LogoFresh Jobs Ahead
CVS Health
CVS Health
DetaljhandelHälso- och sjukvårdSjukförsäkring
CVS Health är ett amerikanskt vårdföretag som arbetar med hälso- och sjukvårdstjänster, sjukförsäkring, hantering av läkemedelsförmåner och apoteksverksamhet. Genom verksamheter som Aetna och CVS Caremark erbjuder företaget hälsoskydd, tillgång till receptbelagda läkemedel, hantering av hälsotillstånd, specialläkemedel och apotekstjänster via postorder. Företagets lokala apotek och bredare vårdtjänster är utformade för att hjälpa människor att få tillgång till viktig vård på ett smidigare och mer prisvärt sätt. CVS Health samlar försäkrings-, apoteks- och vårdtjänster för att stödja individer och samhällen genom hela vårdresan.
LinkedIn
Jobb på företaget

Medicinsk skadeanalytiker på distans – North Dakota | CVS Health

Granska, godkänn och vidarebefordra medicinska ersättningsanspråk för CVS Health. Kontrollera behörighet, dokumentation och regelefterlevnad samt lös betalningsproblem.

USUSANDNorth Dakota
18 $ – 35 $ / timme
DistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaSkadereglerare

Beskrivning

  • Granska och sortera ersättningsanspråk som tilldelats för bedömning
  • Bekräfta täckning och verifiera medlemmars behörighet
  • Identifiera felriktade anspråk och vidarebefordra dem till rätt instans
  • Registrera godkännanden i systemet
  • Hänvisa ärenden till medicinsk personal för granskning
  • Prioritera arbetet för att uppfylla myndighetskrav och tidsfrister för handläggning av anspråk
  • Stöd effektiv medicinsk hantering och vårdteam genom intern och extern kommunikation
  • Tillhandahålla icke-medicinsk research och hjälp
  • Följa PM-policyer och tillämpliga regler
  • Föra fullständiga och korrekta register för riskhantering samt myndighets- och ackrediteringskrav
  • Skydda konfidentiell medlemsinformation
  • Utreda och lösa problem med utbetalning av ersättningsanspråk

Krav

  • Kommunicera effektivt per telefon och arbeta strukturerat
  • Ha grundläggande kunskaper om medicinsk terminologi och vårdkoncept
  • Ge god kundservice
  • Använda datorer, inklusive Excel och Microsoft Word
  • Gärna ha 2–4 års erfarenhet som medicinsk assistent, kontorsassistent eller handläggare av ersättningsanspråk
  • Erfarenhet av CEC/GPS eller MedCompass är meriterande
  • Ha gymnasieexamen eller GED
  • Använda en direktansluten, trådbunden internetanslutning till ett modem eller en router som står högst 7 fot från datorn
  • Ha en internetanslutning med minst 50 Mbps nedladdningshastighet och 5 Mbps uppladdningshastighet
  • Wi-Fi- och satellitanslutningar till internet är inte tillåtna
  • Ha en lugn, säker och privat arbetsplats i hemmet som uppfyller CVS Healths riktlinjer och HIPAA:s krav
  • Arbeta från den delstat och stad där du för närvarande bor
  • Använda flera skärmar och navigera mellan flera program
  • Använda e-post, kalenderinbjudningar, Teams-meddelanden och virtuella möten
  • Ha erfarenhet av Microsoft Office 365 eller liknande verktyg i Google Workspace
  • Logga in i säkra system som VPN och EHR-portaler
  • Följa säkerhetsrutiner för datorer, lösenord och e-post
  • Felsöka vanliga tekniska problem på egen hand
  • Vara öppen för att lära dig nya färdigheter

Förmåner

  • Kan vara berättigad till en bonus, provision eller ett kortsiktigt incitamentsprogram från CVS Health utöver grundlönen
  • Sjukvårdsförsäkring
  • Tandvårdsförsäkring
  • Synvårdsförsäkring
  • Betald ledighet
  • Möjligheter till pensionssparande
  • Hälsoprogram
  • Resurser som stödjer fysiskt, känslomässigt och ekonomiskt välbefinnande
  • Utrustning som tillhandahålls av företaget, till exempel tangentbord, skärm, dator och headset

Relaterade jobb

EMC Insurance Companies

Senior skadereglerare inom arbetsskadeförsäkring

EMC Insurance Companies
1 001 – 5 000 Anställda
Försäkringar
USUSA
78 726 $ – 119 646 $ / år
DistansHeltidSeniorObligatoriskt Språk: engelskaSkadereglerare

Hantera komplexa arbetsskadeärenden för EMC Insurance Companies, från utredning till avslut. Bedöm försäkringsskydd och reserver, förhandla om uppgörelser och samordna arbetet med kunder och andra intressenter.

Öppna
Great American Insurance Group

Senior skadereglerare för arbetsskadeersättning, endast sjukvårdskostnader

Great American Insurance Group
5 001 – 10 000 Anställda
B2BFörsäkringar
USUSA
65 000 $ – 80 000 $ / år
DistansHeltidSeniorObligatoriskt Språk: engelskaSkadereglerare

Hantera arbetsskadeärenden som enbart gäller sjukvårdskostnader för Strategic Comp, en specialiserad försäkringsgivare. Utred, bedöm och avgör ärenden i sex delstater i Mellanvästern.

Öppna
Intercare Holdings Insurance Services

Skadereglerare III inom allmänt ansvar och motorfordon

Intercare Holdings Insurance Services
201 – 500 Anställda
FörsäkringarRiskhantering
USUSA
90 000 $ – 100 000 $ / år
DistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaSkadereglerare

Utred och lös komplexa ansvars- och motorfordonsärenden på distans för Intercare Holdings Insurance Services. Arbetet omfattar ansvars- och försäkringsskyddsanalys, reserver, juridiska ombud, förlikningar och kundrapportering.

Öppna