EMC Insurance Companies

1,001 – 5,000 الموظفون

تُعد EMC Insurance Companies مزودًا تعاونيًا للتأمين يخدم الشركات من خلال تأمين الممتلكات التجارية، والمسؤولية، وتعويضات العمال، وتأمين أصحاب الأعمال. وتتعاون الشركة مع وكلاء محليين لتطوير تغطيات تلائم احتياجات كل حامل وثيقة، مدعومة بموارد لإدارة المخاطر والحد من الخسائر. ويرتكز نشاطها على الحماية التجارية المتخصصة، والشراكات الوثيقة مع الوكلاء، والخدمة السريعة للمؤسسات التي تستعد للمخاطر التشغيلية والمالية.

وظائف الشركة

مسوّي مطالبات تعويضات العمال الأول

إدارة مطالبات تعويضات العمال المعقدة لصالح شركات EMC للتأمين، من التحقيق حتى التسوية. تقييم التغطية والاحتياطيات، والتفاوض على التسويات، والتنسيق مع العملاء وسائر الأطراف المعنية.

قبل أسبوعين

الولايات المتحدة

‏78,726 US$ – ‏119,646 US$ / سنة

عن بُعد دوام كامل خبير اللغة المطلوبة: الإنجليزية أخصائي مطالبات تأمينية

الوصف

إدارة مطالبات تعويضات العمال المتوسطة إلى شديدة التعقيد، من التحقيق حتى التسوية.
مراجعة التغطية وتحديد ما إذا كانت الخسائر مشمولة بموجب وثائق العملاء.
التواصل مع العملاء ومقدمي المطالبات والموظفين ومقدمي الخدمات الطبية خلال 24 ساعة.
التحقيق في وقائع المطالبة والحصول على إفادات مسجلة.
وضع خطط لتنفيذ تسوية المطالبات بكفاءة.
تحديد الاحتياطيات والحفاظ عليها بما يتوافق مع إرشادات العملاء.
مراجعة السجلات والفواتير الطبية لتقييم الإصابات ومدى استحقاق التعويض والعلاج ودقة الفواتير.
تحديد عوامل الخطر وإحالة المطالبات إلى معالجة متخصصة، بما يشمل وحدة التحقيقات الخاصة والاسترداد من الغير والمراجعة الطبية.
التحقيق في فرص الاسترداد من الغير ومتابعتها.
تصعيد المطالبات المعقدة والتعاون مع القيادة بشأن معالجتها.
إعداد المستندات المطلوبة للجهات القضائية المعنية.
تقييم التغطية والمسؤولية وقيمة المطالبة، والرد على أسئلة الأطراف المعنية.
التفاوض على التسويات والمشاركة في الوساطة وإدارة المدفوعات ضمن الحدود المصرح بها.
إعداد مستندات الرفض والتسوية، ودعم التقاضي والوساطة والتحكيم والامتثال لمتطلبات Medicare.
الحفاظ على سجلات المتابعة وخطط العمل، وتحديث المطالبات، والتشاور مع العملاء، والتنسيق مع الموردين، وإدارة التقارير.
متابعة اللوائح والحفاظ على التراخيص واستيفاء أرصدة التعليم المستمر.
المساعدة في تدريب أعضاء الفريق وإرشادهم.

المتطلبات

درجة البكالوريوس أو خبرة عملية ذات صلة تعادلها.
خمس سنوات من الخبرة في تسوية المطالبات أو مجال ذي صلة.
تُفضّل الخبرة لدى جهة إدارة مطالبات خارجية (TPA).
تُفضّل دراسة مقررات أو الحصول على اعتماد في INS أو AIC أو SCLA أو WCLA أو CPCU.
تُفضّل خبرة تسوية مطالبات تعويضات العمال في IA أو MN أو NE أو SD أو IN أو KS أو MO أو WI أو IL.
معرفة قوية بنظريات وممارسات المطالبات.
مهارات قوية في التحليل والتحقيق وحل المشكلات لتقييم المسؤولية والتغطية.
معرفة وافية بعقود التأمين والمصطلحات الطبية والإجراءات القانونية المؤثرة في المسؤولية.
مهارات قوية في استخدام الحاسوب، بما في ذلك الخبرة بأنظمة المطالبات.
مهارات قوية في التنظيم والتواصل الكتابي والشفهي، بما في ذلك التوثيق.
القدرة على تقديم المشورة والتعاون والتشاور مع أطراف متنوعة داخل الشركة وخارجها.
يتطلب العمل السفر من حين لآخر.
رخصة قيادة سارية وسجل مقبول للمركبات وفق معايير الشركة.

المزايا

حزمة مكافآت شاملة؛ تتوفر تفاصيل المزايا على www.emcins.com/careers.
العمل عن بُعد من المنزل في أي مكان داخل الولايات المتحدة.
أماكن العمل ومركبات الشركة خالية من التبغ.

وظائف ذات صلة

201 – 500 الموظفون

التكنولوجيا المالية التمويل الخدمات المصرفية

الولايات المتحدة

آيوا عن بُعد دوام كامل متوسط خبير اللغة المطلوبة: الإنجليزية أخصائي مطالبات تأمينية

تبحث CBCS عن مسوّي مطالبات للشاحنات التجارية للعمل عن بُعد ومعالجة مطالبات الإصابات الجسدية والمسؤولية. يتطلب الدور خبرة في قوانين المطالبات وتحليلاً متيناً ومهارات تفاوض قوية.

فتح

جهة راعية لتأشيرة العامل الماهر الاستشارات الرعاية الصحية قانوني

الولايات المتحدة

ألاباما

فلوريدا

‏23 US$ – ‏32 US$ / ساعة

عن بُعد دوام كامل متوسط خبير اللغة المطلوبة: الإنجليزية أخصائي مطالبات تأمينية

تقييم المسؤولية والتغطية التأمينية للمحاصيل لأعمال زيورخ في الولايات المتحدة، مع دعم مراجعة المطالبات وعمليات ضمان الجودة. يشمل الدور مناطق زراعية محددة في ألاباما أو فلوريدا، وقد يتضمن الاستجابة للكوارث ودعم المطالبات عن بُعد.

فتح

جهة راعية لتأشيرة العامل الماهر الاستشارات الرعاية الصحية قانوني

الولايات المتحدة

داكوتا الشمالية

‏47,000 US$ – ‏77,000 US$ / سنة

عن بُعد دوام كامل متوسط خبير اللغة المطلوبة: الإنجليزية أخصائي مطالبات تأمينية

تقييم الخسائر الزراعية لأعمال تأمين المحاصيل RCIS التابعة لزيورخ وتحديد المسؤولية والتغطية بموجب الوثيقة. تغطي الوظيفة منطقة في داكوتا الشمالية.

فتح

1,001 – 5,000 الموظفون

B2C التأمين التمويل

تحقيق مطالبات العقارات الشخصية والتجارية وتسويتها لصالح شركة Encova Insurance، في الغالب عبر التواصل عن بُعد. تنسيق التغطية والتقييمات والمقاولين والاستجابة للكوارث.

فتح