LogoFresh Jobs Ahead
EMC Insurance Companies
EMC Insurance Companies
1.001 – 5.000 Zaposlenici
Osiguranje
EMC Insurance Companies je uzajamno osiguravajuće društvo koje poduzećima pruža osiguranje komercijalne imovine, odgovornosti, naknade za ozljede na radu i osiguranje vlasnika poduzeća. Društvo surađuje s lokalnim agentima na razvoju pokrića prilagođenog potrebama svakog osiguranika, uz podršku resursa za upravljanje rizicima i sprječavanje šteta. Njegovo poslovanje usmjereno je na specijaliziranu komercijalnu zaštitu, bliska partnerstva s agentima i brzu uslugu za organizacije koje se pripremaju za operativne i financijske rizike.
LinkedIn
Poslovi u tvrtki

Viši stručnjak za obradu odštetnih zahtjeva za ozljede na radu

Vodite složene odštetne zahtjeve za ozljede na radu za EMC Insurance Companies, od istrage do rješavanja. Procjenjujte pokriće i pričuve, pregovarajte o nagodbama te koordinirajte rad s klijentima i drugim dionicima.

USSjedinjene Američke Države
78.726 $ – 119.646 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorObavezan Jezik: engleskiSpecijalist za obradu šteta

Opis

  • Vodite srednje do vrlo složene odštetne zahtjeve za ozljede na radu, od istrage do rješavanja.
  • Pregledajte pokriće i utvrdite jesu li štete pokrivene policama klijenata.
  • U roku od 24 sata kontaktirajte klijente, podnositelje zahtjeva, zaposlenike i pružatelje zdravstvenih usluga.
  • Istražite činjenice o zahtjevu i pribavite snimljene izjave.
  • Izradite i provedite planove za učinkovito rješavanje zahtjeva.
  • Odredite i održavajte pričuve u skladu sa smjernicama klijenata.
  • Pregledajte medicinsku dokumentaciju i račune radi procjene ozljeda, opravdanosti zahtjeva, liječenja i točnosti podataka.
  • Prepoznajte čimbenike rizika i uputite zahtjeve na specijaliziranu obradu, uključujući istragu posebnih slučajeva (SIU), regres i medicinsku procjenu.
  • Istražite mogućnosti regresa i poduzmite potrebne korake.
  • Eskalirajte složene zahtjeve i surađujte s vodstvom na njihovu rješavanju.
  • Pripremite obvezne podneske za odgovarajuće jurisdikcije.
  • Procijenite pokriće, odgovornost i vrijednost zahtjeva te odgovarajte na pitanja dionika.
  • Pregovarajte o nagodbama, sudjelujte u mirenju i upravljajte isplatama unutar odobrenih ograničenja.
  • Pripremite dokumente o odbijanju i nagodbi te pružite podršku u sudskim postupcima, mirenju, arbitraži i usklađivanju sa zahtjevima Medicare programa.
  • Vodite evidenciju rokova i akcijskih planova; ažurirajte zahtjeve; savjetujte se s klijentima; koordinirajte dobavljače i upravljajte izvještavanjem.
  • Pratite aktualne propise te održavajte licence i bodove za trajno usavršavanje.
  • Pomažite u obuci i mentoriranju članova tima.

Zahtjevi

  • Preddiplomska ili diplomska kvalifikacija ili odgovarajuće relevantno iskustvo.
  • Pet godina iskustva u obradi odštetnih zahtjeva ili srodnom području.
  • Iskustvo s vanjskim administratorom odštetnih zahtjeva (TPA) je prednost.
  • Prednost imaju završeni tečajevi ili stečene oznake INS, AIC, SCLA, WCLA ili CPCU.
  • Prednost je iskustvo u obradi zahtjeva za ozljede na radu u saveznim državama IA, MN, NE, SD, IN, KS, MO, WI ili IL.
  • Dobro poznavanje teorije i prakse obrade odštetnih zahtjeva.
  • Izražene analitičke, istraživačke i vještine rješavanja problema za procjenu odgovornosti i pokrića.
  • Temeljito poznavanje ugovora o osiguranju, medicinske terminologije i pravnih postupaka koji utječu na odgovornost.
  • Izražene računalne vještine, uključujući iskustvo sa sustavima za obradu odštetnih zahtjeva.
  • Izražene organizacijske, pisane i usmene komunikacijske vještine, uključujući vođenje dokumentacije.
  • Sposobnost savjetovanja i suradnje s raznolikim unutarnjim i vanjskim dionicima.
  • Povremena su putovanja obvezna.
  • Važeća vozačka dozvola i prihvatljiv izvadak iz evidencije motornih vozila prema standardima tvrtke.

Pogodnosti

  • Sveobuhvatan paket nagrađivanja; pojedinosti o pogodnostima dostupne su na www.emcins.com/careers.
  • Rad od kuće na daljinu s bilo kojeg mjesta u Sjedinjenim Američkim Državama.
  • Radna mjesta bez duhanskog dima i službena vozila.

Povezani poslovi

CBCS

Procjenitelj šteta u komercijalnom cestovnom prijevozu

CBCS
201 – 500 Zaposlenici
BankarstvoFinancijeFintech
USSjedinjene Američke DržaveIAIowaUdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiSpecijalist za obradu šteta

CBCS traži procjenitelja šteta u komercijalnom cestovnom prijevozu za rad na daljinu, koji će obrađivati odštetne zahtjeve zbog tjelesnih ozljeda i odgovornosti. Za ovu su ulogu potrebni poznavanje prava u području osiguranja, dobra analitička prosudba i izražene pregovaračke vještine.

Otvori
Zurich Insurance

Specijalist za štete na usjevima ili terenski procjenitelj šteta (rad na daljinu, Alabama ili Florida)

Zurich Insurance
Sponzor vize za kvalificirane radnikePravoSavjetovanjeZdravstvena skrb
USSjedinjene Američke DržaveALAlabamaFLFlorida
23 $ – 32 $ / sat
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiSpecijalist za obradu šteta

Procjenjujte odgovornost i pokriće iz osiguranja usjeva za Zurichovo poslovanje u SAD-u te podržavajte obradu šteta i kontrolu kvalitete. Posao obuhvaća dodijeljena poljoprivredna područja u Alabami ili Floridi, a može uključivati odgovor na katastrofe i podršku pri obradi šteta na daljinu.

Otvori
Zurich Insurance

Specijalist za poljoprivredne odštetne zahtjeve ili terenski procjenitelj – Sjeverna Dakota

Zurich Insurance
Sponzor vize za kvalificirane radnikePravoSavjetovanjeZdravstvena skrb
USSjedinjene Američke DržaveNDSjeverna Dakota
47.000 $ – 77.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiSpecijalist za obradu šteta

Procjenjujte poljoprivredne štete za Zurichov RCIS i utvrđujte odgovornost i pokriće prema polici. Posao obuhvaća područje Sjeverne Dakote.

Otvori
Encova Insurance

Interni procjenitelj šteta na imovini – rad na daljinu

Encova Insurance
1.001 – 5.000 Zaposlenici
B2CFinancijeOsiguranje
USSjedinjene Američke DržaveCTConnecticutFLFloridaILIllinoisIAIowaKYKentuckyMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMOMissouriNENebraskaNHNew HampshireNJNew JerseyNCSjeverna KarolinaOHOhioPAPennsylvaniaSCJužna KarolinaTNTennesseeTXTeksasVAVirginiaWVZapadna VirginiaWIWisconsin
55.132 $ – 88.210 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiSpecijalist za obradu šteta

Istraživanje i rješavanje šteta na osobnoj i poslovnoj imovini za osiguravajuće društvo Encova Insurance, uglavnom na daljinu. Koordinacija pokrića, procjena vrijednosti, izvođača radova i odgovora na katastrofe.

Otvori
CVS Health

Analitičar/ka medicinskih odštetnih zahtjeva na daljinu — Sjeverna Dakota | CVS Health

CVS Health
MaloprodajaZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
USSjedinjene Američke DržaveNDSjeverna Dakota
18 $ – 35 $ / sat
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiSpecijalist za obradu šteta

Pregledavajte, odobravajte i usmjeravajte medicinske odštetne zahtjeve za CVS Health. Provjeravajte pokriće i dokumentaciju, poštujte propise te rješavajte probleme s isplatama.

Otvori