LogoFresh Jobs Ahead
EMC Insurance Companies
EMC Insurance Companies
1.001 – 5.000 Karyawan
Asuransi
EMC Insurance Companies adalah penyedia asuransi mutual yang melayani bisnis melalui asuransi properti komersial, tanggung gugat, kompensasi pekerja, dan pemilik bisnis. Perusahaan ini bekerja sama dengan agen lokal untuk mengembangkan perlindungan yang sesuai dengan kebutuhan setiap pemegang polis, didukung oleh sumber daya manajemen risiko dan pengendalian kerugian. Bisnisnya berfokus pada perlindungan komersial khusus, kemitraan erat dengan agen, dan layanan tanggap bagi organisasi yang bersiap menghadapi risiko operasional dan finansial.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Penilai Senior Klaim Kompensasi Pekerja

Tangani klaim kompensasi pekerja yang kompleks untuk EMC Insurance Companies, mulai dari penyelidikan hingga penyelesaian. Tinjau pertanggungan dan cadangan, negosiasikan penyelesaian, serta berkoordinasi dengan klien dan pemangku kepentingan lainnya.

USAmerika Serikat
$78.726 – $119.646 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuSeniorBahasa Wajib: InggrisSpesialis klaim

Deskripsi

  • Tangani klaim kompensasi pekerja dengan tingkat kompleksitas sedang hingga tinggi, mulai dari penyelidikan hingga penyelesaian.
  • Tinjau pertanggungan dan tentukan apakah kerugian ditanggung oleh polis klien.
  • Hubungi klien, pengaju klaim, karyawan, dan penyedia layanan medis dalam 24 jam.
  • Selidiki fakta klaim dan dapatkan pernyataan yang direkam.
  • Buat dan jalankan rencana untuk menyelesaikan klaim secara efisien.
  • Tetapkan dan pertahankan cadangan sesuai pedoman klien.
  • Tinjau rekam medis dan tagihan untuk menilai cedera, kelayakan klaim, perawatan, dan keakuratannya.
  • Identifikasi faktor risiko dan rujuk klaim untuk penanganan khusus, termasuk SIU, subrogasi, dan tinjauan medis.
  • Selidiki dan tindak lanjuti peluang subrogasi.
  • Eskalasi klaim yang kompleks dan bekerja sama dengan pimpinan dalam penanganannya.
  • Siapkan dokumen yang diwajibkan untuk yurisdiksi terkait.
  • Nilai pertanggungan, tanggung jawab, dan nilai klaim, serta tanggapi pertanyaan pemangku kepentingan.
  • Negosiasikan penyelesaian, berpartisipasi dalam mediasi, dan kelola pembayaran sesuai batas kewenangan.
  • Siapkan dokumen penolakan dan penyelesaian, serta dukung litigasi, mediasi, arbitrase, dan kepatuhan terhadap ketentuan Medicare.
  • Kelola jadwal tindak lanjut dan rencana tindakan; perbarui klaim; berkonsultasi dengan klien; koordinasikan vendor; dan kelola pelaporan.
  • Ikuti perkembangan peraturan serta pertahankan lisensi dan kredit pendidikan berkelanjutan.
  • Bantu melatih dan membimbing anggota tim.

Persyaratan

  • Gelar sarjana atau pengalaman relevan yang setara.
  • Pengalaman lima tahun dalam penyesuaian klaim atau bidang terkait.
  • Pengalaman dengan administrator pihak ketiga (TPA) diutamakan.
  • Pernah mengikuti kursus atau memiliki sertifikasi INS, AIC, SCLA, WCLA, atau CPCU diutamakan.
  • Pengalaman menyesuaikan klaim kompensasi pekerja di IA, MN, NE, SD, IN, KS, MO, WI, atau IL diutamakan.
  • Pengetahuan kuat tentang teori dan praktik klaim.
  • Keterampilan analitis, investigasi, dan pemecahan masalah yang kuat untuk menilai tanggung jawab dan pertanggungan.
  • Pengetahuan menyeluruh tentang kontrak asuransi, istilah medis, dan prosedur hukum yang memengaruhi tanggung jawab.
  • Keterampilan komputer yang kuat, termasuk pengalaman menggunakan sistem klaim.
  • Keterampilan organisasi, komunikasi tertulis dan lisan yang kuat, termasuk dalam dokumentasi.
  • Mampu memberi saran, menjalin kemitraan, dan berkonsultasi dengan beragam pemangku kepentingan internal maupun eksternal.
  • Sesekali perlu melakukan perjalanan dinas.
  • Memiliki SIM yang masih berlaku dan catatan kendaraan bermotor yang memenuhi standar perusahaan.

Tunjangan

  • Paket imbalan kerja yang komprehensif; rincian tunjangan tersedia di www.emcins.com/careers.
  • Bekerja jarak jauh dari rumah di mana saja di Amerika Serikat.
  • Tempat kerja dan kendaraan perusahaan bebas tembakau.

Lowongan Terkait

Zurich Insurance

Spesialis Klaim Tanaman atau Penilai Lapangan Zurich (Jarak Jauh, Alabama atau Florida)

Zurich Insurance
Sponsor Visa Pekerja TerampilHukumKonsultasiLayanan kesehatan
USAmerika SerikatALAlabamaFLFlorida
$23 – $32 / jam
Jarak jauhPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisSpesialis klaim

Menilai tanggung jawab dan cakupan asuransi tanaman untuk bisnis Zurich di AS, serta mendukung peninjauan klaim dan operasional mutu. Posisi ini mencakup wilayah pertanian yang ditugaskan di Alabama atau Florida dan dapat meliputi penanganan bencana serta dukungan klaim jarak jauh.

Buka
Encova Insurance

Penilai Klaim Properti Internal Jarak Jauh

Encova Insurance
1.001 – 5.000 Karyawan
AsuransiB2CKeuangan
USAmerika SerikatCTConnecticutFLFloridaILIllinoisIAIowaKYKentuckyMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMOMissouriNENebraskaNHNew HampshireNJNew JerseyNCCarolina UtaraOHOhioPAPennsylvaniaSCCarolina SelatanTNTennesseeTXTexasVAVirginiaWVVirginia BaratWIWisconsin
$55.132 – $88.210 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisSpesialis klaim

Menyelidiki dan menyelesaikan klaim properti pribadi dan komersial untuk Encova Insurance melalui komunikasi jarak jauh. Mengkoordinasikan cakupan, penilaian, kontraktor, dan tanggapan terhadap bencana.

Buka