32 $ / heure
À distanceTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisSpécialiste des sinistres

Évalue la responsabilité et la couverture des assurances agricoles pour les activités de Zurich aux États-Unis, et contribue à l’examen des sinistres et aux opérations qualité. Le poste couvre des territoires agricoles attribués en Alabama ou en Floride et peut inclure la réponse aux catastrophes et l’assistance à distance pour les sinistres.

Ouvrir
Zurich Insurance

Spécialiste des sinistres agricoles ou expert de terrain – Dakota du Nord

Zurich Insurance
Sponsor de visa de travailleur qualifiéConseilJuridiqueSoins de santé
USÉtats-UnisNDDakota du Nord
47 000 $ – 77 000 $ / an
À distanceTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisSpécialiste des sinistres

Évaluez les pertes agricoles pour l’activité d’assurance récolte RCIS de Zurich et déterminez la responsabilité et la couverture de la police. Le poste couvre un territoire du Dakota du Nord.

Ouvrir
Encova Insurance

Expert en gestion interne à distance des sinistres immobiliers

Encova Insurance
1 001 – 5 000 Employés
AssuranceB2CFinance
USÉtats-UnisCTConnecticutFLFlorideILIllinoisIAIowaKYKentuckyMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMOMissouriNENebraskaNHNew HampshireNJNew JerseyNCCaroline du NordOHOhioPAPennsylvanieSCCaroline du SudTNTennesseeTXTexasVAVirginieWVVirginie-OccidentaleWIWisconsin
55 132 $ – 88 210 $ / an
À distanceTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisSpécialiste des sinistres

Enquête et règle des sinistres immobiliers personnels et commerciaux pour Encova Insurance, principalement par des communications à distance. Coordonne les garanties, les évaluations, les prestataires et la réponse aux catastrophes.

Ouvrir
CVS Health

Analyste des demandes de remboursement médicales à distance — Dakota du Nord | CVS Health

CVS Health
Assurance santéCommerce de détailSoins de santé
USÉtats-UnisNDDakota du Nord
18 $ – 35 $ / heure
À distanceTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisSpécialiste des sinistres

Examine, autorise et oriente les demandes de remboursement médicales pour CVS Health. Vérifie l’éligibilité, les documents et la conformité, et résout les problèmes de paiement.

Ouvrir