EMC Insurance Companies
EMC Insurance Companies
1 001 – 5 000 Anställda
Försäkringar
EMC Insurance Companies är ett ömsesidigt försäkringsbolag som erbjuder företag försäkringar för kommersiella fastigheter, ansvar, arbetsskador och företagsägare. Företaget samarbetar med lokala agenter för att utveckla försäkringsskydd som är anpassat efter varje försäkringstagares behov, med stöd av resurser för riskhantering och skadeförebyggande arbete. Verksamheten fokuserar på specialiserat kommersiellt skydd, nära agentsamarbeten och snabb service för organisationer som förbereder sig inför verksamhetsmässiga och ekonomiska risker.

Senior skadereglerare inom arbetsskadeförsäkring

Hantera komplexa arbetsskadeärenden för EMC Insurance Companies, från utredning till avslut. Bedöm försäkringsskydd och reserver, förhandla om uppgörelser och samordna arbetet med kunder och andra intressenter.

Beskrivning

  • Hantera arbetsskadeärenden av måttlig till hög komplexitet från utredning till avslut.
  • Granska försäkringsskyddet och avgör om skador omfattas av kundernas försäkringar.
  • Kontakta kunder, ersättningssökande, anställda och vårdgivare inom 24 timmar.
  • Utred omständigheterna kring ärenden och inhämta inspelade uttalanden.
  • Skapa och genomföra planer för att lösa ärenden effektivt.
  • Fastställa och upprätthålla reserver enligt kundernas riktlinjer.
  • Granska journaler och räkningar för att bedöma skador, ersättningsbarhet, behandling och riktighet.
  • Identifiera riskfaktorer och hänvisa ärenden för specialiserad hantering, bland annat till särskild utredningsenhet, regresshantering och medicinsk granskning.
  • Utreda och driva regressmöjligheter.
  • Eskalera komplexa ärenden och samarbeta med ledningen kring hanteringen.
  • Förbereda obligatoriska anmälningar för berörda jurisdiktioner.
  • Bedöma försäkringsskydd, ansvar och ärendets värde samt besvara intressenters frågor.
  • Förhandla om uppgörelser, delta i medling och hantera betalningar inom givna befogenheter.
  • Förbereda avslags- och uppgörelsehandlingar samt stödja rättsprocesser, medling, skiljeförfaranden och efterlevnad av Medicare-regler.
  • Hålla dagboksanteckningar och åtgärdsplaner, uppdatera ärenden, samråda med kunder, samordna leverantörer och hantera rapportering.
  • Hålla sig uppdaterad om regler och upprätthålla licenser och fortbildningspoäng.
  • Bidra till att utbilda och handleda teammedlemmar.

Krav

  • Kandidatexamen eller motsvarande relevant erfarenhet.
  • Fem års erfarenhet av skadereglering eller närliggande arbete.
  • Erfarenhet av en tredjepartsadministratör (TPA) är meriterande.
  • Kurser eller certifiering inom INS, AIC, SCLA, WCLA eller CPCU är meriterande.
  • Erfarenhet av skadereglering för arbetsskadeärenden i IA, MN, NE, SD, IN, KS, MO, WI eller IL är meriterande.
  • Goda kunskaper i teori och praxis för skadereglering.
  • Stark analytisk förmåga samt goda färdigheter inom utredning och problemlösning vid bedömning av ansvar och försäkringsskydd.
  • Djupgående kunskap om försäkringsavtal, medicinsk terminologi och juridiska förfaranden som påverkar ansvarsfrågor.
  • Goda datorkunskaper, inklusive erfarenhet av skaderegleringssystem.
  • God organisatorisk förmåga samt stark skriftlig och muntlig kommunikationsförmåga, inklusive dokumentation.
  • Förmåga att ge råd, samarbeta med och samråda med olika interna och externa intressenter.
  • Resor förekommer vid enstaka tillfällen.
  • Giltigt körkort och ett godtagbart motorfordonsregister enligt företagets standarder.

Förmåner

  • Omfattande ersättnings- och förmånspaket; information om förmåner finns på www.emcins.com/careers.
  • Möjlighet att arbeta på distans hemifrån var som helst i USA.
  • Tobaksfria arbetsplatser och företagsfordon.

Relaterade jobb

Zurich Insurance

Zurich skadespecialist inom grödskador eller fältjusterare (distans, Alabama eller Florida)

Zurich Insurance

Bedöm ansvar och försäkringsskydd för grödskador i Zurichs verksamhet i USA och bidra till skadegranskning och kvalitetsarbete. Rollen omfattar tilldelade jordbruksområden i Alabama eller Florida och kan innefatta katastrofinsatser och fjärrbaserat skadestöd.

Öppna
Encova Insurance

Skadereglerare för fastighetsskador på distans

Encova Insurance
1 001 – 5 000 Anställda
B2CFinansFörsäkringar

Utred och reglerar privat- och företagsrelaterade egendomsskador för Encova Insurance, främst via distanskommunikation. Samordna försäkringsskydd, värderingar, entreprenörer och katastrofinsatser.

Öppna